Autor: Charles Brown
Data E Krijimit: 3 Shkurt 2021
Datën E Azhurnimit: 20 Nëntor 2024
Anonim
26 Medikamente të Përdorura Zakonisht Opioide - Wellness
26 Medikamente të Përdorura Zakonisht Opioide - Wellness

Përmbajtje

Prezantimi

Ilaçi i parë për opioidin, morfina, u krijua në 1803. Që nga ajo kohë, shumë opioide të ndryshme kanë dalë në treg. Disa u shtohen gjithashtu produkteve që bëhen për përdorime më specifike, të tilla si trajtimi i një kollë.

Aktualisht në Shtetet e Bashkuara shumë ilaçe të kombinuara vetëm me opioide dhe opioide përdoren për të trajtuar dhimbjen akute dhe kronike kur ilaçet e tjera, të tilla si ibuprofen ose acetaminophen, nuk janë mjaft të forta. Lloje të caktuara përdoren gjithashtu në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të opioideve.

Format e opioideve

Produktet opioide vijnë në shumë forma. Ato ndryshojnë në mënyrën se si i merrni, si dhe sa zgjasin për të filluar punën dhe sa kohë vazhdojnë të punojnë. Shumica e këtyre formave mund të merren pa ndihmë. Të tjerët, forma të tilla injeksione, duhet të jepen nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Produktet me lëshim të menjëhershëm fillojnë të funksionojnë shpejt pasi t’i merrni, por ato janë efektive për periudha më të shkurtra. Produktet me lëshim të zgjatur i lëshojnë ilaçet për periudha më të gjata. Produktet zakonisht konsiderohen të çlirohen menjëherë, nëse nuk etiketohen ndryshe.


Opioidet me çlirim të menjëhershëm përdoren për të trajtuar dhimbjen akute dhe kronike. Opioidet me çlirim të zgjatur zakonisht përdoren vetëm për të trajtuar dhimbjen kronike kur opioidet me çlirim të menjëhershëm nuk janë më të mjaftueshme.

Nëse mjeku ju përshkruan opioide me çlirim të zgjatur, ato gjithashtu mund t'ju japin opioide me çlirim të menjëhershëm për të trajtuar dhimbjen e përparimit, veçanërisht për dhimbjen e kancerit ose dhimbjen gjatë kujdesit në fund të jetës.

Lista e produkteve vetëm me opioide

Këto produkte përmbajnë vetëm opioide:

Buprenorfina

Ky medikament është një opioid me veprim të gjatë. Buprenorfina gjenerike vjen në një tabletë nëngjuhësore, copë toke transdermale dhe solucion injeksioni. Zgjidhjet injeksione gjenerike dhe me emër të markës jepen vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Shembuj të produkteve me emrin e markës buprenorfinë përfshijnë:

  • Belbuca, një film buccal
  • Probuphine, një implant intradermal
  • Butrans, një copë toke transdermale
  • Buprenex, një zgjidhje injektuese

Disa forma përdoren për dhimbjen kronike që kërkon trajtim gjatë gjithë ditës. Forma të tjera të buprenorfinës janë në dispozicion për të trajtuar varësinë nga opioidet.


Butorfanol

Butorfanol është në dispozicion vetëm si një ilaç gjenerik. Ajo vjen në një spray hundës. Shtë një produkt me çlirim të menjëhershëm dhe zakonisht përdoret për dhimbje akute. Butorfanoli është gjithashtu i disponueshëm në një solucion injeksioni që duhet të jepet nga një sigurues i kujdesit shëndetësor.

Sulfat kodeine

Sulfati i kodeinës është i disponueshëm vetëm si një ilaç gjenerik. Ajo vjen në një tabletë orale me çlirim të menjëhershëm. Sulfati i kodeinës nuk përdoret zakonisht për dhimbje. Kur është, përdoret zakonisht për dhimbje akute të butë deri të moderuar.

Fentanil

Fentanili gjenerik vjen në loze orale, copëza transdermale me çlirim të zgjatur dhe një zgjidhje injeksioni që jepet vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Produktet e markës fentanil përfshijnë:

  • Fentora, një tabletë bukale
  • Actiq, një locion oral
  • Lazanda, një sprej për hundën
  • Abstral, një tabletë nëngjuhësore
  • Subsys, një spërkatje nëngjuhësore
  • Duragesic, një copë toke transdermale me çlirim të zgjatur

Patch transdermal përdoret për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës dhe që tashmë përdorin rregullisht ilaçe të dhimbjes opioide.


Produktet e tjera përdoren për dhimbje të rëndësishme në njerëzit që tashmë marrin opioide gjatë gjithë ditës për dhimbjen e kancerit.

Hidrokodoni bitartrat

Bitartrati i hidrokodonit, si një përbërës i vetëm, është i disponueshëm si produktet e mëposhtme me emrin e markës:

  • Zohydro ER, një kapsulë orale me çlirim të zgjatur
  • Hysingla ER, një tablet oral me lëshim të zgjatur
  • Vantrela ER, një tablet oral me lëshim të zgjatur

Përdoret për dhimbje kronike te njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës. Sidoqoftë, nuk përdoret zakonisht.

Hidromorfoni

Hidromorfoni gjenerik vjen në një solucion oral, tabletë oral, tabletë oral me çlirim të zgjatur dhe supozitor rektal. Shtë gjithashtu në dispozicion në një zgjidhje injeksione të dhënë nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Produktet me emër hidromorfoni përfshijnë:

  • Dilaudid, një solucion oral ose tabletë oral
  • Exalgo, një tablet oral me lëshim të zgjatur

Produktet me çlirim të zgjatur përdoren për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës. Produktet me çlirim të menjëhershëm përdoren si për dhimbjet akute ashtu edhe për ato kronike.

Tartrati i levorfanolit

Levorphanol është në dispozicion vetëm si një ilaç gjenerik. Ajo vjen në një tabletë oral. Zakonisht përdoret për dhimbje akute mesatare deri të rëndë.

Hidroklorur Meperidine

Ky medikament përdoret zakonisht për dhimbje akute mesatare deri të forta. Availableshtë në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaçi Demerol me emrin e markës. Versione gjenerike janë në dispozicion në një tretësirë ​​orale ose tabletë oral. Të dyja janë gjithashtu në dispozicion në një zgjidhje injeksioni që jepet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Hidroklorur metadoni

Hidrokloruri i metadonit është i disponueshëm si një ilaç gjenerik dhe ilaçi me emër Dolophine. Përdoret për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës.

Versioni gjenerik është i disponueshëm në një tabletë oral, solucion oral dhe pezullim oral. Shtë gjithashtu në dispozicion në një zgjidhje injeksione të dhënë nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Dolofina është në dispozicion vetëm në një tabletë oral.

Sulfat morfine

Sulfati gjenerik gjenerik është i disponueshëm në një kapsulë orale me çlirim të zgjatur, tretësirë ​​orale, tabletë orale, tabletë orale me çlirim të zgjatur, supozitor rektal dhe tretësirë ​​për injeksion.

Ajo gjithashtu vjen në një, i cili është i thatë luledele opiumi që përmban morfinë dhe kodeinë që është e përzier me alkool. Kjo formë përdoret për të zvogëluar numrin dhe frekuencën e lëvizjeve të zorrëve dhe mund të trajtojë diarrenë në raste të caktuara.

Produktet e sulfatit të morfinës me emrin e markës përfshijnë:

  • Kadian, një kapsulë orale me çlirim të zgjatur
  • Arymo ER, një tablet oral me lëshim të zgjatur
  • MorphaBond, një tabletë orale me çlirim të zgjatur
  • MS Contin, një tablet oral me lëshim të zgjatur
  • Astramorph PF, një tretësirë ​​për injeksion
  • Duramorph, një tretësirë ​​për injeksion
  • DepoDur, një pezullim për injeksion

Produktet me çlirim të zgjatur përdoren për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës. Produktet me çlirim të menjëhershëm përdoren për dhimbje akute dhe kronike. Produktet me injeksion jepen vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Oksikodoni

Disa forma të oksikodonit janë në dispozicion si ilaçe gjenerike. Disa janë në dispozicion vetëm si ilaçe me emër të markës. Oksikodoni gjenerik vjen në një kapsulë orale, solucion oral, tabletë oral dhe tabletë oral me çlirim të zgjatur.

Versionet e emrave të markave përfshijnë:

  • Oxaydo, një tablet oral
  • Roxicodone, një tablet oral
  • Oxycontin, një tabletë orale me çlirim të zgjatur
  • Xtampza, një kapsulë orale me çlirim të zgjatur
  • Roxybond, një tablet oral

Produktet me çlirim të zgjatur përdoren për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës. Produktet me çlirim të menjëhershëm përdoren për dhimbje akute dhe kronike.

Oksimorfon

Oksimorfon gjenerik është i disponueshëm në një tabletë oral dhe tabletë oral me lëshim të zgjatur. Oksimorfon me emrin e markës është në dispozicion si:

  • Opana, një tablet oral
  • Opana ER, një tablet oral me çlirim të zgjatur ose një tablet oral me çlirim të zgjatur rezistent ndaj shtypjes

Tabletat me çlirim të zgjatur përdoren për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës.

Sidoqoftë, në qershor 2017, kërkoi që prodhuesit e produkteve me oksymorfon me çlirim të zgjatur të ndërpresin këto barna. Kjo ishte për shkak se ata zbuluan se përfitimi nga marrja e këtij ilaçi nuk tejkalon më rrezikun.

Tabletat me çlirim të menjëhershëm përdoren ende për dhimbje akute dhe kronike.

Oxymorphone është gjithashtu i disponueshëm në një formë që injektohet në trupin tuaj si produkti me emrin e markës Opana. Givenshtë dhënë vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.

Tapentadol

Tapentadol është i disponueshëm vetëm si versione të markave Nucynta dhe Nucynta ER. Nucynta është një tabletë oral ose tretësirë ​​orale që përdoret si për dhimbjet akute ashtu edhe për ato kronike. Nucynta ER është një tabletë orale me çlirim të zgjatur që përdoret për dhimbje kronike ose dhimbje të forta të shkaktuara nga neuropatia diabetike (dëmtimi nervor) te njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës.

Tramadol

Tramadoli gjenerik vjen në një kapsulë orale me çlirim të zgjatur, tabletë oral dhe tablet oral. Me emrin e markës tramadol vjen si më poshtë:

  • Conzip, një kapsulë orale me çlirim të zgjatur
  • EnovaRx, një krem ​​i jashtëm

Tableta orale përdoret zakonisht për dhimbje akute mesatare deri mesatarisht të rëndë. Produktet me çlirim të zgjatur përdoren për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës. Kremi i jashtëm përdoret për dhimbje muskuloskeletore.

Lista e produkteve të kombinimit opioid

Produktet e mëposhtme kombinojnë një opioid me ilaçe të tjera. Ngjashëm me produktet vetëm për opioidet, këto barna vijnë në forma të ndryshme dhe kanë përdorime të ndryshme:

Acetaminofen-kafeinë-dihidrokodinë

Ky ilaç zakonisht përdoret vetëm për dhimbje akute mesatare deri mesatarisht të rëndë. Acetaminofeni-kafeina-dihidrokodina gjenerike vjen në një tabletë oral dhe një kapsulë orale. Produkti me markë Trezix vjen në një kapsulë orale.

Acetaminofen-kodeinë

Ky ilaç zakonisht përdoret vetëm për dhimbje akute të butë deri të moderuar. Acetaminofen-kodeina gjenerike vjen në një tabletë oral dhe një tretësirë ​​orale. Acetaminofen-kodeina me emrin e markës vjen si më poshtë:

  • Capital dhe Codeine, një pezullim oral
  • Tylenol me Codeine No. 3, një tablet oral
  • Tylenol me Codeine No. 4, një tablet oral

Aspirinë-kafeinë-dihidrokodinë

Aspirina-kafeina-dihidrokodina është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe i markës Synalgos-DC. Ajo vjen në një kapsulë orale. Zakonisht përdoret vetëm për dhimbje akute mesatare deri mesatarisht të rëndë.

Hidrokodon-acetaminofen

Ky ilaç përdoret zakonisht për dhimbje akute mesatare deri mesatarisht të rëndë. Hidrokodoni-acetaminofeni gjenerik vjen në një tabletë oral dhe solucion oral. Versionet e emrave të markave përfshijnë:

  • Anexsia, një tablet oral
  • Norco, një tablet oral
  • Zyfrel, një zgjidhje orale

Hidrokodon-ibuprofen

Hydrocodone-ibuprofen është në dispozicion si një tabletë orale. Vjen si ilaçe gjenerike dhe me markë Reprexain dhe Vicoprofen. Zakonisht përdoret për dhimbje akute.

Morfinë-naltreksoni

Morfinë-naltreksoni është i disponueshëm vetëm si ilaç me emër të markës Embeda. Ajo vjen në një kapsulë orale me çlirim të zgjatur. Ky ilaç zakonisht përdoret për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës.

Oksikodon-acetaminofen

Ky medikament përdoret si për dhimbje akute ashtu edhe për dhimbje kronike. Oksikodoni-acetaminofeni gjenerik është i disponueshëm si tretësirë ​​orale dhe tabletë orale. Versionet e emrave të markave përfshijnë:

  • Oxycet, një tabletë orale
  • Percocet, një tablet oral
  • Roxicet, një zgjidhje orale
  • Xartemis XR, një tabletë orale me çlirim të zgjatur

Oksikodon-aspirina

Oksikodoni-aspirina është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe i markës Percodan. Vjen si një tabletë orale. Zakonisht përdoret për dhimbje akute mesatare deri mesatarisht të rëndë.

Oksikodon-ibuprofen

Oksikodon-ibuprofeni është i disponueshëm vetëm si një ilaç gjenerik. Ajo vjen në një tabletë oral. Zakonisht përdoret jo më shumë se shtatë ditë për të trajtuar dhimbje të forta afatshkurtra.

Oksikodon-naltrekson

Oksikodoni-naltreksoni është i disponueshëm vetëm si ilaç me emrin e markës Troxyca ER. Ajo vjen në një kapsulë orale me çlirim të zgjatur. Zakonisht përdoret për dhimbje kronike tek njerëzit që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës.

Pentazocinë-nalokson

Ky produkt është i disponueshëm vetëm si një ilaç gjenerik. Ajo vjen në një tabletë oral. Përdoret si për dhimbjen akute ashtu edhe për atë kronike.

Tramadol-acetaminofen

Tramadol-acetaminophen është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe ilaçi me markë Ultracet. Ajo vjen në një tabletë oral. Kjo formë përdoret zakonisht për jo më shumë se pesë ditë për të trajtuar dhimbje të forta afatshkurtra.

Opioidet në produkte për përdorime të tjera përveç dhimbjes

Disa opioide mund të përdoren vetëm ose në produkte të kombinuara për të trajtuar gjendje të tjera përveç dhimbjes akute dhe kronike. Këto barna përfshijnë:

  • kodeina
  • hidrokodoni
  • buprenorfina
  • metadoni

Për shembull, të dy kodeina dhe hidrokodoni kombinohen me barna të tjerë në produktet që trajtojnë kollën.

Buprenorfina (vetëm ose e kombinuar me nalokson) dhe metadoni përdoren në produktet për të trajtuar çrregullimet e përdorimit të opioideve.

Konsideratat për përdorimin e opioidit

Ka shumë opioide dhe produkte të kombinuara opioide. Secili ka përdorime të ndryshme të trajtimit. Importantshtë e rëndësishme të përdorni opioidin e duhur dhe ta përdorni atë në mënyrë korrekte.

Ju dhe mjeku juaj do të duhet të merrni parasysh shumë faktorë përpara se të zgjidhni produktin ose produktet më të mira opioide për trajtimin tuaj individual. Këta faktorë përfshijnë:

  • ashpërsia e dhimbjes tuaj
  • historia juaj e trajtimit të dhimbjes
  • kushte të tjera që keni
  • ilaçe të tjera që merrni
  • Mosha juaj
  • nëse keni një histori të çrregullimeve të përdorimit të substancave
  • mbulimin tuaj të sigurimit shëndetësor

Ashpërsia e dhimbjes

Mjeku juaj do të marrë parasysh se sa e fortë është dhimbja juaj kur rekomandon një trajtim me opioid. Disa ilaçe opioide janë më të forta se të tjerët.

Disa produkte të kombinuara, të tilla si kodeina-acetaminofeni, përdoren vetëm për dhimbje të lehta deri të moderuara. Të tjerët, të tilla si hidrokodon-acetaminofen, janë më të fortë dhe përdoren për dhimbje mesatare deri mesatarisht të forta.

Produktet vetëm me opioide me çlirim të menjëhershëm përdoren zakonisht për dhimbje mesatare deri të forta. Produktet me çlirim të zgjatur kanë për qëllim të përdoren vetëm për dhimbje të forta që kanë nevojë për trajtim gjatë gjithë ditës pasi ilaçet e tjera nuk kanë funksionuar.

Historia e trajtimit të dhimbjes

Mjeku juaj do të marrë parasysh nëse tashmë merrni ilaçe për dhimbjen tuaj kur rekomandoni trajtim të mëtejshëm. Disa ilaçe opioide, të tilla si fentanil dhe metadon, janë të përshtatshme vetëm tek njerëzit që tashmë marrin opioide dhe kanë nevojë për terapi afatgjatë.

Kushte të tjera

Veshkat tuaja largojnë disa ilaçe opioide nga trupi juaj. Nëse keni një funksion të dobët të veshkave, mund të keni një rrezik më të lartë për efekte anësore nga këto ilaçe. Këto opioide përfshijnë:

  • kodeina
  • morfina
  • hidromorfoni
  • hidrokodoni
  • oksimorf
  • meperidinë

Ndërveprimet me ilaçet

Disa ilaçe duhet të shmangen ose të përdoren me kujdes për të shmangur ndërveprimet me disa opioide. Shtë e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni në mënyrë që mjeku juaj të zgjedhë opioidin më të sigurt për ju. Kjo përfshin çdo produkt pa recetë, suplemente dhe barëra.

Mosha

Jo të gjitha produktet opioide janë të përshtatshme për të gjitha grupmoshat.

Fëmijët më të vegjël se 12 vjeç nuk duhet të përdorin produkte që përmbajnë tramadol dhe kodeinë.

Për më tepër, këto produkte nuk duhet të përdoren tek njerëzit midis moshës 12 dhe 18 vjeç nëse janë obezë, kanë apnea obstruktive të gjumit ose kanë sëmundje të rëndë të mushkërive.

Historia e keqpërdorimit të substancave

Importantshtë e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj nëse keni pasur probleme me përdorimin e substancave. Disa produkte opioide janë formuluar për të zvogëluar rrezikun e keqpërdorimit. Këto produkte përfshijnë:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Hysingla ER
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

Mbulimi i sigurimeve

Planet individuale të sigurimeve nuk i mbulojnë të gjitha produktet opioide, por shumica e planeve mbulojnë disa produkte me çlirim të menjëhershëm dhe me çlirim të zgjatur. Xhenerikët zakonisht kushtojnë më pak. Flisni me mjekun ose farmacistin tuaj për t'ju ndihmuar të përcaktoni se cilin produkt do të mbulojë sigurimi juaj.

Shumë kompani të sigurimeve kufizojnë sasinë e produktit opioid që mund të merrni çdo muaj. Kompania juaj e sigurimeve gjithashtu mund të kërkojë një aprovim paraprak nga mjeku juaj para se të aprovojë recetën tuaj.

Hapat për përdorimin e sigurt të opioideve

Përdorimi i opioideve, edhe për periudha të shkurtra, mund të çojë në varësi dhe mbidozë. Ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të përdorur opioidët në mënyrë të sigurt:

  • Tregoni mjekut tuaj për çdo histori të keqpërdorimit të substancave në mënyrë që ata të mund t'ju monitorojnë me kujdes gjatë trajtimit me opioide.
  • Ndiqni udhëzimet në recetë. Marrja e tepërt ose marrja e një doze në mënyrë të gabuar (si p.sh. thërrmimi i pilulave para marrjes së tyre) mund të çojë në më shumë efekte anësore, duke përfshirë vështirësi në frymëmarrje dhe mbidozë.
  • Bisedoni me mjekun tuaj se cilat substanca duhet të shmangni gjatë marrjes së një opioidi. Përzierja e opioideve me alkool, antihistaminë (të tillë si difenhidramina), benzodiazepina (të tilla si Xanax ose Valium), relaksues të muskujve (të tilla si Soma ose Flexeril), ose mjete ndihmëse për gjumë (të tilla si Ambien ose Lunesta) mund të rrisin rrezikun tuaj për frymëmarrje të ngadalësuar në mënyrë të rrezikshme.
  • Ruani ilaçet tuaja në mënyrë të sigurt dhe larg mundësive të fëmijëve. Nëse keni pilula opioide të papërdorura, çojini ato në një program të marrjes së drogës në komunitet.

Tolerancë dhe tërheqje

Trupi juaj do të bëhet tolerant ndaj efekteve të opioideve sa më gjatë që t’i merrni. Kjo do të thotë që nëse i merrni për periudha më të gjata, mund t'ju duhen doza më të larta dhe më të larta për të marrë të njëjtën lehtësim të dhimbjes. Importantshtë e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj nëse kjo ju ndodh.

Opioidet gjithashtu mund të shkaktojnë tërheqje nëse i ndaloni papritmas. Shtë e rëndësishme të diskutoni me mjekun tuaj se si të ndaloni në mënyrë të sigurt marrjen e opioideve. Disa njerëz mund të kenë nevojë të ndalojnë duke zvogëluar ngadalë përdorimin e tyre.

Udhëtim

Ka shumë opioide në dispozicion për të trajtuar dhimbjen akute dhe kronike, si dhe kushte më specifike. Disa produkte mund të jenë më të përshtatshme për ju, kështu që bisedoni me mjekun tuaj për t'u siguruar që ata të dinë për faktorë që mund të ndikojnë në trajtimin që ata rekomandojnë për ju.

Pasi të keni filluar një produkt opioid, sigurohuni që të vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe të flisni për efektet anësore ose shqetësimet që keni. Meqenëse varësia mund të zhvillohet me kalimin e kohës, gjithashtu bisedoni me mjekun tuaj se çfarë të bëni nëse ndieni se po ju ndodh.

Nëse dëshironi të ndaloni terapinë tuaj me opioid, mjeku juaj mund të punojë me ju në një plan për të ndaluar marrjen e tyre në mënyrë të sigurt.

Botime

Si të bëni sapun të lëngshëm

Si të bëni sapun të lëngshëm

Kjo recetë ë htë humë e thje htë për tu bërë dhe ekonomike, duke qenë një trategji e hkëlqye hme për ta mbajtur lëkurën tuaj t...
8 shkaqet kryesore të diarresë kronike dhe çfarë të bëni

8 shkaqet kryesore të diarresë kronike dhe çfarë të bëni

Diarreja kronike ë htë ajo në të cilën rritja e numrit të lëvizjeve të zorrëve në ditë dhe zbutja e ja htëqitje zgjat për një peri...