Një vështrim në Fibrilimin Paroksizmal Atrial

Përmbajtje

• Fibrilacioni atrial
• Llojet e AFib
• Përparimi nga paroxysmal në të përhershëm
• Kush merr fibrilim atrial?
• Shkaqet e AFib
• Simptomat dhe komplikimet
• komplikimet
• Trajtimi i AFib
• Të jetuarit me fibrilacion parroksizmal atrial
• Tek të rinjtë: Pyetje & A
• Q:
• A:

Fibrilacioni atrial

A përjetoni dhimbje në gjoks, dritëkuqe, lodhje ose palpitacione të zemrës / parregullsi? A ka momente kur nuk mund ta kapësh frymën?

Nëse po, mund të keni fibrilacion atrial. ’Shtë zakonisht e njohur si AF ose AFib. AFib ndodh kur atria, ose dhomat e sipërme të zemrës, humbasin ritmin e tyre normal dhe rrahin në mënyrë kaotike.

Kur ndodh AFib, gjaku nuk rrjedh nëpër atria në një mënyrë të koordinuar. Rrjedha joefikase mund të bëjë që gjaku të grumbullohet brenda atrias, gjë që rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Ritmet e shpejta të zemrës, të cilat mund të vijnë nga aktiviteti i parregullt atrial, gjithashtu mund të shkaktojnë këto simptoma. Nëse është e pakontrolluar, funksioni i pompimit të zemrës mund të dobësohet me kalimin e kohës.

Llojet e AFib

Paroxysmal AFib janë episodet e AFib që ndodhin herë pas here dhe zakonisht ndalojnë spontanisht. Episodet mund të zgjasin disa sekonda, orë ose disa ditë para ndaljes dhe kthimit në ritmin normal të sinusit, që është ritmi normal i zemrës.

Disa njerëz mund të kenë episodet e vetme të AFib. Sidoqoftë, gjendja mund të përparojë deri në atë pikë sa është konstante, e cila cilësohet si AFib kronike.

Ekzistojnë tre lloje të AFib:

• konvulsiv
• i vazhdueshëm
• kronike, ose e përhershme

AFib i qëndrueshëm përcaktohet nga një episod që zgjat më shumë se 7 ditë. Nuk ndalet pa trajtim. Ritmi normal mund të arrihet me ilaçe ose trajtim elektrik.

AFib kronik, ose i përhershëm, mund të jetë i vazhdueshëm për shumë vite. Zakonisht është marrë vendimi për të mos rikthyer ritmin e sinusit, qoftë me ilaçe, qoftë me terapi elektrike me goditje.

Përparimi nga paroxysmal në të përhershëm

Nuk është e pazakontë për ju të zhvilloni AFib këmbëngulës ose kronik nëse keni pasur AFib paroxysmal.

Hulumtimet kanë treguar se 9 deri në 30 përqind e të gjitha rasteve të AFib paroxysmal përparojnë në raste më kronike pas 1 viti.

Faktorët që mund të ndikojnë në mundësinë tuaj për të zhvilluar AFib kronike përfshijnë:

• moshë
• hipertension
• trashje

Kush merr fibrilim atrial?

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), midis 2.7 dhe 6.1 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë një lloj AFib. Shtë ritmi më i zakonshëm jonormal i zemrës. Ekzistojnë edhe shumë më tepër individë që janë në rrezik të rritur për zhvillimin e fibrilacionit atrial.

Studimet kanë treguar që rreth 40 përqind e njerëzve me AFib kanë AFox paroksizmal. Sidoqoftë, vlerësimet ndryshojnë shumë për shkak të vështirësisë në diagnostikimin dhe klasifikimin e llojeve të ndryshme të AFib.

Mosha është një faktor i rëndësishëm rreziku për AFib. AFib ndodh më shpesh tek njerëzit e moshuar. Sa më i vjetër të jeni, aq më shumë të ngjarë të keni atë. Sidoqoftë, të rinjtë kanë më shumë të ngjarë të kenë AFib paroksizmal sesa llojet e tjera të AFib.

Ju jeni gjithashtu në rrezik më të madh për gjendjen nëse keni:

• sëmundje të zemrës
• problemet e tiroides
• tension i lartë
• apnea e gjumit
• diabet
• sëmundja e veshkave
• marrja e alkoolit
• trashje
• sëmundje valvulare e zemrës, e cila mund të shkaktojë që valvulat e zemrës që rrjedh, irritojnë atria, të cilat janë dhomat e zemrës nga e cila buron AFib
• cardiomyopathy

Ju jeni gjithashtu në një rrezik të rritur nëse jeni një atlet elit apo durim.

Shkaqet e AFib

AFib mund të shkaktohet nga acarimi i zemrës nga sëmundjet e zemrës ose presioni i lartë i gjakut. Ilaçet dhe faktorët e tjerë gjithashtu mund të çojnë në AFib. Këta faktorë përfshijnë:

• pirja e duhanit, ose konsumimi i 4 deri 5 pijeve brenda 2 orësh
• medikamente stimulues dhe ilaçe, të tilla si metilfenidat, pseudoephedrine, ose kokainë
• nikotinë
• caffeine
• nivele të ulëta të kaliumit, të cilat mund të çojnë në një çekuilibër elektrolit
• nivele të ulëta të magnezit
• një sëmundje apo operacion i rëndësishëm
• infeksione virale
• defektet e valvulave të zemrës ose zemrës
• dështimi kongjestiv i zemrës ose kardiomiopatia
• hipertiroidizmi (tiroide tepër aktive)
• pezmatim
• historia familjare e AFib
• trashje
• Përdorimi i paligjshëm i drogës, si kokaina

Simptomat dhe komplikimet

Simptomat e AFib mund të përfshijnë:

• lightheadedness
• dobësi
• duke goditur zemrën, palpitacionet ose rrahjet e parregullta të zemrës
• dhimbje gjoksi
• gulçim
• lodhje

Shumë individë me AFib nuk e dinë as atë. Mund të mos keni fare simptoma. Sidoqoftë, AFib është një aritmi që mund të ketë komplikime, dhe komplikime mund të ndodhin te kushdo me AFib.

komplikimet

Goditja dhe embolia sistemike janë ndërlikimet më serioze dhe më të zakonshme të AFib. Nëse keni AFib, ju keni 4 deri 5 herë më shumë të ngjarë të keni goditje në krahasim me njerëzit pa të. Kjo për shkak se bashkimi i gjakut brenda zemrës mund të mpikset dhe të formojë mpiksje.

Ekzistojnë edhe faktorë të tjerë të panjohur që lidhen me AFib që rrisin rrezikun e goditjes në tru që mund të ndodhë te individët me AFib, edhe kur nuk janë në AFib. Rreziku nga goditja në tru dhe emboli sistemike është disi e pavarur nga barra - sasia - e AFib që keni.

Ata mpiksje mund të udhëtojnë në trurin tuaj dhe të shkaktojnë goditje. Ata gjithashtu mund të vendosen në zorrë, gjymtyrët dhe veshkat tuaja, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut dhe uritur indin, duke shkaktuar emboli sistemike.

Nëse AFib juaj vazhdon për një periudhë të gjatë pa trajtim, zemra nuk mund të shtyjë më efektivisht gjakun dhe oksigjenin në të gjithë trupin dhe të fillojë të dobësohet, gjë që mund të rezultojë në dështim kongjestionues të zemrës.

Trajtimi i AFib

Trajtimi për AFib përfshin opsionet e mëposhtme:

• rivendosja e ritmit të zemrës nga AFib përsëri në një ritëm normal të sinusit kundrejt kontrollit të rrahjeve të zemrës dhe duke e lënë personin në fibrilacion atrial
• parandalimi i mpiksjes së gjakut

Nëse keni AFib paroksizmal, mjeku juaj mund të rekomandojë rivendosjen e ritmit normal të zemrës. Për ta bërë këtë, mjeku juaj mund të përpiqet të rivendosë ritmin normal me ilaçe ose goditje elektrike, i njohur gjithashtu si kardioversion.

Mjeku juaj mund të sugjerojë një ilaç antiarrhythmic, të tilla si amiodarone (Cordarone) ose propafenone (Rythmol), edhe kur ritmi normal është kthyer. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë beta bllokues ose bllokues të kanalit të kalciumit për të kontrolluar rrahjet e zemrës suaj.

Një tjetër mundësi trajtimi për AFib është ablacioni i AFib. Një specialist i ritmit të zemrës i quajtur elektrofiziolog kryen një ablacion.

Për këtë procedurë, mjeku fut një instrument në ijën tuaj që kalon në venën e femurit dhe lart në zonat e zemrës nga ku ka origjinë AFib, që është atriumi i majtë.

Atëherë, ata abdesojnë të përpiqen të izolojnë në mënyrë elektrike burimin e ritmit jonormal. Në njerëz të caktuar, kjo ndërhyrje mund ta trajtojë AFib përgjithmonë ose ta "kurojë" atë, por në të tjerët, ajo mund të përsëritet.

Jo të gjithë me AFib trajtohen me hollues të gjakut. Vendimi për të trajtuar bazohet në faktorët themelorë të rrezikut të përcaktuar nga sistemi i pikëve CHA2DS-Vasc.

Nëse keni AFib në vazhdim, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të përshkruajë ilaçe për hollimin e gjakut, siç janë antikoagulantët oralë jo të vitaminës K (DOAC) ose warfarin (Coumadin) për të parandaluar mpiksjen e gjakut.

DOACs rekomandohet tani për shumicën e njerëzve mbi warfarin nëse nuk keni:

• stenoza mitrale e moderuar deri e rëndë
• një valvul artificiale e zemrës

Shembuj të NOAC përfshijnë:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Për ata që nuk mund të tolerojnë hollues të gjakut ose kanë rrezik shumë të lartë të gjakderdhjes, mjeku juaj mund të rekomandojë të vendosni një pajisje të quajtur "Roje". Kjo pajisje mund të izolojë xhepin në zemër nga ku burojnë shumica e mpiksjeve të gjakut, e cila quhet shtojca e majtë atriale.

Të jetuarit me fibrilacion parroksizmal atrial

Qëndrimi i shëndetshëm është thelbësor për të jetuar një jetë normale, aktive me AFib. Faktorët e zakonshëm të rrezikut për zhvillimin e AFib janë kushtet themelore, të tilla si:

• tension i lartë
• sëmundja e tiroides
• diabet
• trashje

Për të parandaluar episode shtesë AFox paroxysmal, shmangni:

• konsumi i tepruar i alkoolit
• stimulues si kafeina dhe nikotina

Së fundmi, gjithmonë mos harroni të bisedoni me mjekun tuaj dhe të planifikoni kontrolle të rregullta.

Tek të rinjtë: Pyetje & A

Q:

Pse fibrilacioni atrial ndodh ndonjëherë tek të rinjtë në dukje të shëndetshëm?

A:

Fibrilacioni atrial mund të ndodhë tek ata që janë të shëndetshëm dhe të rinj ndoshta për shkak të predispozicionit themelor themelor, megjithëse rreziku për fibrilacion atrial rritet me moshën. Ndonjëherë një anomali e panjohur për zemrën, e shoqëruar me hipertension të padiagnostikuar, hipertiroidizëm, ose faktorë të mënyrës së jetesës, si konsumimi i alkoolit dhe përdorimi i duhanit, mund të çojnë në zhvillimin e fibrilacionit atrial. Herë të tjera, nuk dihet asnjë shkak i njohur.

Judith Marcin, MDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.