Si diagnostikohet skleroza multiple?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e MS?
• Cili është procesi për diagnostikimin e MS?
• Testimi i gjakut
• Provat e mundshme të evokuara
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
• Birë mesit (goditje kurrizore)
• Kriteret diagnostike
• A është i ndryshëm procesi diagnostikues për secilin lloj të MS?
• MS relaksuese-remitente
• MS primare progresive
• MS progresive sekondare
• Sindroma e izoluar klinikisht (CIS)
• Udhëtim

Çfarë është skleroza multiple?

Skleroza e shumëfishtë (MS) është një gjendje kur sistemi imunitar i trupit sulmon indet e shëndetshme në sistemin nervor qendror (SNQ). Zonat e prekura përfshijnë:

• truri
• palca kurrizore
• nerva optike

Ekzistojnë disa lloje të sklerozës multiple, por mjekët aktualisht nuk kanë një test përfundimtar për të përcaktuar nëse dikush ka këtë gjendje.

Për shkak se nuk ka një test të vetëm diagnostikues për MS, mjeku juaj mund të kryejë disa analiza për të përjashtuar kushtet e tjera të mundshme. Nëse testet janë negative, ato mund të sugjerojnë teste të tjera për të zbuluar nëse simptomat tuaja janë për shkak të MS.

Sidoqoftë, risitë në imazhe dhe hulumtimet e vazhdueshme mbi MS në përgjithësi kanë nënkuptuar përmirësime në diagnostikimin dhe trajtimin e MS.

Cilat janë simptomat e MS?

CNS vepron si qendra e komunikimit në trupin tuaj. Ai dërgon sinjale në muskujt tuaj për t'i bërë ata të lëvizin, dhe trupi transmeton sinjale prapa për CNS për të interpretuar. Këto sinjale mund të përfshijnë mesazhe në lidhje me atë që po shihni ose ndjeni, të tilla si prekja e një sipërfaqe të nxehtë.

Në pjesën e jashtme të fijeve nervore që mbajnë sinjale është një mbështjellës mbrojtës i quajtur mielina (MY-uh-lin). Mielina e bën më të lehtë për fijet nervore për të transmetuar mesazhe. Similarshtë e ngjashme me mënyrën sesi një kabëll me fibra optike mund të kryejë mesazhe më shpejt sesa kablli tradicional.

Kur keni MS, trupi juaj sulmon mielinën dhe qelizat që e bëjnë mielinën. Në disa raste, trupi juaj madje sulmon qelizat nervore.

Simptomat e MS ndryshojnë nga personi në person. Ndonjëherë, simptomat vijnë dhe ikin.

Mjekët shoqërojnë disa simptoma si më të zakonshme tek njerëzit që jetojnë me MS. Kjo perfshin:

• mosfunksionimi i fshikëzës dhe zorrëve
• depresioni
• vështirësi në të menduar, të tilla si kujtesa e prekur dhe problemet e përqendrimit
• vështirësi në ecje, siç është humbja e ekuilibrit
• marramendje
• lodhje
• mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në fytyrë ose trup
• dhimbje
• spastikiteti i muskujve
• probleme të shikimit, duke përfshirë vizionin e paqartë dhe dhimbjen me lëvizjen e syve
• dobësi, veçanërisht dobësi e muskujve

Simptomat më pak të zakonshme të MS përfshijnë:

• probleme me frymemarrjen
• dhimbje koke
• humbje te degjimit
• kruarje
• problemet e gëlltitjes
• konfiskimet
• vështirësi në të folur, të tilla si fjalimi i paqartë
• dridhje

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, bisedoni me mjekun tuaj.

Cili është procesi për diagnostikimin e MS?

MS nuk është gjendja e vetme që rezulton nga mielina e dëmtuar. Ka kushte të tjera mjekësore që mjeku juaj mund të marrë parasysh kur diagnostikon MS që mund të përfshijë:

• çrregullime autoimune, si sëmundja vaskulare e kolagjenit
• ekspozimi ndaj kimikateve toksike
• Sindroma Guillain-Barré
• çrregullime të trashëgimisë
• infeksion viral
• mungesa e vitaminës B-12

Mjeku juaj do të fillojë duke kërkuar historinë tuaj mjekësore dhe duke rishikuar simptomat tuaja. Ata gjithashtu do të kryejnë teste që mund t'i ndihmojnë ata të vlerësojnë funksionin tuaj neurologjik. Vlerësimi juaj neurologjik do të përfshijë:

• duke testuar ekuilibrin tuaj
• duke te shikuar duke ecur
• vlerësimin e reflekseve tuaja
• duke testuar vizionin tuaj

Testimi i gjakut

Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë teste të gjakut. Kjo është për të përjashtuar gjendje të tjera mjekësore dhe mungesa të vitaminave që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.

Provat e mundshme të evokuara

Testet e mundshme të evokuara (EP) janë ato që matin aktivitetin elektrik të trurit. Nëse testi tregon shenja të aktivitetit të ngadalësuar të trurit, kjo mund të tregojë MS.

Testimi i EP përfshin vendosjen e telave në lëkurën e kokës mbi zona specifike të trurit tuaj. Më pas do të ekspozoheni ndaj dritës, tingujve ose ndjesive të tjera ndërsa një ekzaminues mat valët e trurit tuaj. Kjo provë është pa dhimbje.

Ndërsa ka disa matje të ndryshme të PE, versioni më i pranuar është EP vizual. Kjo përfshin kërkimin nga ju për të parë një ekran që shfaq një model të alternuar të damës, ndërsa mjeku mat përgjigjen e trurit tuaj.

Imazhe rezonancë magnetike (MRI)

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) mund të tregojë lezione anormale në tru ose palcën kurrizore që janë karakteristikë e një diagnoze MS. Në skanimet MRI, këto lezione do të duken të bardha të ndritshme ose shumë të errëta.

Meqenëse mund të keni lezione në tru për arsye të tjera, si pas goditjes në tru, mjeku juaj duhet të përjashtojë këto shkaqe përpara se të bëjë një diagnozë të MS.

Një MRI nuk përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit dhe nuk është e dhimbshme. Skanimi përdor një fushë magnetike për të matur sasinë e ujit në ind. Zakonisht mielina largon ujin. Nëse një person me MS ka dëmtuar mielinën, më shumë ujë do të shfaqet në skanim.

Birë mesit (goditje kurrizore)

Kjo procedurë nuk përdoret gjithmonë për të diagnostikuar MS. Por është një nga procedurat e mundshme diagnostike. Një birë mesit përfshin futjen e një gjilpëre në kanalin kurrizor për të hequr lëngun.

Një profesionist laboratorik teston lëngun kurrizor për praninë e antitrupave të caktuar që njerëzit me MS kanë tendencë të kenë. Lëngu gjithashtu mund të testohet për infeksion, gjë që mund të ndihmojë mjekun tuaj të përjashtojë MS.

Kriteret diagnostike

Mjekët mund të duhet të përsërisin testet diagnostike për MS disa herë para se të konfirmojnë diagnozën. Kjo sepse simptomat e MS mund të ndryshojnë. Ata mund të diagnostikojnë dikë me MS nëse testimi tregon kriteret e mëposhtme:

• Shenjat dhe simptomat tregojnë se ka dëmtim të mielinës në SNQ.
• Mjeku ka identifikuar të paktën dy ose më shumë lezione në dy ose më shumë pjesë të SNQ përmes një MRI.
• Ka prova të bazuara në një provim fizik se CNS është prekur.
• Një person ka pasur dy ose më shumë episode të funksionit neurologjik të prekur për të paktën një ditë, dhe ato ndodhën një muaj larg. Ose, simptomat e një personi kanë përparuar gjatë një viti.
• Mjeku nuk mund të gjejë ndonjë shpjegim tjetër për simptomat e personit.

Kriteret diagnostike kanë ndryshuar me kalimin e viteve dhe ka të ngjarë të vazhdojnë të ndryshojnë ndërsa teknologjia dhe kërkimi i ri vijnë së bashku.

Kriteret më të fundit të pranuara u botuan në 2017 pasi Paneli Ndërkombëtar për Diagnostikimin e Sklerozës Multiple i rishikuar lëshoi ​​këto kritere.

Një nga risitë më të fundit në diagnostikimin e MS është një mjet i quajtur tomografia e koherencës optike (OCT). Ky mjet lejon që një mjek të marrë imazhe të nervit optik të një personi. Testi është pa dhimbje dhe i ngjan shumë fotografimit të syrit tuaj.

Mjekët e dinë që njerëzit me MS kanë tendencë të kenë nerva optike që duken ndryshe nga njerëzit që nuk kanë sëmundjen. OCT gjithashtu lejon që një mjek të gjurmojë shëndetin e syve të një personi duke parë nervin optik.

A është i ndryshëm procesi diagnostikues për secilin lloj të MS?

Mjekët kanë identifikuar një numër të llojeve të MS. Në vitin 2013, përshkrimet e rishikuara të këtyre llojeve bazohen në kërkime të reja dhe teknologji të azhurnuar të imazhit.

Edhe pse diagnoza e MS ka kritere fillestare, përcaktimi i llojit MS që ka një person është çështje e përcjelljes së simptomave të MS të një personi me kalimin e kohës. Për të përcaktuar llojin e MS që ka një person, mjekët kërkojnë

• Aktiviteti i MS
• falja
• progresi i gjendjes

Llojet e MS përfshijnë:

MS relaksuese-remitente

Estimatedshtë vlerësuar se 85 përqind e njerëzve me MS janë diagnostikuar fillimisht me MS rikthyese-remitente, e cila karakterizohet nga relapsa. Kjo do të thotë që shfaqen simptoma të reja të MS dhe pasohen nga falja e simptomave.

Rreth gjysma e simptomave që ndodhin gjatë relapsave lënë disa probleme të zgjatura, por këto mund të jenë shumë të vogla. Gjatë një falje, gjendja e një personi nuk përkeqësohet.

MS primare progresive

Shoqëria Kombëtare e MS vlerëson se 15 përqind e njerëzve me MS kanë MS primare progresive. Ata me këtë lloj përjetojnë një përkeqësim të qëndrueshëm të simptomave, zakonisht me më pak recidivë dhe falje në fillim të diagnozës së tyre.

MS progresive sekondare

Njerëzit me këtë lloj MS kanë incidenca të hershme të rikthimit dhe faljes, dhe simptomat përkeqësohen me kalimin e kohës.

Sindroma e izoluar klinikisht (CIS)

Një mjek mund të diagnostikojë një person me sindromë të izoluar klinikisht (CIS) nëse ka një episod të simptomave neurologjike të shoqëruara me MS që zgjat të paktën 24 orë. Këto simptoma përfshijnë inflamacion dhe dëmtim të mielinës.

Të kesh vetëm një episod të përjetimit të një simptome të lidhur me MS nuk do të thotë që një person do të vazhdojë të zhvillojë MS.

Sidoqoftë, nëse rezultatet e MRI të një personi me CIS tregojnë se ata mund të jenë në rrezik më të lartë për zhvillimin e MS, udhëzimet e reja rekomandojnë fillimin e terapisë modifikuese të sëmundjes.

Udhëtim

Sipas Shoqatës Kombëtare të MS, këto udhëzime kanë potencialin për të zvogëluar shfaqjen e MS tek njerëzit, simptomat e të cilëve zbulohen në fazat e hershme.