Gjithçka që duhet të dini për sindromën nefrotike

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e sindromës nefrotike
• Shkaqet e sindromës nefrotike
• Shkaqet kryesore të sindromës nefrotike
• Shkaqet dytësore të sindromës nefrotike
• Dieta me sindromën nefrotike
• Trajtimi i sindromës nefrotike
• Sindroma nefrotike tek fëmijët
• Sindroma nefrotike tek të rriturit
• Diagnoza e sindromës nefrotike
• Komplikimet e sindromës nefrotike
• Faktorët e rrezikut të sindromës nefrotike
• Vështrimi i sindromës nefrotike

Përmbledhje

Sindroma nefrotike ndodh kur dëmtimi i veshkave tuaja bën që këto organe të lëshojnë shumë proteina në urinën tuaj.

Sindroma nefrotike nuk është vetë një sëmundje. Sëmundjet që dëmtojnë enët e gjakut në veshkat tuaja shkaktojnë këtë sindromë.

Simptomat e sindromës nefrotike

Sindroma nefrotike karakterizohet nga sa vijon:

• një sasi e lartë e proteinave të pranishme në urinë (proteinuria)
• nivele të larta të kolesterolit dhe triglicerideve në gjak (hiperlipidemi)
• nivele të ulëta të një proteine ​​të quajtur albuminë në gjak (hipoalbuminemia)
• ënjtje (edemë), veçanërisht në kyçet e këmbëve dhe këmbët tuaja, dhe rreth syve tuaj

Përveç simptomave të mësipërme, njerëzit me sindromë nefrotike mund të përjetojnë gjithashtu:

• urina e shkumëzuar
• shtim në peshë nga grumbullimi i lëngjeve në trup
• lodhje
• humbje oreksi

Shkaqet e sindromës nefrotike

Veshkat tuaja janë të mbushura me enë të vogla të gjakut të quajtura glomerule. Ndërsa gjaku juaj lëviz nëpër këto enë, uji shtesë dhe produktet e mbetjeve filtrohen në urinën tuaj. Proteinat dhe substancat e tjera për të cilat trupi juaj ka nevojë qëndrojnë në rrjedhën tuaj të gjakut.

Sindroma nefrotike ndodh kur glomerulat dëmtohen dhe nuk mund të filtrojnë siç duhet gjakun tuaj. Dëmtimi i këtyre enëve të gjakut lejon që proteina të rrjedhë në urinën tuaj.

Albumina është një nga proteinat e humbura në urinën tuaj.Albumina ndihmon në tërheqjen e lëngjeve shtesë nga trupi juaj në veshkat tuaja. Ky lëng hiqet më pas në urinën tuaj.

Pa albuminë, trupi juaj mban lëngun shtesë. Kjo shkakton ënjtje (edemë) në këmbët, këmbët, kyçet e këmbëve dhe fytyrën tuaj.

Shkaqet kryesore të sindromës nefrotike

Disa gjendje që shkaktojnë sindromën nefrotike prekin vetëm veshkat. Këto quhen shkaqe kryesore të sindromës nefrotike. Këto kushte përfshijnë:

• Glomeruloskleroza segmentale fokale (FSGS). Kjo është një gjendje në të cilën glomerulat bëhen të plagosur nga sëmundja, një defekt gjenetik ose një shkak i panjohur.
• Nefropatia membranore. Në këtë sëmundje, membranat në glomerule trashen. Shkaku i trashjes nuk dihet, por mund të ndodhë së bashku me lupusin, hepatitin B, malarjen ose kancerin.
• Sëmundja e ndryshimit minimal. Për një person me këtë sëmundje, indet e veshkave duken normale nën mikroskop. Por për ndonjë arsye të panjohur, nuk filtrohet si duhet.
• Tromboza e venës renale. Në këtë çrregullim, një mpiksje gjaku bllokon një venë që kullon gjakun nga veshkat.

Shkaqet dytësore të sindromës nefrotike

Sëmundje të tjera që shkaktojnë sindromën nefrotike prekin të gjithë trupin. Këto quhen shkaqe dytësore të sindromës nefrotike. Sëmundje të tilla mund të përfshijnë:

• Diabeti. Në këtë sëmundje, sheqeri i pakontrolluar në gjak mund të dëmtojë enët e gjakut në të gjithë trupin tuaj, duke përfshirë edhe në veshkat tuaja.
• Lupus. Lupusi është një sëmundje autoimune që shkakton inflamacion në nyje, veshka dhe organe të tjera.
• Amiloidoza. Kjo sëmundje e rrallë shkaktohet nga grumbullimi i proteinave amiloide në organet tuaja. Amiloidi mund të mblidhet në veshkat tuaja, duke rezultuar ndoshta në dëmtime të veshkave.

Disa ilaçe, duke përfshirë ilaçe që luftojnë infeksionin dhe ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), gjithashtu kanë qenë të lidhura me sindromën nefrotike.

Dieta me sindromën nefrotike

Dieta është e rëndësishme për menaxhimin e sindromës nefrotike. Kufizoni sasinë e kripës që hani për të parandaluar ënjtjen dhe për të menaxhuar presionin tuaj të gjakut. Mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu që të pini më pak lëng për të zvogëluar ënjtjen.

Sindroma nefrotike mund të rrisë nivelet e kolesterolit dhe triglicerideve, kështu që përpiquni të hani një dietë që është e ulët në yndyrë të ngopur dhe kolesterol. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së zemrës.

Edhe pse kjo gjendje ju bën të humbni proteina në urinën tuaj, ngrënia e proteinave shtesë nuk rekomandohet. Një dietë me proteina të larta mund ta përkeqësojë sindromën nefrotike. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth ushqimeve për të ngrënë dhe shmangni kur keni sindromën nefrotike.

Trajtimi i sindromës nefrotike

Mjeku juaj mund të trajtojë gjendjen që shkaktoi sindromën nefrotike, si dhe simptomat e kësaj sindromi. Një larmi medikamentesh mund të përdoren për të arritur këtë:

• Medikamente për presionin e gjakut. Këto mund të ndihmojnë për të ulur presionin e gjakut dhe për të zvogëluar sasinë e proteinave të humbura në urinë. Këto ilaçe përfshijnë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) dhe bllokues të receptorëve të angiotenzinës II (ARB).
• Diuretikët. Diuretikët bëjnë që veshkat tuaja të lëshojnë lëng shtesë, i cili sjell ënjtje. Këto ilaçe përfshijnë gjëra të tilla si furosemide (Lasix) dhe spironolactone (Aldactone).
• Statinat. Këto barna ulin nivelet e kolesterolit. Disa shembuj të njollave përfshijnë kalciumin atorvastatin (Lipitor) dhe lovastatin (Altoprev, Mevacor).
• Hollues të gjakut. Këto ilaçe zvogëlojnë aftësinë e gjakut për tu mpiksur dhe mund të përshkruhen nëse keni pasur një mpiksje gjaku në veshkë. Shembujt përfshijnë heparinë dhe warfarin (Coumadin, Jantoven).
• Shtypës të sistemit imunitar. Këto barna ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të sistemit imunitar dhe mund të jenë të dobishme për trajtimin e një gjendje themelore si lupus. Një shembull i një ilaçi që e mbyt imunitetin janë kortikosteroidet.

Mjeku juaj gjithashtu mund të dëshirojë të marrë hapa për të zvogëluar rrezikun e infektimit. Për ta bërë këtë, ata mund të ju rekomandojnë që të merrni një vaksinë pneumokoksike dhe një goditje vjetore të gripit.

Sindroma nefrotike tek fëmijët

Të dyja sindromi nefrotik primar dhe sekondar mund të ndodhë tek fëmijët. Sindroma primare nefrotike është lloji më i zakonshëm tek fëmijët.

Disa fëmijë mund të kenë diçka të quajtur sindroma nefrotike e lindur, e cila ndodh në 3 muajt e parë të jetës. Kjo mund të shkaktohet nga një defekt i trashëguar gjenetik ose një infeksion menjëherë pas lindjes. Fëmijët me këtë gjendje përfundimisht mund të kenë nevojë për transplantim të veshkave.

Tek fëmijët, sindroma nefrotike shkakton këto simptoma:

• ethe, lodhje, nervozizëm dhe shenja të tjera të infeksionit
• humbje e oreksit
• gjak në urinë
• diarre
• presion të lartë të gjakut

Fëmijët me sindromë nefrotike të fëmijërisë marrin më shumë infeksione se zakonisht. Kjo sepse proteinat që normalisht i mbrojnë ata nga infeksioni humbasin në urinën e tyre. Ata gjithashtu mund të kenë kolesterol të lartë në gjak.

Sindroma nefrotike tek të rriturit

Ashtu si te fëmijët, sindroma nefrotike tek të rriturit mund të ketë shkaqe parësore dhe dytësore. Tek të rriturit, shkaku kryesor më i zakonshëm i sindromës nefrotike është glomeruloskleroza segmentale fokale (FSGS).

Kjo gjendje shoqërohet me një këndvështrim më të dobët. Sasia e proteinave të pranishme në urinë është një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e prognozës në këta individë. Rreth gjysma e njerëzve me FSGS dhe sindromën nefrotike kalojnë në fazën përfundimtare të sëmundjes së veshkave në 5-10 vjet.

Sidoqoftë, shkaqet dytësore të sindromës nefrotike gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm tek të rriturit. Estimatedshtë vlerësuar se mbi 50 për qind e rasteve të sindromës nefrotike tek të rriturit kanë një shkak dytësor si diabeti ose lupusi.

Diagnoza e sindromës nefrotike

Për të diagnostikuar sindromën nefrotike, mjeku juaj së pari do të marrë historinë tuaj mjekësore. Do të pyeteni për simptomat tuaja, çdo ilaç që po merrni dhe nëse keni ndonjë gjendje shëndetësore themelore.

Mjeku juaj gjithashtu do të kryejë një ekzaminim fizik. Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si matja e presionit të gjakut dhe dëgjimi i zemrës suaj.

Disa teste përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës nefrotike. Ato përfshijnë:

• Testet e urinës. Do t'ju kërkohet të siguroni një shembull të urinës. Kjo mund të dërgohet në një laborator për të përcaktuar nëse keni sasi të larta të proteinave në urinë tuaj. Në disa raste, mund t'ju kërkohet të mblidhni urinë për një periudhë 24-orëshe.
• Testet e gjakut. Në këto teste, një mostër gjaku do të merret nga një venë në krahun tuaj. Kjo mostër mund të analizohet për të kontrolluar shënuesit e gjakut të funksionit të përgjithshëm të veshkave, nivelet e albuminave në gjak dhe nivelet e kolesterolit dhe triglicerideve.
• Ekografia. Një ultratinguj përdor valët e zërit për të krijuar një imazh të veshkave tuaja. Mjeku juaj mund të përdorë imazhet e krijuara për të vlerësuar strukturën e veshkave tuaja.
• Biopsia. Gjatë një biopsie, do të mblidhet një mostër e vogël e indeve të veshkave. Kjo mund të dërgohet në një laborator për prova të mëtejshme dhe mund të ndihmojë për të përcaktuar se çfarë mund të jetë duke shkaktuar gjendjen tuaj.

Komplikimet e sindromës nefrotike

Humbja e proteinave nga gjaku juaj, si dhe dëmtimi i veshkave mund të çojë në një sërë ndërlikimesh. Disa shembuj të ndërlikimeve të mundshme që mund të përjetojë dikush me sindromën nefrotike përfshijnë:

• Mpiksjet e gjakut. Proteinat që parandalojnë mpiksjen mund të humbasin nga gjaku, duke rritur rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Kolesterol i lartë dhe trigliceride. Më shumë kolesterol dhe trigliceride mund të lirohen në gjakun tuaj. Kjo mund të rrisë rrezikun e sëmundjes së zemrës.
• Presioni i lartë i gjakut. Dëmtimi i veshkave mund të rrisë sasinë e produkteve të mbetjeve në gjakun tuaj. Kjo mund të rrisë presionin e gjakut.
• Kequshqyerja. Humbja e proteinave në gjak mund të çojë në humbje peshe, e cila mund të maskohet nga ënjtje (edemë).
• Anemia. Ju keni një mungesë të qelizave të kuqe të gjakut për të çuar oksigjen në organet dhe indet e trupit tuaj.
• Sëmundje kronike e veshkave. Veshkat tuaja mund të humbin funksionin e tyre me kalimin e kohës, duke kërkuar dializë ose transplant të veshkave.
• Dështimi akut i veshkave. Dëmtimi i veshkave mund të bëjë që veshkat tuaja të ndalojnë filtrimin e mbeturinave, gjë që kërkon ndërhyrje emergjente përmes dializës.
• Infeksionet. Njerëzit me sindromë nefrotike kanë një rrezik në rritje të infektimit, të tilla si pneumonia dhe meningjiti.
• Gjëndra tiroide joaktive (hipotiroidizmi) Tiroidja juaj nuk bën mjaftueshëm hormon tiroide.
• Semundje e arteries koronare. Ngushtimi i enëve të gjakut kufizon rrjedhën e gjakut në zemër.

Faktorët e rrezikut të sindromës nefrotike

Ka disa gjëra që mund të ju vë në një rrezik në rritje të zhvillimit të sindromës nefrotike. Këto mund të përfshijnë:

• Një gjendje themelore që mund të çojë në dëmtime të veshkave. Shembuj të gjendjeve të tilla përfshijnë gjëra të tilla si diabeti, lupusi ose sëmundje të tjera të veshkave.
• Infeksione specifike. Ekzistojnë disa infeksione që mund të rrisin rrezikun e sindromës nefrotike, duke përfshirë HIV, hepatitin B dhe C dhe malaries.
• Medikamente. Disa barna dhe NSAID mund të rrisin rrezikun e sindromës nefrotike.

Mos harroni se vetëm sepse keni një nga këta faktorë rreziku nuk do të thotë që do të zhvilloni sindromën nefrotike. Sidoqoftë, është e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj dhe të shihni mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma që janë në përputhje me sindromën nefrotike.

Vështrimi i sindromës nefrotike

Pikëpamjet për sindromën nefrotike mund të ndryshojnë. Varet nga ajo që e shkakton atë të ndodhë, si dhe nga shëndeti juaj i përgjithshëm.

Disa nga sëmundjet që shkaktojnë sindromën nefrotike përmirësohen vetë ose me trajtim. Sapo sëmundja themelore të jetë trajtuar, sindroma nefrotike duhet të përmirësohet.

Sidoqoftë, kushte të tjera përfundimisht mund të çojnë në dështim të veshkave, madje edhe me trajtim. Kur kjo të ndodhë, do të kërkohet dializë dhe ndoshta një transplant i veshkave.

Nëse keni simptoma shqetësuese ose mendoni se mund të keni sindromë nefrotike, caktoni një takim me mjekun tuaj për të diskutuar shqetësimet tuaja.