Nefropatia diabetike

Përmbajtje

• Farë është nefropatia diabetike?
• Cilat janë simptomat e nefropatisë diabetike?
• Whatfarë shkakton nefropatinë diabetike?
• Si diagnostikohet nefropatia diabetike?
• Test i urinës së mikroalbuminurisë
• Test i gjakut BUN
• Test i gjakut në kreatininë
• Biopsia e veshkave
• Fazat e sëmundjes së veshkave
• Si trajtohet nefropatia diabetike?
• medikamente
• Dieta dhe ndryshimet e tjera të jetesës
• Cila është perspektiva për nefropatinë diabetike?
• Këshilla për veshkat e shëndetshme

Farë është nefropatia diabetike?

Nefropatia diabetike është një lloj sëmundje progresive e veshkave që mund të ndodhë te njerëzit që kanë diabet. Ndikon tek njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2, dhe rreziku rritet me kohëzgjatjen e sëmundjes dhe faktorë të tjerë të rrezikut si presioni i lartë i gjakut dhe një histori familjare e sëmundjes së veshkave.

Mbi 40 përqind e rasteve të dështimit të veshkave janë shkaktuar nga diabeti, dhe vlerësohet se afërsisht 180,000 njerëz janë duke jetuar me dështim të veshkave të shkaktuara nga komplikimet e diabetit. Diabeti është gjithashtu shkaku më i zakonshëm i sëmundjes renale të fazës fundore (ESRD). ESRD është faza e pestë dhe e fundit e nefropatisë diabetike.

Nefropatia diabetike përparon ngadalë. Me trajtimin e hershëm, ju mund të ngadalësoni ose edhe të ndaloni përparimin e sëmundjes. Jo të gjithë ata që zhvillojnë nefropati diabetike do të përparojnë në dështimin e veshkave ose ESRD, dhe të kesh diabet nuk do të thotë që do të zhvillosh nefropati diabetike.

Cilat janë simptomat e nefropatisë diabetike?

Fazat e hershme të dëmtimit të veshkave shpesh nuk shkaktojnë simptoma të dukshme. Ju mund të mos shfaqni ndonjë simptomë derisa të jeni në fazat e vona të sëmundjes kronike të veshkave.

Simptomat e ESRD mund të përfshijnë:

• lodhje
• ndjenjë e përgjithshme e përgjithshme e padëshiruar
• humbje e oreksit
• dhimbje koke
• lëkura kruar dhe e thatë
• nauze ose të vjella
• ënjtje e krahëve dhe këmbëve

Whatfarë shkakton nefropatinë diabetike?

Secila nga veshkat tuaja ka rreth një milion nefron. Nefronet janë struktura të vogla që filtrojnë mbeturinat nga gjaku juaj. Diabeti mund të bëjë që nefronet të trashen dhe mbresë, gjë që i bën ata më pak të aftë të filtrojnë mbeturinat dhe largojnë lëngun nga trupi. Kjo bën që ata të lëshojnë një lloj proteine ​​të quajtur albumin në urinën tuaj. Albumi mund të matet për të ndihmuar në diagnostikimin dhe përcaktimin e përparimit të nefropatisë diabetike.

Arsyeja e saktë që kjo ndodh tek njerëzit me diabet është e panjohur, por nivelet e larta të sheqerit në gjak dhe presioni i lartë i gjakut mendohet se kontribuojnë në nefropatinë diabetike. Vazhdimisht niveli i lartë i sheqerit në gjak ose presioni i gjakut janë dy gjëra që mund të dëmtojnë veshkat tuaja, duke i bërë ata të paaftë për të filtruar mbeturinat dhe për të larguar ujin nga trupi juaj.

Faktorë të tjerë janë treguar që rrisin rrezikun tuaj për të marrë nefropati diabetike, siç janë:

• duke qenë afrikano-amerikan, spanjoll, ose indian amerikan
• që kanë një histori familjare të sëmundjes së veshkave
• zhvillimi i diabetit tip 1 para se të keni 20 vjeç
• pirje duhani
• duke qenë mbipeshë ose i trashë
• që kanë komplikime të tjera të diabeteve, siç janë sëmundja e syrit ose dëmtimi i nervit

Si diagnostikohet nefropatia diabetike?

Nëse keni diabet, mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë teste vjetore të gjakut dhe urinës për ju për të kontrolluar shenjat e hershme të dëmtimit të veshkave. Kjo për shkak se diabeti është një faktor rreziku për dëmtimin e veshkave. Testet e zakonshme përfshijnë:

Test i urinës së mikroalbuminurisë

Një provë e urinës së mikroalbuminurisë kontrollon për albumin në urinën tuaj. Urina normale nuk përmban albumin, kështu që prania e proteinave në urinën tuaj është një shenjë e dëmtimit të veshkave.

Test i gjakut BUN

Një test i gjakut BUN kontrollon për praninë e azotit ure në gjakun tuaj. Azoti i ure formohet kur proteina prishet. Më të larta se nivelet normale të azotit ure në gjakun tuaj mund të jenë një shenjë e dështimit të veshkave

Test i gjakut në kreatininë

Një test i gjakut në kreatininë i gjakut mat nivelin e kreatininës në gjakun tuaj. Veshkat tuaja largojnë kreatininën nga trupi juaj duke dërguar kreatininë në fshikëz, ku lëshohet me urinë. Nëse veshkat tuaja janë dëmtuar, ata nuk mund ta heqin kreatininën siç duhet nga gjaku juaj.

Nivele të larta të kreatininës në gjakun tuaj mund të nënkuptojnë që veshkat tuaja nuk funksionojnë si duhet. Mjeku juaj do të përdorë nivelin tuaj të kreatininës për të vlerësuar shkallën tuaj të filtrimit glomerular (eGFR), i cili ndihmon për të përcaktuar se sa mirë funksionojnë veshkat.

Biopsia e veshkave

Nëse mjeku juaj dyshon se keni nefropati diabetike, ata mund të urdhërojnë një biopsi të veshkave. Një biopsi e veshkave është një procedurë kirurgjikale në të cilën hiqet një kampion i vogël i njërës ose të dy veshkave tuaja, kështu që mund të shihet nën një mikroskop.

Fazat e sëmundjes së veshkave

Trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes së veshkave. Ekzistojnë pesë faza të sëmundjes së veshkave. Faza 1 është faza më e butë dhe funksionaliteti i veshkave mund të rikthehet me trajtim. Faza 5 është forma më e rëndë e dështimit të veshkave. Në fazën 5, veshka nuk është më funksionale, dhe do t'ju duhet të keni dializë ose transplantim të veshkave.

Shkalla e filtrimit tuaj glomerular (GFR) mund të përdoret për të ndihmuar mjekun tuaj të përcaktojë fazën e sëmundjes tuaj në veshka. Njohja e fazës tuaj është e rëndësishme sepse kjo do të ndikojë në planin tuaj të trajtimit. Për të llogaritur GFR tuaj, mjeku juaj do të përdorë rezultatet nga një test i gjakut kreatininës së bashku me moshën, gjininë dhe fizikun tuaj.

Si trajtohet nefropatia diabetike?

Nuk ka shërim për nefropatinë diabetike, por trajtimet mund të vonojnë ose ndalojnë përparimin e sëmundjes. Trajtimet konsistojnë në mbajtjen nën kontroll të niveleve të sheqerit në gjak dhe nivelet e presionit të gjakut brenda intervalit të tyre të synuar përmes medikamenteve dhe ndryshimeve në stilin e jetës. Mjeku juaj gjithashtu do të rekomandojë modifikime të veçanta diete. Nëse sëmundja juaj në veshka përparon në ESRD, do t'ju duhet trajtime më pushtuese.

medikamente

Monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak, përdorimi i dozave të duhura të insulinës, dhe marrja e medikamenteve siç udhëzohet nga mjeku juaj mund të mbajë nivelin e sheqerit në gjak nën kontroll. Mjeku juaj mund të përshkruaj frenues të ACE, bllokues të receptorëve të angiotenzinës (ARB) ose medikamente të tjera të presionit të gjakut për të mbajtur nivelin e presionit të gjakut poshtë.

Dieta dhe ndryshimet e tjera të jetesës

Mjeku ose dietologu juaj do t'ju ndihmojë të planifikoni një dietë të veçantë e cila është e lehtë në veshkat tuaja. Këto dieta janë më kufizuese sesa një dietë standarde për njerëzit me diabet. Mjeku juaj mund të rekomandojë:

• kufizimi i marrjes së proteinave
• konsumimi i yndyrnave të shëndetshme, por duke kufizuar konsumin e vajrave dhe acideve yndyrore të ngopura
• duke ulur marrjen e natriumit në 1.500 deri në 2000 mg / dL ose më pak
• duke kufizuar konsumin e kaliumit, i cili mund të përfshijë zvogëlimin ose kufizimin e marrjes së ushqimeve të larta të kaliumit si banane, avokados dhe spinaq
• duke kufizuar konsumin e ushqimeve të larta në fosfor, të tilla si kos, qumësht dhe mish të përpunuar

Mjeku juaj mund të ju ndihmojë të zhvilloni një plan dietë të personalizuar. Ju gjithashtu mund të punoni me një dietolog për t'ju ndihmuar të kuptoni më mirë sesi të ekuilibroni më mirë ushqimet që hani.

Cila është perspektiva për nefropatinë diabetike?

Përparimi i sëmundjes varet nga shumë faktorë. Ndjekja e një plani trajtimi dhe bërja e ndryshimeve të rekomanduara në stilin e jetës mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe t'i mbajnë më gjatë veshkat tuaja të shëndetshme.

Këshilla për veshkat e shëndetshme

Nëse jeni diagnostikuar me diabet, ka hapa që mund të ndërmerrni për të mbajtur të shëndetshëm veshkat tuaja dhe për të zvogëluar rrezikun tuaj për nefropati diabetike.

• Mbani nivelet e sheqerit në gjak brenda intervalit të tyre të synuar.
• Menaxhoni presionin e gjakut dhe merrni trajtim për presionin e lartë të gjakut.
• Nëse pini duhan, hiqni dorë. Punoni me mjekun tuaj nëse keni nevojë për ndihmë për të gjetur dhe ngjitur në një plan ndërprerjeje të pirjes së duhanit.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë ose mbipeshe.
• Mbani një dietë të shëndetshme që është e ulët në natrium. Përqendrohuni te ushqimi i freskët ose i ngrirë, mish i ligët, kokrra të plota dhe yndyrna të shëndetshme. Kufizoni konsumimin e ushqimeve të përpunuara të cilat mund të ngarkohen me kripë dhe kalori boshe.
• Bëni stërvitje një pjesë të rregullt të rutinës suaj. Filloni ngadalë dhe sigurohuni që të punoni me mjekun tuaj për të përcaktuar programin më të mirë të ushtrimeve për ju. Ushtrimi mund t'ju ndihmojë të mbani një peshë të shëndetshme dhe të zvogëloni presionin e gjakut.