Gjithçka që duhet të dini rreth divertikulës ezofageale

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton atë?
• A ka ndonjë faktor rreziku?
• Si diagnostikohet?
• Si është trajtuar?
• Trajtimi jo kirurgjikal
• Trajtimi kirurgjik
• A ka ndonjë ndërlikim?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është një divertikul i ezofagut?

Një divertikul i ezofagut është një qese e spikatur në rreshtimin e ezofagut. Formohet në një zonë të dobët të ezofagut. Qese mund të jetë diku nga 1 deri në 4 inç në gjatësi.

Ekzistojnë tre lloje të divertikulave ezofageale (shumësi i divertikulës), bazuar në vendin ku ndodhen:

• Divertikuli i Zenker. Ky lloj zhvillohet afër majës së ezofagut.
• Divertikuli mesthoracik. Ky lloj ndodh në pjesën e mesme të ezofagut.
• Divertikuli epifrenik. Ky lloj ndodhet në pjesën e poshtme të ezofagut.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth kësaj gjendje.

Cilat janë simptomat?

Dvertikulat e ezofagut jo gjithmonë shkaktojnë probleme. Kur ato ndodhin, simptomat priren të shfaqen ngadalë ndërsa qesja rritet.

Simptomat e zakonshme të divertikulit ezofageal përfshijnë:

• vështirësi në gëlltitje
• ndjenja sikur ushqimi kapet në fyt
• rregullimi i ushqimit kur përkuleni, shtriheni ose qëndroni në këmbë
• dhimbje gjatë gëlltitjes
• kollë kronike
• Fryma e keqe
• dhimbje gjoksi
• dhimbje qafe
• humbje peshe
• ndryshimet vokale
• Shenja e Bojsit, e cila është një tingull gromësirës kur ajri kalon përmes divertikulit

Çfarë e shkakton atë?

Ekspertët nuk janë të sigurt për shkaqet e sakta të divertikulave të ezofagut. Disa njerëz kanë lindur me të, ndërsa të tjerët e zhvillojnë atë më vonë në jetë.

Në të rriturit, shpesh shoqërohet me presion të rritur brenda ezofagut. Ky presion bën që rreshtimi të dalë në një zonë të dobësuar. Shkaqet e mundshme të këtij presioni të rritur përfshijnë:

• mosfunksionimi i sfinkterëve në të dy skajet e ezofagut
• pezmatim nga jashtë ezofagut
• ushqimi nuk lëviz siç duhet nëpër ezofag
• mosfunksionimi i mekanizmit të gëlltitjes

Mund të jetë gjithashtu një ndërlikim i një procedure kirurgjikale pranë qafës, ose gjendje që prekin kolagjenin, siç është sindroma Ehler-Danlos.

A ka ndonjë faktor rreziku?

Ndërsa një divertikul i ezofagut mund të ndodhë në çdo moshë, është më e zakonshme tek njerëzit në 70 dhe 80 të tyre. Përveç kësaj, njerëzit me çrregullime të gëlltitjes kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë.

Si diagnostikohet?

Ka disa metoda që mjeku juaj mund të përdorë për të diagnostikuar një divertikul të ezofagut, duke përfshirë:

• Gëlltitje bariumi. Do t'ju kërkohet të gëlltisni një solucion që përmban barium, i cili shfaqet në një skanim me rreze X ose CT. Kjo lejon mjekun tuaj të gjurmojë lëvizjen e lëngjeve përmes ezofagut tuaj.
• Endoskopia gastrointestinale. Për këtë procedurë, mjeku juaj fut një tub të hollë, fleksibël me një aparat fotografik në fund përmes gojës dhe poshtë fytit tuaj në mënyrë që të shikojë ezofagun tuaj.
• Manometria e ezofagut. Kjo teknikë mat kohën dhe forcën e kontraksioneve të ezofagut tuaj.
• Test 24-orësh i pH. Kjo provë mat pH në ezofag tuaj për një periudhë 24-orëshe për të kontrolluar për shenja të acidit të stomakut ose tëmthit në ezofagun tuaj.

Si është trajtuar?

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për një divertikul të ezofagut, varësisht nga madhësia dhe ashpërsia e tij.

Trajtimi jo kirurgjikal

Divertikulat e lehta të ezofagut zakonisht mund të menaxhohen përmes ndryshimeve të stilit të jetës, të tilla si:

• duke e përtypur plotësisht ushqimin tuaj
• duke ngrënë një dietë të butë
• duke pirë shumë ujë pasi të hani për të ndihmuar në tretjen e ushqimit.

Antacidet pa recetë mund të ndihmojnë gjithashtu me simptoma të lehta.

Trajtimi kirurgjik

Rastet më të rënda mund të kërkojnë operacion për heqjen e qeses dhe riparimin e indeve të dobësuara në ezofag.

Procedurat kirurgjikale për ta bërë këtë përfshijnë:

• Miotomia krikofaringeale. Kjo përfshin bërjen e prerjeve të vogla në muskul unazor të sipërm të ezofagut për ta zgjeruar atë, kështu që ushqimi mund të kalojë më lehtë nëpër ezofag.
• Divertikulopeksi me miotomi krikofaringeale. Kjo përfshin heqjen e një divertikuli më të madh duke e kthyer me kokë poshtë dhe duke e bashkangjitur në murin e ezofagut.
• Divertikulektomia dhe miotomia krikofaringeale. Kjo përfshin heqjen e divertikulit gjatë kryerjes së miotomisë krikofaringeale. Shtë një kombinim që shpesh përdoret për të trajtuar divertikulat e Zenker.
• Divertikulotomia endoskopike. Kjo është një procedurë minimale invazive që ndan indin midis divertikulit dhe ezofagut, duke lejuar që ushqimi të kullojë nga divertikuli.

A ka ndonjë ndërlikim?

Me kalimin e kohës, një divertikul i ezofagut mund të çojë në disa ndërlikime shëndetësore.

• Pneumonia aspiruese. Nëse një divertikul i ezofagut shkakton regurgitim, kjo mund të çojë në pneumoni të aspirimit. Ky është një infeksion i mushkërive i shkaktuar nga thithja e gjërave, të tilla si ushqimi dhe pështyma, që zakonisht përshkojnë ezofagun tuaj.
• Pengesa. Një pengesë afër divertikulit mund ta bëjë të vështirë, nëse jo të pamundur, gëlltitje. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë këputjen e qeses dhe rrjedhjen e gjakut.
• Karcinoma e qelizave skuamoze. Në raste shumë të rralla, acarimi i vazhdueshëm i qeses mund të çojë në karcinomë me qelizë skuamoze.

Cila është perspektiva?

Një divertikul i ezofagut është një gjendje mjaft e rrallë që tenton të prekë të rriturit e moshuar. Ndërsa disa njerëz nuk kanë kurrë ndonjë simptomë, të tjerët përjetojnë një sërë çështjesh, duke përfshirë vështirësinë në gëlltitje dhe regurgitim. Shumica e rasteve i përgjigjen mirë ndryshimeve të stilit të jetës, operacionit ose një kombinimi të të dyjave.