Farë është një Binjake Parazitare?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Vs. binjakët e bashkuar
• Vs. binjake duke u zhdukur
• Si zhvillohet një binjak parazitar?
• A ka shenja ose simptoma paralajmëruese?
• Si diagnostikohet?
• Cilat janë format e ndryshme të binjakeve parazitare?
• Trajtimi i binjakeve parazitare
• Rastet e fundit të binjakeve parazitare

Përmbledhje

Një binjake parazitare është një binjak identik që ka ndaluar së zhvilluari gjatë gestacionit, por është i bashkuar fizikisht me binjakun plotësisht në zhvillim. Binjaku i zhvilluar plotësisht njihet edhe si binjakja mbizotëruese ose autosite.

Binjaku parazitar nuk e përfundon kurrë zhvillimin. Rrallë, nëse ndonjëherë, binjakët parazitë kanë një tru të plotë ose një zemër funksionale. Zakonisht ata nuk ndajnë organet me binjakun mbizotërues. Ata nuk mund të mbijetojnë më vete.

Në disa raste, binjaku mbizotërues duket si një fëmijë i zhvilluar normalisht me gjymtyrë shtesë ose zgjatje të panjohshme. Pa trajtim, kjo binjak mund të zhvillojë probleme të rënda shëndetësore nga përpjekjet për të mbështetur binjakun parazitar.

Binjakët parazitë njihen edhe me emra të tjerë, përfshirë:

• binjakëzime anormale
• binjakët e bashkuar asimetrikë
• fetus në fetus
• binjakët vestigial

Binjakët parazitare ndodhin në më pak se 1 në 1 milion lindje. Për shkak se është kaq e rrallë, nuk ka shumë dokumentacion që studiuesit të vazhdojnë. Mbeten shumë pyetje, por teknikat e përmirësuara të imazhit dhe kirurgjisë do të ndihmojnë mjekët të marrin njohuri mbi misteret e binjakëve parazit.

Vs. binjakët e bashkuar

Ndërsa binjakët parazitë janë një lloj binjakësh i bashkuar, binjakët e shoqëruar jo gjithmonë përfshijnë një binjak parazitar. Binjakët e bashkuar, të quajtur edhe binjakë simetrik, të dy kanë zhvilluar trurin.

Ata ndajnë disa pjesë të trupit, por ata janë dy individë që funksionojnë. Pavarësisht nëse mund të veçohen në mënyrë kirurgjikale apo jo, të dy binjakët mund të mbijetojnë.

Vs. binjake duke u zhdukur

Binjakët parazit ndryshojnë nga binjakët që po zhduken. Me binjakët që po zhduken, ultratingulli i hershëm ose rrahjet e zemrës së fetusit konfirmojnë praninë e dy fetusit. Por në testet e mëvonshme, mbetet vetëm një fetus.

Binjaku që zhduket zhytet nga binjaku i mbetur, placenta ose trupi i nënës. Mund të kompresohet edhe nga binjaku i shëndetshëm.

Binjakët që zhduken njihen si sindromë binjake e embolizimit ose sindromë binjake e zhdukjes. Ato mund të jenë identike ose vëllazërore.

Si zhvillohet një binjak parazitar?

Studiuesit kanë një rrugë të gjatë për të kuptuar plotësisht se si ndodh kjo. Kjo sepse ka kaq pak raste të dokumentuara mirë dhe secila është unike.

Binjakët identikë vijnë nga një vezë e vetme e fekonduar që ndahet në dy menjëherë pas fekondimit. Rezultati është dy fetuse të veçantë. Nëse veza nuk arrin të ndahet plotësisht, rezultati është binjak i bashkuar.

Ndonjëherë, njëri prej fetusit është zhytur pjesërisht nga tjetri në shtatzëninë e hershme. Fetusi i zhytur pjesërisht ndalon së zhvilluari dhe bëhet parazit. Binjaku tjetër vazhdon të zhvillohet normalisht dhe bëhet mbizotërues.

Ndërsa ka shumë teori, siç është deformimi bruto ose kompromisi vaskular në mitër, ajo që e nxit këtë zinxhir të ngjarjeve është e paqartë.

A ka shenja ose simptoma paralajmëruese?

Nuk ka simptoma të dukshme të një shtatzanie binjake që përfshin një binjak parazit.

Si diagnostikohet?

Possibleshtë e mundur të identifikoni një binjak parazitar gjatë shtatzënisë. Shumë varet nga pozicionimi dhe shtrirja e anomalisë së zhvillimit siç mund të shihet në testet e imazheve siç janë:

• ultratinguj dhe ultratinguj 3-D
• Skanimi i CT
• MRI

Edhe me testet e imazhit, mund të jetë e vështirë të thuash me siguri se ekziston një binjak parazitar. Një binjak parazitar shumë më i vogël mund të mungojë plotësisht. Mund të duket se është një masë për një fëmijë të vetëm. Dhe shumica e mjekëve kurrë nuk kanë parë një të dorës së parë.

Nëse zbulohet një binjak parazitar, ekokardiografia e fetusit mund të kryhet në binjakun autozitik. Kjo është bërë sepse mbështetja e një binjake parazitare mund të sjellë një tendosje të madhe në zemër.

Kur mungon kujdesi para lindjes, testet e imazhit mund të mos bëhen fare. Binjakët e bashkuar ose binjakët parazitë mund të mos identifikohen siç duhet deri sa të lindin.

Cilat janë format e ndryshme të binjakeve parazitare?

Shumica e rasteve të binjakëve parazit përfshijnë gjymtyrë të bashkangjitura nga jashtë, pa lëvizje. Dipygus është një term që përshkruan një binjak që duket se ka gjymtyrë shtesë, organe seksuale ekstra ose mollaqe të dyfishtë.

Fetusi në fetu është një binjak parazitar që mbyllet plotësisht brenda trupit të binjakut të shëndetshëm. Kjo mund të dalë e pazbuluar gjatë lindjes, duke u bërë e dukshme vetëm më vonë. Fetusi në fetus fillimisht mund të mendohet se është një tumor. Shtë një gjendje e rrallë me më pak se 200 raste që janë raportuar në të gjithë botën.

Llojet e binjakeve parazitare emërohen gjithashtu për vendndodhjen e bashkëngjitjes:

• cefalopagus: pjesa e pasme e kokës
• craniopagus parasiticus: kranium
• epigastrike: barku i sipërm, sipër stomakut
• ischiopagus: legen
• omfalopagus: bark
• parapagus: bagazh
• pygomelia: gjymtyrët ngjitur në mollaqe; mund të shfaqet si një bisht pseudo
• pyopagus: shpinë e ulët
• rachipagus: mbrapa
• torakopagus: gjoks i sipërm

Trajtimi i binjakeve parazitare

Një binjake parazitare është zhytur pjesërisht nga binjaku autozitik në fazat e hershme të zhvillimit në barkun e nënës. Nuk do të përvetësohet plotësisht nga binjaku i shëndetshëm pasi të ketë lindur.

Aktualisht, nuk ka asnjë trajtim në mitër për shkak të ndërlikimeve të diagnozës dhe gamës së mundshme të anomalive. Por nuk ka vlerë për diagnozën para lindjes.

Siç detajohet në një raport të rastit të vitit 2004, një binjak parazitar u identifikua me ultratinguj në javën e 28-të të shtatzënisë. Binjaku mbizotërues u shfaq normal me dy këmbë parazitare të formuara anormalisht në shpinë të poshtme. Këmbët dominuese të binjakëve lëviznin lirshëm. Asnjë lëvizje nuk u zbulua në këmbët parazitare.

Mjekët ishin në gjendje të këshillonin prindërit, të menaxhonin shtatzëninë dhe të planifikonin një lindje cezariane. Menjëherë pas lindjes, këmbët parazitare u hoqën kirurgjikale pa ndërlikime.

Nëse nuk identifikohet gjatë shtatëzënësisë, një binjak parazitar zakonisht është i dukshëm gjatë lindjes.

Qëllimi i trajtimit është të shpëtojë jetën dhe të ruajë shëndetin e binjakut autozitik. Për të lehtësuar barrën e binjakut të shëndetshëm, heqja kirurgjikale e binjakut parazit është e nevojshme.

Casedo rast ka një grup unik rrethanash. Teknikat e kirurgjisë varen nga vendi dhe shtrirja e lidhjes. Neurokiruristët me përvojë duhet të përdorin teste imazherie për të hartuar me kujdes operacionin.

Lidhjet kockore dhe indet e buta, si dhe çdo lidhje vaskulare, duhet të ndahen. Zakonisht nuk ka organe të përbashkëta.

Komplikimet e mundshme nga operacioni ndryshojnë, në varësi të detajeve specifike. Këto mund të përfshijnë komplikime të plagës, hernie dhe infeksion. Në disa raste, operacionet vijuese mund të jenë të nevojshme.

Binjaku autozitik mund të testohet për defekte në zemër që mund të lindin nga mbështetja e binjakut parazit. Përveç problemeve kardiorespirative, shanset për mbijetesë të binjakut autozitik janë të shkëlqyera.

Fetusi në fetus mund të mos diagnostikohet derisa të bëhet i dukshëm ose të shkaktojë një problem. Shumica e kohës, zbulohet si një masë barku në vitin e parë të jetës, por raportohet gjithashtu tek të rriturit.

Fetusi në fetus mund të çojë në dështimin e lulëzimit, infeksionit dhe problemeve me funksionimin e organeve. Trajtimi është heqje kirurgjikale.

Rastet e fundit të binjakeve parazitare

Binjakët parazitikë janë një lajm i madh, kështu që mund të duken më të zakonshëm se sa janë. Ata janë në të vërtetë një dukuri kaq e rrallë sa që shumica e mjekëve nuk e kanë hasur kurrë në një rast.

Në vitin 2017, një fëmijë i quajtur Dominique bëri tituj kur udhëtoi nga Afrika Perëndimore në agoikago për kirurgji. Atje, një ekip neurokirurgësh kaloi gjashtë orë duke hequr binjakun e saj parazit. 10-vjeçarja kishte një legen shtesë, këmbë, këmbë dhe gishtërinj të zgjatur nga qafa dhe shpina.

Siç është raportuar nga The Washington Post, tendosja e mbështetjes së gjymtyrëve shtesë do të shkurtonte jetën e saj. Pas operacionit, Dominique pritej të kishte një jetë normale.

Po atë vit, një djalë i ri pa emër nga India iu nënshtrua një operacioni të suksesshëm për të hequr binjakun e tij parazit. Gjatë procedurës, një ekip prej 20 mjekësh hoqën dy këmbë shtesë dhe një penis shtesë.

CNN raportoi se djali do të kishte nevojë për kujdes të vazhdueshëm, përfshirë operacionin korrigjues. Ai gjithashtu pritej të kishte një fëmijëri normale.