Nekroliza Epidermale Toksike: çfarë është, simptomat dhe si bëhet trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat NET
• Shkaqet kryesore
• Si bëhet trajtimi
• Si bëhet diagnoza

Nekroliza sistemike epidermale, ose NET, është një sëmundje e rrallë e lëkurës e karakterizuar nga prania e lezioneve në të gjithë trupin që mund të çojë në lëkurë të përhershme të lëkurës. Kjo sëmundje shkaktohet kryesisht nga përdorimi i ilaçeve të tilla si Allopurinol dhe Carbamazepine, por mund të jetë gjithashtu rezultat i infeksioneve bakteriale ose virale, për shembull.

NET është e dhimbshme dhe mund të jetë fatale deri në 30% të rasteve, prandaj sapo të shfaqen simptomat e para, është e rëndësishme të konsultoheni me një dermatolog në mënyrë që diagnoza të konfirmohet dhe të fillojë trajtimi.

Trajtimi kryhet në Njësinë e Kujdesit Intensiv dhe bëhet kryesisht me pezullimin e ilaçeve që shkaktojnë sëmundjen. Përveç kësaj, për shkak të ekspozimit të lëkurës dhe mukozës, merren masa parandaluese për të shmangur infeksionet spitalore, të cilat mund të rrezikojnë më tej gjendjen klinike të pacientit.

Simptomat NET

Simptoma më karakteristike e nekrolizës toksike epidermale është dëmtimi i lëkurës në më shumë se 30% të trupit që mund të rrjedh gjak dhe të sekretojë lëngje, duke favorizuar dehidratimin dhe infeksionet.

Simptomat kryesore janë të ngjashme me gripin, për shembull:

• Malaise;
• Ethe e lartë;
• Kollë;
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve.

Sidoqoftë, këto simptoma zhduken pas 2-3 ditësh dhe ndiqen nga:

• Skuqjet e lëkurës, të cilat mund të rrjedhin gjak dhe të jenë të dhimbshme;
• Zonat e nekrozës rreth lezioneve;
• Lëkurë lëkure;
• Flluska;
• Ndryshimi në sistemin e tretjes për shkak të pranisë së lezioneve në mukozën;
• Shfaqja e ulcerave në gojë, fyt dhe anus, më rrallë;
• Ënjtje e syve.

Lezione nga nekroliza toksike epidermale ndodhin praktikisht në të gjithë trupin, ndryshe nga Sindroma Stevens-Johnson, e cila pavarësisht se ka të njëjtat manifestime klinike, diagnozën dhe trajtimin, lezionet janë më të përqendruara në trung, fytyrë dhe gjoks. Mësoni më shumë rreth Sindromës Stevens-Johnson.

Shkaqet kryesore

Nekroliza toksike epidermale shkaktohet kryesisht nga ilaçe, të tilla si Allopurinol, Sulfonamide, antikonvulsantë ose antiepileptikë, të tilla si Carbamazepine, Fenytoin dhe Fhenobarbital, për shembull. Përveç kësaj, njerëzit që kanë sëmundje autoimune, të tilla si Lupusi Eritematoz Sistemik, ose kanë një sistem imunitar të kompromentuar, siç është SIDA, kanë më shumë të ngjarë të kenë lezione të lëkurës karakteristike të nekrolizës.

Përveç shkaktimit nga ilaçet, lezione të lëkurës mund të ndodhin për shkak të infeksioneve nga viruse, kërpudhave, protozoa ose baktereve dhe pranisë së tumoreve. Kjo sëmundje gjithashtu mund të ndikohet nga mosha e vjetër dhe faktorët gjenetikë.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i nekrolizës epidermale toksike bëhet në një Njësi të Kujdesit Intensiv për djegie dhe konsiston në eliminimin e ilaçeve që po përdoren nga pacienti, pasi që zakonisht NET është rezultat i reaksioneve anësore ndaj disa ilaçeve.

Përveç kësaj, kryhet zëvendësimi i lëngjeve dhe elektroliteve të humbura për shkak të lezioneve të gjera të lëkurës përmes injektimit të serumit në venë. Kujdesi ditor i lëndimeve kryhet gjithashtu nga një infermiere për të shmangur infeksionet e lëkurës ose të përgjithësuara, të cilat mund të jenë mjaft serioze dhe të kompromentojnë më tej shëndetin e pacientit.

Kur lezionet arrijnë në mukozën, ushqimi mund të bëhet i vështirë për personin dhe, për këtë arsye, ushqimi administrohet në mënyrë intravenoze derisa të rikuperohen mukozat.

Për të zvogëluar shqetësimin e shkaktuar nga lezionet, kompresat e ujit të ftohtë ose kremrat neutrale mund të përdoren gjithashtu për të nxitur hidratimin e lëkurës. Përveç kësaj, mjeku mund të rekomandojë gjithashtu përdorimin e anti-alergjenëve, kortikosteroideve ose antibiotikëve, për shembull, nëse NET është shkaktuar nga bakteret ose nëse pacienti ka fituar një infeksion si pasojë e sëmundjes dhe kjo mund të përkeqësojë gjendjen klinike .

Si bëhet diagnoza

Diagnoza vendoset kryesisht bazuar në karakteristikat e lezioneve. Nuk ka një provë laboratorike që mund të tregojë se cili ilaç është përgjegjës për sëmundjen dhe testet e stimulit nuk tregohen në këtë rast, pasi mund të shkaktojë përkeqësimin e sëmundjes. Kështu, është e rëndësishme që personi të informojë mjekun nëse ka ndonjë sëmundje ose nëse përdor ndonjë ilaç, në mënyrë që mjeku të konfirmojë diagnozën e sëmundjes dhe të identifikojë agjentin shkaktar.

Përveç kësaj, për të konfirmuar diagnozën, mjeku zakonisht kërkon një biopsi të lëkurës, si dhe një numër të plotë të gjakut, teste mikrobiologjike të gjakut, urinës dhe sekretimit të plagës, për të kontrolluar për ndonjë infeksion dhe dozimin e disa faktorëve përgjegjës për imunitetin përgjigje.