Farë është sindroma malinje neuroleptike?

Përmbajtje

• Isfarë është sindroma malinje neuroleptike?
• Cilat janë simptomat e sindromës malinje neuroleptike?
• Cilat janë shkaqet kryesore të sindromës malinje neuroleptike?
• Droga antipsikotike
• Anti-psikotika e gjeneratës së parë
• Anti-psikotika e gjeneratës së dytë
• Barnat dopaminergjike
• Ilaçet e ndryshme
• Si trajtohet sindroma malinje neuroleptike?
• Cili është parashikimi?
• Sindroma malinje neuroleptike kundër sindromës serotonin
• Sindroma malinje neuroleptike kundrejt hipertermisë malinje
• Pije kryesore

Sindroma malinje neuroleptike (NMS) është një reagim ndaj disa llojeve specifike të ilaçeve. Karakterizohet nga simptoma si ethe shumë e lartë, muskuj të ngurtë dhe rrahje të shpejtë të zemrës.

Edhe pse e rrallë, NMS është potencialisht kërcënuese për jetën dhe kërkon trajtim të shpejtë mjekësor. Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth NMS, çfarë e shkakton atë dhe si mund të trajtohet.

Isfarë është sindroma malinje neuroleptike?

NMS është një reagim i rëndë negativ ndaj ilaçeve specifike. Shpesh ndodh kur filloni një ilaç për herë të parë ose rritni dozën e një ilaçi aktual.

Ilaçet që shoqërohen më shpesh me NMS janë antipsikotikë (ilaçe neuroleptike). Këto ilaçe përdoren për të trajtuar çrregullime të shëndetit mendor siç janë skizofrenia dhe çrregullimi bipolar.

NMS ndodh për shkak të bllokimit të receptorëve të dopaminës. Dopamina është një lajmëtar kimik që ndihmon në transmetimin e mesazheve midis qelizave. Besohet se ilaçet e lidhura me NMS bllokojnë receptorët e dopaminës në tru, duke çuar në simptoma të NMS.

Edhe pse e rëndë, NMS është e rrallë. Vlerësohet të ndodhë në vetëm 0.01 deri në 3.2 përqind të njerëzve që marrin ilaçe antipsikotike. Për më tepër, incidenca e përgjithshme e NMS është në rënie për shkak të futjes së ilaçeve të reja.

NMS gjithashtu mund të shkaktohet nga tërheqja e shpejtë e barnave dopaminergjike. Këto ilaçe shpesh përdoren për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit. Ato rrisin aktivitetin e lidhur me dopaminën në tru dhe në raste të rralla tërheqja e menjëhershme mund të shkaktojë NMS.

Cilat janë simptomat e sindromës malinje neuroleptike?

Simptomat e NMS mund të zhvillohen brenda orëve ose ditëve pas ekspozimit ndaj një ilaçi. NMS mund të paraqesë me një sërë simptomash të ndryshme.

Ato mund të përfshijnë:

• ethe shumë e lartë
• muskuj të ngurtë
• ndryshime në gjendjen mendore, të tilla si agjitacion, përgjumje ose konfuzion
• djersitje e tepruar
• rrahje e shpejtë e zemrës
• gëlltitja e problemeve
• dridhje
• anomalitë e presionit të gjakut
• frymëmarrja e shpejtë
• mosmbajtjeje

Cilat janë shkaqet kryesore të sindromës malinje neuroleptike?

Ka shumë ilaçe të ndryshme që mund të shkaktojnë NMS. Më poshtë, ne do të shqyrtojmë më tej ilaçe specifike që mund të shkaktojnë gjendjen.

Droga antipsikotike

Shumica e ilaçeve që shkaktojnë NMS janë ilaçe antipsikotike. Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të antipsikotikëve:

• gjenerata e parë (tipike)
• gjenerata e dytë (atipike)

Të dy llojet mund të shkaktojnë NMS.

Anti-psikotika e gjeneratës së parë

• haloperidol
• flufenazina
• chlorpromazine
• Loxapine
• perfenazina
• Bromperidol
• Promazine
• Clopenthixol
• thioridazine
• Trifluoperazine

Anti-psikotika e gjeneratës së dytë

• olanzapine
• Clozapine
• risperidon
• quetiapine
• ziprasidon
• aripiprazole
• amilsulpride

Barnat dopaminergjike

NMS gjithashtu mund të zhvillohet kur ilaçet dopaminergjike tërhiqen papritmas. Shembuj të këtyre llojeve të ilaçeve përfshijnë:

• levodopa
• amantadina
• tolkapone
• Agonistët e dopaminës

Ilaçet e ndryshme

Ekzistojnë gjithashtu ilaçe që nuk janë në asnjë prej kategorive të mësipërme që mund të shkaktojnë që NMS të ndodhë kur merret.

Ato mund të përfshijnë:

• litium
• ilaqet kundër depresionit si fenelzina, amoxapina dhe dozulepina
• ilaçe që ndihmojnë me të vjellat (antiemetikë) siç është metoklopramidi dhe domperidoni
• tetrabenazine, një ilaç që përdoret për të trajtuar çrregullimet e lëvizjes
• reserpine, një ilaç që përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut

Si trajtohet sindroma malinje neuroleptike?

NMS është një urgjencë mjekësore dhe ndërhyrja e shpejtë është e nevojshme. Nëse NMS është shkaktuar nga një reagim ndaj një ilaçi, ai ilaç ndërpritet. Nëse është për shkak të tërheqjes nga një ilaç, rifillimi i ilaçit mund të ndihmojë për të zvogëluar simptomat.

Kujdesi mbështetës agresiv përdoret për të menaxhuar simptomat e NMS. Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si:

• ftohja e trupit duke përdorur pako akulli ose batanije ftohëse
• duke zëvendësuar lëngjet e humbura dhe elektrolitet
• duke përdorur ventilimin mekanik
• dhënia e medikamenteve për të adresuar simptoma të tjera si rrahje të parregullta të zemrës dhe agjitacion

Në rastet e NMS të shkaktuara nga një reagim ndaj një ilaçi, bromokiptina dhe dantroleni mund të jepen.

Bromokiptina është një agonist dopamine që mund të punojë për të mbrojtur bllokimin e receptorëve të dopaminës. Dantrolene është një relaksues i muskujve që mund të ndihmojë në ngurtësinë e muskujve të lidhur me NMS.

Cili është parashikimi?

NMS është potencialisht kërcënuese për jetën, por me njohjen dhe trajtimin e shpejtë, shumë njerëz do të shërohen. Mund të duhen midis 2 dhe 14 ditë për tu rikuperuar nga NMS.

Shumë njerëz që kanë pasur NMS mund të rindizen përsëri në ilaçe antipsikotike, megjithëse ndonjëherë mund të ndodhin recidivat. Një periudhë pritjeje të paktën 2 javë është e nevojshme para se të filloni përsëri këto ilaçe.

Kur rinisni përsëri në ilaçe antipsikotike, zakonisht përdoren ilaçe më pak të fuqishme. Fillimisht, jepet një dozë e ulët dhe më pas rritet ngadalë me kalimin e kohës.

Sindroma malinje neuroleptike kundër sindromës serotonin

Sindroma e serotoninës (SS) është një gjendje që është e ngjashme me NMS. Ndodh kur serotonina shumë grumbullohet në trup.

Ashtu si dopamina, serotonina është një mesazh kimik që lehtëson komunikimin midis qelizave.

Ashtu si NMS, SS shpesh ndodh kur fillon një ilaç të ri ose rrit dozën e një ilaçi aktual.

Shumë ilaçe mund të shkaktojnë gjendjen, por më shpesh ato shoqërohen me antidepresantë, veçanërisht frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI).

SS mund të diferencohet nga NMS në mënyrat e mëposhtme:

• ilaçi shkaktar, i cili është më shpesh një antidepresant si SSRI
• prania e simptomave të tjera që nuk janë të zakonshme në NMS, të tilla si diarre, spazma e muskujve (mioklonus) dhe humbja e koordinimit (ataksia)
• temperaturë të lartë dhe ngurtësi e muskujve që është më pak e rëndë se NMS

Sindroma malinje neuroleptike kundrejt hipertermisë malinje

Hipertermia malinje është një gjendje tjetër që është e ngjashme me NMS. Shtë një gjendje e trashëguar, do të thotë se është e pranishme që nga lindja.

Njerëzit me hipertermi malinje mund të kenë një reagim të rëndë ndaj ilaçeve të caktuara që përdoren gjatë operacionit. Këto mund të përfshijnë anestezikë thithëse dhe lloje specifike të relaksuesve të muskujve.

Simptomat e hipertermisë malinje janë shumë si ato të NMS. Ato mund të shfaqen shpejt, zakonisht pasi një person tashmë është vendosur nën anestezi të përgjithshme.

Një histori e fundit e marrjes së ilaçeve që shkaktojnë simptoma malinje të hipertermisë shpesh është e mjaftueshme për të përjashtuar NMS.

Pije kryesore

NMS është një gjendje e rrallë, por potencialisht kërcënuese për jetën.

Shtë një reagim i ashpër për marrjen ose tërheqjen nga ilaçet e caktuara. Gjendja është më së shpeshti e shoqëruar me ilaçe antipsikotike, megjithëse ilaçet e tjera gjithashtu mund të shkaktojnë që ajo të ndodhë.

Simptomat më të zakonshme të NMS përfshijnë ethe shumë të larta, muskuj të ngurtë dhe ndryshime në gjendjen mendore. Simptoma të tjera si djersitje e tepërt, rrahje e shpejtë e zemrës dhe dridhje gjithashtu mund të jenë të pranishme.

Për shkak se është kaq serioz, NMS kërkon njohje dhe trajtim të shpejtë. Me diagnozë dhe trajtim të menjëhershëm, shumë njerëz me NMS shërohen.

Disa do të jenë në gjendje të rindizen përsëri në ilaçet e tyre në javët pas shërimit.