Onkocerkiaza: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Cikli biologjik
• Shenjat dhe simptomat e onkocerkiazës
• Si të diagnostikoni
• Si bëhet trajtimi
• Parandalimi i Onchocerciasis

Onkocerkiaza, e njohur gjerësisht si verbëria e lumit ose sëmundja e arit, është një sëmundje parazitare e shkaktuar nga paraziti Onchocerca volvulus. Kjo sëmundje transmetohet nga kafshimi i mizave të gjinisë Simulium spp., i njohur gjithashtu si miza e zezë ose mushkonja prej gome, për shkak të ngjashmërisë së saj me mushkonjat, të cilat zakonisht mund të gjenden në breg të lumit.

Shfaqja kryesore klinike e kësaj sëmundjeje është prania e parazitit në sy, duke shkaktuar humbje progresive të shikimit, për këtë arsye onkocerkiaza njihet edhe si verbëri lumore. Sidoqoftë, onkocerkiaza mund të mbetet asimptomatike për vite, gjë që e bën të vështirë diagnozën e saj.

Cikli biologjik

Cikli biologjik i Onchocerca volvulus ndodh si në mizë ashtu edhe tek njeriu. Cikli tek njeriu fillon kur insekti ushqehet me gjak, duke lëshuar larva infektive në qarkullimin e gjakut. Këto larva i nënshtrohen një procesi maturimi, riprodhojnë dhe lëshojnë mikrofilaria, të cilat përhapen përmes gjakut dhe arrijnë në organe të ndryshme, ku zhvillohen, japin simptoma dhe fillojnë një cikël të ri jetësor.

Mizat mund të bëhen infektive kur kafshojnë një person që ka mikrofilare në gjak, sepse në kohën e ushqimit ata përfundojnë në marrjen e mikrofilareve, të cilat në zorrë bëhen infektive dhe shkojnë në gjëndrat e pështymës, duke qenë e mundur infeksioni i njerëzve të tjerë gjatë gjakut të ushqyerit.

Lirimi i mikrofilareve nga larvat e rritura zgjat rreth 1 vit, domethënë simptomat e onkocerkiazës fillojnë të shfaqen vetëm pas 1 viti të infeksionit dhe ashpërsia e simptomave varet nga sasia e mikrofilalarive. Përveç kësaj, larvat e të rriturve janë në gjendje të mbijetojnë në trup midis 10 dhe 12 vjet, me femrën të aftë të lëshojë afërsisht 1000 mikrofilare në ditë, jetëgjatësia e së cilës është rreth 2 vjet.

Shenjat dhe simptomat e onkocerkiazës

Simptoma kryesore e onkocerkiazës është humbja progresive e shikimit për shkak të pranisë së mikrofilareve në sy, të cilat nëse nuk trajtohen mund të çojnë në verbëri. Manifestime të tjera klinike karakteristike të sëmundjes janë:

• Onkocerkoma, e cila korrespondon me formimin e nyjeve nënlëkurore dhe të lëvizshme që përmbajnë krimba të rritur. Këto nyje mund të shfaqen në rajonin e legenit, gjoks dhe kokë, për shembull, dhe janë pa dhimbje ndërsa krimbat janë gjallë, kur vdesin ato shkaktojnë një proces të fortë inflamator, duke u bërë mjaft i dhimbshëm;
• Onkodermatiti, i quajtur gjithashtu dermatit onkocerkoz, i cili karakterizohet nga humbja e elasticitetit të lëkurës, atrofia dhe formimi i palosjes që ndodh për shkak të vdekjes së mikrofilareve që janë të pranishme në indin lidhës të lëkurës;
• Lëndimet e syve, të cilat janë lezione të pakthyeshme të shkaktuara nga prania e mikrofilareve në sy që mund të rezultojnë në verbëri të plotë.

Përveç kësaj, mund të ketë lezione limfatike, në të cilat mikrofilaria mund të arrijë në nyjet limfatike pranë lezioneve të lëkurës dhe të shkaktojë dëmtime.

Si të diagnostikoni

Diagnostikimi i hershëm i onkocerkiazës është i vështirë, pasi sëmundja mund të jetë asimptomatike për vite me rradhë. Diagnostikimi bëhet përmes simptomave të paraqitura nga personi, përveç testeve të kërkuara nga mjeku që ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës, siç janë ekzaminimet e syve dhe testet e gjakut në të cilat mikrofilaria kërkohet midis qelizave të kuqe të gjakut. Përveç kësaj, mjeku mund të kërkojë ultratinguj, për të kontrolluar formimin e nyjave nga paraziti, dhe teste molekulare, të tilla si PCR për të identifikuar Onchocerca volvulus.

Përveç këtyre testeve, mjeku mund të kërkojë një ekzaminim histopatologjik, në të cilin kryhet një biopsi e një fragmenti të vogël të lëkurës për të identifikuar mikrofilaria dhe përjashtuar shfaqjen e sëmundjeve të tjera, të tilla si adenopatitë, lipomat dhe cistet dhjamore, për shembull.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i onkocerkozës bëhet me përdorimin e Ivermectin anti-parazitare, e cila është shumë efektive kundër mikrofilarisë, pasi është e aftë të shkaktojë vdekjen e saj pa shkaktuar efekte anësore shumë serioze. Mësoni si të merrni Ivermectin.

Pavarësisht se është shumë efektiv kundër mikrofilareve, Ivermectin nuk ka asnjë efekt në larvat e të rriturve, dhe është e nevojshme të hiqni kirurgjikale nyjet që përmbajnë larvat e të rriturve.

Parandalimi i Onchocerciasis

Mënyra më e mirë për të parandaluar infeksionin nga Onchocerca volvulus është duke përdorur mjete larëse dhe rroba të përshtatshme, veçanërisht në rajonet ku insekti është më i përhapur dhe në shtretërit e lumenjve, përveç masave që synojnë luftimin e mushkonjave, të tilla si përdorimi i larvicideve dhe i insekticideve të biodegradueshëm, për shembull.

Përveç kësaj, rekomandohet që banorët e rajoneve endemike ose që njerëzit që kanë qenë në ato rajone të trajtohen me Ivermectin çdo vit ose gjysmë-vjet si një mënyrë për të parandaluar onkocerkozën.