Sindroma e distresit respirator neonatal

Përmbajtje

• Çfarë e shkakton sindromën e distresit respirator neonatal?
• Kush rrezikon nga sindroma e distresit respirator neonatal?
• Cilat janë simptomat e sindromës së distresit respirator neonatal?
• Si diagnostikohet sindroma e distresit respirator neonatal?
• Cilat janë trajtimet për sindromën e distresit respirator neonatal?
• Si mund ta parandaloj sindromën e distresit respirator neonatal?
• Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me sindromën e distresit respirator neonatal?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Çfarë është sindroma e distresit respirator neonatal?

Një shtatzëni e plotë zgjat 40 javë. Kjo i jep kohë fetusit të rritet. Në 40 javë, organet zakonisht zhvillohen plotësisht. Nëse një fëmijë lind shumë herët, mushkëritë mund të mos jenë plotësisht të zhvilluara dhe mund të mos funksionojnë siç duhet. Mushkëritë e shëndetshme janë thelbësore për shëndetin e përgjithshëm.

Sindroma e distresit respirator neonatal, ose RDS neonatale, mund të ndodhë nëse mushkëritë nuk janë plotësisht të zhvilluara. Zakonisht ndodh tek foshnjat e parakohshme. Foshnjat me RDS neonatale kanë vështirësi të marrin frymë normalisht.

RDS neonatale njihet gjithashtu si sëmundja e membranës hialine dhe sindroma e distresit respirator foshnjore.

Çfarë e shkakton sindromën e distresit respirator neonatal?

Surfaktanti është një substancë që mundëson zgjerimin dhe tkurrjen e mushkërive. Ai gjithashtu mban të hapura qeskat e vogla të ajrit në mushkëri, të njohura si alveola. Foshnjave të parakohshme u mungon surfaktanti. Kjo mund të shkaktojë probleme të mushkërive dhe probleme me frymëmarrjen.

RDS mund të ndodhë gjithashtu për shkak të një problemi zhvillimi të lidhur me gjenetikën.

Kush rrezikon nga sindroma e distresit respirator neonatal?

Mushkëritë dhe funksioni i mushkërive zhvillohen në utero. Sa më herët të lindë një foshnjë, aq më i lartë është rreziku i RDS. Foshnjat e lindura para 28 javëve të shtatzënisë janë veçanërisht të rrezikuara. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:

• një vëlla ose motër me RDS
• shtatzënia e shumëfishtë (binjakë, treshe)
• rrjedhja e dëmtuar e gjakut tek foshnja gjatë lindjes
• lindja me operacion cezarian
• diabeti i nënës

Cilat janë simptomat e sindromës së distresit respirator neonatal?

Një foshnjë zakonisht shfaq shenja të RDS menjëherë pas lindjes. Sidoqoftë, ndonjëherë simptomat zhvillohen brenda 24 orëve të para pas lindjes. Simptomat për t'u parë përfshijnë:

• nuancë kaltërosh në lëkurë
• flakërimë e vrimave të hundës
• frymëmarrje e shpejtë ose e cekët
• zvogëlimi i daljes së urinës
• mërmëritje gjatë frymëmarrjes

Si diagnostikohet sindroma e distresit respirator neonatal?

Nëse një mjek dyshon në RDS, ata do të urdhërojnë teste laboratorike për të përjashtuar infeksionet që mund të shkaktojnë probleme me frymëmarrjen. Ata gjithashtu do të urdhërojnë një rreze X në gjoks për të ekzaminuar mushkëritë. Një analizë e gazit në gjak do të kontrollojë nivelet e oksigjenit në gjak.

Cilat janë trajtimet për sindromën e distresit respirator neonatal?

Kur një foshnjë lind me RDS dhe simptomat janë menjëherë të dukshme, foshnja zakonisht pranohet në një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU).

Tre trajtimet kryesore për RDS janë:

• terapi zëvendësuese e surfaktantit
• një ventilator ose makinë me presion pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes në hundë të vazhdueshme (NCPAP)
• terapi me oksigjen

Terapia zëvendësuese e surfaktantit i jep një foshnje surfaktantin që i mungon. Terapia jep trajtimin përmes një tubi frymëmarrjeje. Kjo siguron që ajo të shkojë në mushkëri. Pas marrjes së surfaktantit, mjeku do ta lidhë foshnjën me një ventilator. Kjo siguron mbështetje shtesë të frymëmarrjes. Ata mund të kenë nevojë për këtë procedurë disa herë, varësisht nga ashpërsia e gjendjes.

Foshnja gjithashtu mund të marrë trajtim të ventilatorit vetëm për mbështetje të frymëmarrjes. Një ventilator përfshin vendosjen e një tubi poshtë në gyp. Ventilimi pastaj merr frymë për foshnjën. Një opsion më pak invaziv i mbështetjes së frymëmarrjes është një makinë me presion pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes pozitive në hundë (NCPAP). Kjo administron oksigjenin përmes vrimave të hundës nga një maskë e vogël.

Terapia e oksigjenit sjell oksigjen në organet e foshnjës përmes mushkërive. Pa oksigjen adekuat, organet nuk funksionojnë si duhet. Një ventilator ose NCPAP mund të administrojë oksigjenin. Në rastet më të lehta, oksigjeni mund të jepet pa një ventilator ose aparat hundës CPAP.

Si mund ta parandaloj sindromën e distresit respirator neonatal?

Parandalimi i lindjes së parakohshme ul rrezikun e RDS neonatale. Për të zvogëluar rrezikun e lindjes së parakohshme, merrni kujdes të vazhdueshëm para lindjes gjatë gjithë shtatzënisë dhe shmangni pirjen e duhanit, ilaçeve të paligjshme dhe alkoolit.

Nëse ka një lindje të parakohshme, nëna mund të marrë kortikosteroide. Këto ilaçe promovojnë zhvillimin më të shpejtë të mushkërive dhe prodhimin e surfaktantit, i cili është shumë i rëndësishëm për funksionin e mushkërive të fetusit.

Cilat janë ndërlikimet e shoqëruara me sindromën e distresit respirator neonatal?

RDS neonatale mund të përkeqësohet gjatë ditëve të para të jetës së një fëmije. RDS mund të jetë fatale. Mund të ketë edhe komplikime afatgjata për shkak të marrjes së tepërt të oksigjenit ose për shkak se organeve u mungon oksigjeni. Komplikimet mund të përfshijnë:

• grumbullimi i ajrit në qesen rreth zemrës, ose rreth mushkërive
• paaftësi intelektuale
• verbëri
• mpiksjen e gjakut
• gjakderdhje në tru ose mushkëri
• dysplasia bronkopulmonare (një çrregullim i frymëmarrjes)
• mushkëri e shembur (pneumotoraks)
• infeksioni i gjakut
• dështimi i veshkave (në RDS të rëndë)

Flisni me mjekun tuaj për rrezikun e komplikimeve. Ato varen nga ashpërsia e RDS të foshnjës tuaj. Çdo foshnjë është e ndryshme. Këto janë thjesht ndërlikime të mundshme; ato mund të mos ndodhin fare. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju lidhë me një grup mbështetës ose këshilltar. Kjo mund të ndihmojë në stresin emocional të trajtimit të një foshnje të parakohshme.

Cila është perspektiva afatgjatë?

RDS neonatale mund të jetë një kohë sfiduese për prindërit. Flisni me pediatrin ose mjekun tuaj neonatal për këshilla mbi burimet për t'ju ndihmuar të menaxhoni vitet e ardhshme të jetës së fëmijës suaj. Testimi i mëtejshëm, duke përfshirë provimet e syve dhe të dëgjimit dhe terapinë fizike ose të të folurit, mund të jetë i nevojshëm në të ardhmen. Kërkoni mbështetje dhe inkurajim nga grupet mbështetëse për t'ju ndihmuar të përballoni stresin emocional.