narcolepsy

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Cilat janë simptomat e narkolepsisë?
• Causesfarë e shkakton narkolepsinë?
• Ndodhja e modeleve anormale të gjumit
• Si diagnostikohet narkolepsia?
• Mundësitë e trajtimit për narkolepsinë
• Farë mund të bëni në shtëpi
• pikëpamje

Përmbledhje

Narkolepsia është një çrregullim i gjithë sistemit nervor që shkakton gjumë jonormal që mund të ndikojë në cilësinë e jetës së një personi. Shtë një gjendje e rrallë që vlerësohet se prek rreth 1 në çdo 2,000 njerëz. Simptomat e narkolepsisë zakonisht fillojnë midis moshës 10-25 vjeç, megjithëse gjendja shpesh nuk njihet menjëherë.

Narkolepsia shkakton përgjumje të konsiderueshme të ditës dhe sulme të gjumit. Në shumicën e rasteve, ajo gjithashtu shkakton humbje të papritur dhe të përkohshëm të kontrollit të muskujve, i njohur si katapleksi. Narkolepsia nuk është një sëmundje vdekjeprurëse në vetvete, por episodet mund të çojnë në aksidente, lëndime ose situata kërcënuese për jetën.

Ekzistojnë dy lloje të narkolepsisë: Tipi 1 është narkolepsi me katapleksi, dhe Tipi 2 është narkolepsi pa katapleksi. Tipi 1 është më i zakonshmi. Katapleksia, veçanërisht te fëmijët, mund të gabohet për aktivitetin e konfiskimit.

Cilat janë simptomat e narkolepsisë?

Ekspertët e gjumit i atribuojnë simptomat e narkolepsisë në lëvizjen e shpejtë të rregulluar dobët të syve (REM). Sa shpesh dhe sa intensivisht shfaqen simptomat mund të ndryshojnë. Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:

Përgjumje e rëndësishme e ditës: Përgjumja e tepërt e ditës shpesh është simptoma e parë e narkolepsisë. E vështirëson funksionimin si duhet gjatë ditës.

levizje gjate: Kjo është humbja e papritur, e përkohshme e tonit të muskujve. Mund të nxitet nga emocione të forta. Këto mund të përfshijnë eksitim, qeshje, zemërim dhe frikë. Frekuenca e katapleksisë ndryshon. Disa njerëz mund ta kenë atë disa herë në ditë. Njerëz të tjerë mund ta përjetojnë atë disa herë në vit.

Halucinacione kur bien në gjumë: Halucinacionet mund të ndodhin edhe te njerëzit me narkolepsi. Kjo për shkak se ëndërrimi zakonisht është pjesë e gjumit REM. Nëse ëndrrat ndodhin kur jeni pjesërisht zgjuar, ato mund të duken si realitet.

Paraliza e gjumit: Kjo është paaftësi për të lëvizur ose folur ndërsa bie në gjumë, duke fjetur ose zgjuar. Episodet zgjasin vetëm disa minuta. Paraliza e gjumit imiton paralizën e parë gjatë gjumit REM. Nuk ndikon në lëvizjet e syve ose aftësinë për të marrë frymë. Mund të ndodhë edhe te njerëzit që nuk kanë narkolepsi.

Narkolepsia gjithashtu mund të shoqërohet me çrregullime të tjera të gjumit, siç janë apnea obstruktive e gjumit, sindroma e këmbëve të shqetësuar dhe pagjumësia.

Causesfarë e shkakton narkolepsinë?

Shkaku i saktë i narkolepsisë nuk dihet. Sidoqoftë, shumica e njerëzve me narkolepsi dhe katapleksi kanë një sasi të zvogëluar të një proteine ​​të trurit të quajtur hipokretinë. Një nga funksionet e hipokretinës është rregullimi i cikleve tuaja të zgjimit të gjumit.

Shkencëtarët mendojnë se niveli i ulët i hipokretinës mund të shkaktohet nga disa faktorë. Beenshtë identifikuar një mutacion gjen që shkakton nivele të ulëta të hipokretinës. Besohet se kjo mungesë trashëgimore, së bashku me një sistem imunitar që sulmon qelizat e shëndetshme, kontribuon në narkolepsinë. Faktorë të tjerë si stresi, ekspozimi ndaj toksinave dhe infeksioni gjithashtu mund të luajnë një rol.

Ndodhja e modeleve anormale të gjumit

Gjumi normal ndodh në pesë faza dhe në cikle. Ndërsa fillon cikli i gjumit, ne kalojmë nga gjumi i lehtë në gjumë të thellë, pastaj në gjumin REM, kur ndodhin ëndrrat dhe paralizat e muskujve. Duhen rreth 70 deri 90 minuta për të arritur në ciklin e parë të gjumit REM. Sa më gjatë të qëndrojmë në gjumë, aq më shumë kohë kalojmë në REM, dhe më pak kohë kalojmë në gjumë të thellë. Shkencëtarët besojnë se gjumi adekuat REM është i nevojshëm për mbijetesën tonë.

Njerëzit me narkolepsi mund të bien papritmas në gjumë, të humbasin tonin e muskujve dhe të fillojnë të ëndërrojnë. Kjo mund të ndodhë pavarësisht se çfarë po bëjnë ose çfarë ore është dita.Kur kjo ndodh, gjumi i tyre REM ndodh në mënyrë jo të duhur dhe spontane. Simptomat e gjumit REM mund të ndodhin të gjitha menjëherë.

Si diagnostikohet narkolepsia?

Qendra për Narkolepsi në Shkollën e Mjekësisë Universitare Stanford raporton se një në çdo 2,000 amerikanë ka narkolepsi. Nëse keni përgjumje të tepruar gjatë ditës ose një nga simptomat e tjera të zakonshme të narkolepsisë, bisedoni me mjekun tuaj. Përgjumja gjatë ditës është e zakonshme në shumë lloje të çrregullimeve të gjumit. Mjeku juaj do t'ju pyesë në lidhje me historinë tuaj mjekësore dhe të kryejë një provim fizik. Ata do të kërkojnë një histori të përgjumjes së tepërt gjatë ditës dhe episodet e humbjes së papritur të tonit të muskujve. Mjeku zakonisht do të kërkojë një studim të gjumit dhe disa teste të tjera për të përcaktuar diagnozën e saktë.

Disa vlerësime të zakonshme të gjumit përfshijnë si më poshtë:

• Shkalla e Gjumit Epworth (ESS) është një pyetësor i thjeshtë. Ai pyet se sa ka gjasa të flini në rrethana të ndryshme.
• ActiGraph, ose sisteme të tjera të monitorimit në shtëpi, mund të mbajnë gjurmët se si dhe kur bie në gjumë. Kjo pajisje është e veshur si një orë dore dhe mund të përdoret së bashku me një ditar të gjumit.
• Testimi i polisomnogramit (PSG) kërkon që të kaloni natën në një institucion mjekësor. Do të monitoroheni ndërsa flini me elektroda të bashkangjitura në kokën tuaj për të matur aktivitetin e trurit, rrahjet e zemrës dhe ritmin, lëvizjen e syve, lëvizjen e muskujve dhe frymëmarrjen. Ky test gjithashtu mund të zbulojë apnea e gjumit.
• Një test i shumëfishtë i latencës së gjumit (MSLT) përcakton se sa kohë ju merr për të fjetur gjatë ditës. Ai gjithashtu shikon se sa shpejt hyni në gjumin REM. Ky test shpesh jepet ditën pas një polisomnogrami. Ju do të duhet të bëni katër deri në pesë sy gjumë gjatë gjithë ditës, secila dy orë larg.
• Një rubinet kurrizore, ose shpimi i mesit, përdoret për të mbledhur lëng cerebrospinal (CSF) për të matur nivelet e hipokretinës. Hipokretina në CSF pritet të jetë e ulët në njerëzit me narkolepsi. Për këtë provë, mjeku juaj do të fusë një gjilpërë të hollë midis dy rruazave të mesit.

Mundësitë e trajtimit për narkolepsinë

Narkolepsia nuk ka kurë. Shtë një gjendje kronike që zgjat një jetë. Qëllimi i trajtimit, pra, është të kontrollojë simptomat dhe të përmirësojë funksionimin e ditës. Stimuluesit, rregullimet në stilin e jetës dhe shmangia e aktiviteteve të rrezikshme janë të gjitha të rëndësishme në trajtimin e këtij çrregullimi.

Ekzistojnë disa klasa të ilaçeve që përdoren për trajtimin e narkolepsisë. Për shembull:

• Stimuluesit si armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) dhe metilfhenidate (Ritalin) mund të përdoren për të përmirësuar zgjimin.
• Antidepresantët triciklik mund të zvogëlojnë katapleksinë, paralizën e gjumit dhe halucinacionet. Këto ilaçe mund të kenë efekte anësore të pakëndshme, të tilla si konstipacioni, goja e thatë dhe mbajtja e urinës.
• Frenuesit e kthimit të serotonin-norepinefrin (SNRI), të tilla si venlafaksina (Effexor), mund të ndihmojnë në rregullimin e gjumit dhe gjendjes shpirtërore. Ato mund të jenë të dobishme në trajtimin e katapleksisë, halucinacioneve dhe paralizës së gjumit.
• Frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI), të tilla si fluoxetine (Prozac), gjithashtu mund të ndihmojnë në rregullimin e gjumit dhe përmirësimin e humorit tuaj.

Farë mund të bëni në shtëpi

Këtu janë disa hapa që mund të ndërmerrni për të jetuar me narkolepsinë më të lehtë dhe më të sigurt:

• Tregojuni mësuesve dhe mbikëqyrësve për gjendjen tuaj. Nëse bie në gjumë, ata duhet ta kuptojnë pse.
• Jini të vetëdijshëm se disa trajtime të narkolepsisë do t'ju bëjnë që të testoni pozitivisht për stimuluesit në ekranet e ilaçeve. Bisedoni me punëdhënësin tuaj paraprakisht për të parandaluar keqkuptimet.
• Hani ushqime të lehta ose vegjetariane gjatë ditës. Mos hani një vakt të rëndë përpara aktiviteteve të rëndësishme.
• Provoni të merrni 10 deri në 15 minuta sy gjumë pas ngrënies.
• Programi i sytheve gjatë ditës. Kjo mund të ju ndihmojë të shmangni përgjumjen e ditës.
• Shmangni nikotinën dhe alkoolin. Mund të bëjnë që simptomat të keqësohen.
• Ushtrohu rregullisht. Kjo mund t'ju ndihmojë të pushoni më mirë gjatë natës dhe t'ju mbani vigjilent gjatë ditës.
• Mbani një peshë të shëndetshme. Studiuesit kanë gjetur një lidhje midis narkolepsisë dhe mbipeshes.
• Disa shtete mund të kufizojnë privilegjet e drejtimit për njerëzit me narkolepsi. Sigurohuni që të kontrolloni me departamentin tuaj lokal të automjeteve. Ata mund të ju ndihmojnë të mos ju rrezikoni ndokush ose të shkelni ligjin.

pikëpamje

Të jetosh me narkolepsi mund të jetë sfiduese. Mund të jetë stresuese të kesh episode të përgjumjes së tepërt dhe është e mundur të lëndosh veten ose të tjerët gjatë një episodi. Duke marrë diagnozën e saktë, duke punuar me mjekun tuaj për të gjetur trajtimin më të mirë për ju, dhe duke ndjekur këshillat e mësipërme, ju mund të menaxhoni narkolepsinë tuaj dhe të vazhdoni të jetoni një jetë të shëndetshme.