Farë është methemoglobinemia?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Cilat janë simptomat e methemoglobinemisë?
• Metemoglobinemia kongjenitale
• Tipi 1
• Sëmundja e hemoglobinës M
• Lloji 2
• Metemoglobinemia e përvetësuar
• Tek bebet
• Diagnostifikimi i methemoglobinemisë
• Trajtimi i methemoglobinemisë
• Komplikimet e methemoglobinemisë
• Perspektiva e methemoglobinemisë
• Parandalimi i methemoglobinemisë
• benzocaine
• Nitratet në ujërat nëntokësore

Përmbledhje

Methemoglobinemia është një sëmundje e gjakut në të cilën shumë pak oksigjen u dërgohet qelizave tuaja. Oksigjeni bartet nëpër rrjedhën tuaj të gjakut nga hemoglobina, një proteinë që është e bashkangjitur në qelizat e kuqe të gjakut. Normalisht, hemoglobina më pas lëshon atë oksigjen në qelizat në të gjithë trupin tuaj. Sidoqoftë, ekziston një lloj specifik i hemoglobinës i njohur si methemoglobinë që bart oksigjen përmes gjakut tuaj, por nuk e lëshon atë në qeliza. Nëse trupi juaj prodhon shumë methemoglobinë, mund të fillojë të zëvendësojë hemoglobinën tuaj normale. Kjo mund të çojë në marrjen e pamjaftueshme të oksigjenit në qelizat tuaja.

Ekzistojnë dy tipe të methemoglobinemisë: të fituara dhe të lindura. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth asaj që shkakton çdo lloj methemoglobinemia, plus simptomat dhe trajtimin e tij.

Cilat janë simptomat e methemoglobinemisë?

Simptomat e methemoglobinemisë mund të ndryshojnë në varësi të llojit që keni. Simptomat kryesore janë:

• cianozë, e cila përshkruan një ngjyrë të kaltërosh të lëkurës, veçanërisht të buzëve dhe gishtërinjve
• gjaku me ngjyre cokollate-kafe

Sshtë për shkak të cianozës që disa njerëz e quajnë methemoglobinemia "sindromi blu i foshnjës".

Ndërsa nivelet e methemoglobinës rriten, simptomat vazhdojnë të bëhen më serioze. Këto mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• gulçim
• të përzier
• ritmi i shpejtë i zemrës
• lodhje dhe letargji
• konfuzion ose marrëzi
• humbje e vetëdijes

Metemoglobinemia kongjenitale

Methemoglobinemia mund të jetë kongjenitale, që do të thotë që ju keni lindur me gjendjen. Metemoglobinemia kongjenitale shkaktohet nga një defekt gjenetik që trashëgoni nga prindërit tuaj. Ky defekt gjenetik çon në mungesë të një enzime të caktuar, ose proteine. Kjo proteinë është përgjegjëse për shndërrimin e methemoglobinës në hemoglobinë. Metemoglobinemia kongjenitale është shumë më pak e zakonshme sesa forma e fituar e gjendjes.

Ekzistojnë tre lloje të metemoglobinemisë kongjenitale.

Tipi 1

Tipi 1 është lloji më i zakonshëm i metemoglobinemisë kongjenitale. Ndodh kur kalohet nga të dy prindërit, por ata nuk e kanë vetë gjendjen. Ndikon vetëm në qelizat e kuqe të gjakut. Zakonisht, simptoma e vetme e tij është cianoza. Njerëzit me tip 1 mund të kenë lëkurë të njomë me kaltërosh tërë jetën e tyre pa ndonjë simptomë tjetër. Ata mund të mjekohen për arsye kozmetike. Njerëzit me këtë lloj kanë një gjasë më të lartë të zhvillimit të formave të fituara.

Sëmundja e hemoglobinës M

Ky lloj është shkaktuar nga një mutacion gjenetik që nuk është trashëguar domosdoshmërisht nga prindërit tuaj. Personat me këtë lloj nuk kanë simptoma dhe nuk kanë nevojë për trajtim.

Lloji 2

Tipi 2 njihet gjithashtu si mangësi e reduktazës citokrome b5. Shtë forma më e rrallë e methemoglobinemisë. Tipi 2 prek të gjitha qelizat. Vetëm njëri nga prindërit tuaj duhet të kalojë në gjenin anormal. Mund të shkaktojë probleme të rënda zhvillimi dhe mos lulëzim. Foshnjat e lindura me tip 2 zakonisht vdesin në vitin e parë.

Metemoglobinemia e përvetësuar

Kjo njihet edhe si metemoglobinemia akute. Metemoglobinemia e përvetësuar është lloji më i zakonshëm i gjendjes. Shkaktohet nga ekspozimi ndaj ilaçeve, kimikateve ose ushqimeve të caktuara. Personat që mbajnë një formë gjenetike të gjendjes kanë një shans më të lartë për të zhvilluar llojin e fituar. Por shumica e njerëzve që e fitojnë këtë gjendje nuk kanë një problem të lindur. Nëse methemoglobinemia e fituar nuk mjekohet menjëherë, ajo mund të çojë në vdekje.

Tek bebet

Bebet janë më të ndjeshëm ndaj kësaj gjendje. Foshnjat mund të zhvillojnë methemoglobinemi të fituar nga:

benzocaine: Benzocaine është gjetur në produkte pa-counter (OTC) që mund të përdoren për të zbutur mishrat e dhëmbëve të foshnjës nga dhëmbët (Anbesol, Baby Orajel dhe Orajel, Hurricaine dhe Orabase). Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave rekomandon që prindërit dhe kujdestarët të mos përdorin këto ilaçe OTC te fëmijët më të vegjël se 2 vjeç.

Ujë pusi i ndotur: Foshnjat më të reja se 6 muaj mund të zhvillojnë methemoglobinemi të fituar nga uji i ndotur i pusit që ka nitrate të tepërt. Bakteret në sistemin tretës të një fëmije përzihen me nitratet dhe çojnë në methemoglobinemi. Sistemet tretëse të zhvilluara plotësisht i mbajnë fëmijët më të vjetër se 6 muaj dhe të rriturit nga zhvillimi i këtij helmimi me nitrat.

Diagnostifikimi i methemoglobinemisë

Për të diagnostikuar methemoglobineminë, mjeku juaj mund të urdhërojë teste si:

• numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• teste për të kontrolluar enzimat
• ekzaminimi i ngjyrës së gjakut
• nivelet e gjakut të nitriteve ose ilaçeve të tjera
• impulsimetria e pulsit për të kontrolluar ngopjen e oksigjenit në gjakun tuaj
• Sekuencimi i ADN-së

Trajtimi i methemoglobinemisë

Methemoglobinemia mund të jetë një urgjencë mjekësore.

Trajtimi i parë është infuzion me ilaçin metilen blu. Ky ilaç zakonisht ndihmon njerëzit shpejt. Por metilen blu nuk mund të përdoret për njerëzit që kanë një lloj të lindur të methemoglobinemisë.

Njerëzit të cilët nuk i përgjigjen metilenit blu mund të kenë nevojë për një transfuzion gjaku.

Personat me methemoglobinemi trashëgimore të tipit 1 mund të marrin terapi aspirinë.

Komplikimet e methemoglobinemisë

Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë benzokainë kur keni një nga kushtet e mëposhtme, rrit mundësinë e komplikimeve nga methemoglobinemia:

• astmë
• bronkit
• emfizemë
• sëmundje të zemrës

Disa ilaçe, duke përfshirë dapson dhe benzocain, shkaktojnë një efekt rebound. Kjo do të thotë që nëse keni fituar methemoglobinemi nga këto ilaçe, është e mundur që të trajtoheni me sukses me metilen blu dhe që nivelet tuaja methemoglobinë të rriten përsëri 4-12 orë më vonë.

Perspektiva e methemoglobinemisë

Shumë njerëz që jetojnë me metemoglobinemia kongjenitale të tipit 1 nuk kanë simptoma. Gjendja është beninje.

Nuk ka një trajtim efektiv për njerëzit me një formë të lindur që zhvillojnë një formë të fituar. Kjo do të thotë që ata nuk duhet të marrin ilaçe të tilla si benzokaina dhe lidokaina.

Njerëzit që fitojnë methemoglobinemi nga ilaçet mund të shërohen plotësisht me trajtimin e duhur.

Parandalimi i methemoglobinemisë

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar llojet gjenetike të methemoglobinemisë. Për të parandaluar methemoglobineminë e fituar, provoni këto strategji për të shmangur gjërat që mund ta shkaktojnë atë:

benzocaine

Lexoni etiketën për të parë nëse benzokaina është një përbërës aktiv përpara se të blini produkte OTC. Mos përdorni produkte me benzokainë te fëmijët nën 2 vjeç.

Në vend që të përdorni një produkt OTC me benzokainë për të qetësuar një foshnjë në dhëmbë, ndiqni këtë këshillë të Akademisë Amerikane të Pediatrisë:

• Lëreni fëmijën tuaj të përdorë një unazë dhëmbësh që e keni ftohur në frigorifer.
• Fërkoni mishrat e foshnjës tuaj me gishtin tuaj.

Të rriturit nuk duhet të përdorin produkte me benzokainë më shumë se katër herë në ditë. Të rriturit gjithashtu nuk duhet të përdorin produkte me benzocain nëse ato:

• kanë sëmundje të zemrës
• tym
• kanë astmë, bronkit ose emfizemë

Nitratet në ujërat nëntokësore

Mbroni puset nga ndotja duke i vulosur ato si duhet. Mbajini edhe puse larg:

• balotazh, i cili mund të përmbajë mbeturina shtazore dhe plehra
• gropa septike dhe kanalizime

Zierja e ujit me pus është gjëja më e keqe për të bërë sepse përqendron nitratet. Zbutja, filtrimi ose mënyra të tjera të pastrimit të ujit gjithashtu nuk zvogëlojnë nitratet.