Autor: Charles Brown
Data E Krijimit: 2 Shkurt 2021
Datën E Azhurnimit: 14 Shkurt 2025
Anonim
Kanceri peritoneal: Çfarë duhet të dini - Wellness
Kanceri peritoneal: Çfarë duhet të dini - Wellness

Përmbajtje

Kanceri peritoneal është një kancer i rrallë që formohet në shtresën e hollë të qelizave epiteliale që veshin murin e brendshëm të barkut. Kjo rreshtim quhet peritoneum.

Peritoneumi mbron dhe mbulon organet në barkun tuaj, duke përfshirë:

  • zorrët
  • fshikëza e urinës
  • rektumit
  • mitër

Peritoneumi prodhon gjithashtu një lëng vajosës që lejon organet të lëvizin lehtësisht brenda barkut.

Për shkak se simptomat e tij më shpesh nuk zbulohen, kanceri peritoneal zakonisht diagnostikohet në një fazë të vonë.

Çdo rast i kancerit peritoneal është i ndryshëm. Trajtimi dhe pikëpamja ndryshojnë individualisht. Trajtimet e reja të zhvilluara në dekadat e fundit kanë përmirësuar nivelet e mbijetesës.

Kanceri primar vs sekondar peritoneal

Emërtimet primare dhe sekondare i referohen vendit ku filloi kanceri. Emrat nuk janë një masë se sa serioz është kanceri.

Fillore

Kanceri primar peritoneal fillon dhe zhvillohet në peritoneum. Zakonisht prek vetëm gratë dhe shumë rrallë prek burrat.


Kanceri primar peritoneal është i lidhur ngushtë me kancerin e vezoreve epiteliale. Të dy trajtohen në të njëjtën mënyrë dhe kanë një pamje të ngjashme.

Një lloj i rrallë i kancerit primar peritoneal është mesothelioma malinje peritoneale.

Sekondar

Kanceri sekondar peritoneal zakonisht fillon në një organ tjetër në bark dhe më pas përhapet (metastazon) në peritoneum.

Kanceri sekondar peritoneal mund të fillojë në:

  • vezoret
  • tubat fallopiane
  • fshikëza e urinës
  • stomaku
  • zorrë e hollë
  • dy pika
  • rektumit
  • shtojcën

Kanceri sekondar peritoneal mund të prekë burrat dhe gratë. Moreshtë më e zakonshme se kanceri primar peritoneal.

Mjekët vlerësojnë se midis 15 dhe 20 përqind e njerëzve me kancer kolorektal do të zhvillojnë metastaza në peritoneum. Rreth 10 deri në 15 përqind e njerëzve me kancer në stomak do të zhvillojnë metastaza në peritoneum.

Kur kanceri metastazon nga faqja e tij origjinale, faqja e re do të ketë të njëjtin lloj të qelizave kancerogjene si vendin fillestar.


Simptomat e kancerit peritoneal

Simptomat e kancerit peritoneal varen nga lloji dhe faza e kancerit. Në fazat e tij të hershme, mund të mos ketë simptoma. Ndonjëherë edhe kur kanceri peritoneal është avancuar mund të mos ketë simptoma.

Simptomat e hershme mund të jenë të paqarta dhe mund të shkaktohen nga shumë kushte të tjera. Simptomat e kancerit peritoneal mund të përfshijnë:

  • fryrje të barkut ose dhimbje
  • barku i zmadhuar
  • një ndjenjë presioni në bark ose legen
  • plotësia para se të mbaroni së ngrëni
  • dispepsi
  • të përzier ose të vjella
  • ndryshimet e zorrëve ose urinës
  • humbje e oreksit
  • humbje peshe ose shtim në peshë
  • shkarkimi vagjinal
  • dhimbje shpine
  • lodhje

Ndërsa kanceri përparon, një lëng i lëngshëm mund të grumbullohet në zgavrën e barkut (ascitet), gjë që mund të shkaktojë:

  • të përzier ose të vjella
  • gulçim
  • dhimbje stomaku
  • lodhje

Simptomat e kancerit peritoneal të fazës së vonë mund të përfshijnë:


  • bllokim i plotë i zorrëve ose urinës
  • dhimbje stomaku
  • paaftësia për të ngrënë ose pirë
  • të vjella

Fazat e kancerit peritoneal

Kur diagnostikohet për herë të parë, kanceri peritoneal është në skenë në përputhje me madhësinë, pozicionin dhe nga është përhapur. Gjithashtu i është dhënë një notë, e cila vlerëson sa shpejt është në gjendje të përhapet.

Kanceri primar peritoneal

Kanceri primar peritoneal është në skenë me të njëjtin sistem që përdoret për kancerin e vezoreve pasi që kanceret janë të ngjashëm. Por kanceri primar peritoneal klasifikohet gjithmonë si faza 3 ose faza 4. Kanceri i vezoreve ka dy faza të hershme.

Faza 3 ndahet në tre faza të tjera:

  • 3A Kanceri është përhapur në nyjet limfatike jashtë peritoneumit, ose qelizat kancerogjene janë përhapur në sipërfaqen e peritoneumit, jashtë legenit.
  • 3B Kanceri është përhapur në peritoneum jashtë legenit. Kanceri në peritoneum është 2 centimetra (cm) ose më i vogël. Mund të jetë përhapur edhe në nyjet limfatike jashtë peritoneumit.
  • 3C Kanceri është përhapur në peritoneum jashtë legenit dhe. Kanceri në peritoneum është më i madh se 2 cm. Mund të jetë përhapur në nyjet limfatike jashtë peritoneumit ose në sipërfaqen e mëlçisë ose shpretkës.

faza 4, kanceri është përhapur në organe të tjera. Kjo fazë ndahet më tej:

  • 4A Qelizat kancerogjene gjenden në lëngun që grumbullohet rreth mushkërive.
  • 4B Kanceri është përhapur në organet dhe indet jashtë barkut, të tilla si mëlçia, mushkëritë ose nyjet limfatike të ijëve.

Kanceri sekondar peritoneal

Kanceri sekondar peritoneal është në skenë sipas vendit primar të kancerit. Kur një kancer primar përhapet në një pjesë tjetër të trupit, siç është peritoneumi, zakonisht klasifikohet si një fazë 4 e kancerit origjinal.

Një raportoi se pothuajse 15 përqind e njerëzve me kancer kolorektal dhe pothuajse 40 përqind e njerëzve me fazë 2 deri në 3 kancer të stomakut kishin përfshirje peritoneale.

Shkaqet e kancerit peritoneal dhe faktorët e rrezikut

Shkaku i kancerit peritoneal nuk dihet.

Për kancerin primar peritoneal, faktorët e rrezikut përfshijnë:

  • Mosha Ndërsa plakeni, rreziku juaj rritet.
  • Gjenetikë. Një histori familjare e kancerit të vezoreve ose peritoneale rrit rrezikun tuaj. Mbartja e mutacionit të gjenit BRCA1 ose BRCA2 ose një prej gjeneve për sindromën Lynch gjithashtu rrit rrezikun tuaj.
  • Terapia hormonale. Marrja e terapisë hormonale pas menopauzës rrit pak rrezikun tuaj.
  • Pesha dhe lartësia. Të qenit mbipeshë ose i trashë rrit rrezikun tuaj. Ata që janë të gjatë janë në rrezik të rritur.
  • Endometrioza. Endometrioza rrit rrezikun tuaj.

Faktorët e lidhur me ulur rreziku i kancerit peritoneal ose vezore përfshin:

  • duke marrë pilula kontraceptive
  • duke lindur fëmijë
  • ushqyerja me gji
  • Lidhja e tubave, heqja e tubave fallopiane ose heqja e vezoreve

Vini re se heqja e vezoreve zvogëlon rrezikun e kancerit peritoneal por nuk e heq plotësisht atë.

Si diagnostikohet kanceri peritoneal

Diagnostifikimi i kancerit primar dhe sekondar peritoneal është i vështirë në fazat e hershme. Kjo sepse simptomat janë të paqarta dhe lehtë mund t’i atribuohen shkaqeve të tjera.

Shpesh kanceri peritoneal gjendet vetëm gjatë operacionit për të hequr një tumor të njohur diku tjetër në bark.

Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë fizikisht, do të marrë një histori mjekësore dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Ata mund të urdhërojnë një sërë testesh për të përcaktuar një diagnozë.

Testet e përdorura për të diagnostikuar kancerin peritoneal përfshijnë:

  • Testet e imazheve të barkut dhe legenit. Kjo mund të tregojë ascite ose rritje. Testet përfshijnë skanim CT, ultratinguj dhe MRI. Sidoqoftë, kanceri peritoneal po përdor skanime CT dhe MRI.
  • Biopsia të një zone që duket anormale në një skanim, përfshirë heqjen e lëngjeve nga ascitet, për të kërkuar qelizat kancerogjene. Diskutoni pro dhe kundër të kësaj me mjekun tuaj. Procedura gjithashtu rrezikon mbjelljen e murit të barkut me qelizat kancerogjene.
  • Testet e gjakut për të kërkuar kimikate që mund të ngrihen në kancerin peritoneal, të tilla si CA 125, një kimikat i bërë nga qelizat tumorale. Një shënues më i ri i gjakut është HE4. Lessshtë më pak e mundshme se CA 125 të rritet nga kushte jo kanceroze.
  • Laparoskopia ose laparotomia. Këto janë teknika minimale invazive për të parë drejtpërdrejt në peritoneum. Ata janë konsideruar "standardi i artë" në diagnozë.

Hulumtimet për metodat më të mira dhe të hershme të diagnozës për kancerin peritoneal janë duke vazhduar.

A sugjeroi zhvillimin e një "biopsie të lëngshme". Kjo i referohet një testi gjaku që mund të kërkojë një kombinim të biomarkerëve të tumorit. Kjo do të mundësonte trajtim të mëhershëm për disa njerëz.

Si të tregojmë ndryshimin midis kancerit peritoneal dhe kancerit të vezoreve në diagnozë

Kanceri peritoneal është shumë i ngjashëm me kancerin e përparuar të vezoreve epiteliale. Të dyja përfshijnë të njëjtin lloj të qelizave. Janë zhvilluar kritere për t'i dalluar ato nga.

Konsiderohet të jetë kanceri primar peritoneal nëse:

  • vezoret duken normale
  • qelizat kancerogjene nuk janë në sipërfaqen e vezoreve
  • lloji i tumorit është kryesisht seroz (duke prodhuar një lëng)

raportuan se mosha mesatare e njerëzve me kancer primar peritoneal ishte më e vjetër se ato me kancer të vezoreve epiteliale.

Trajtimi i kancerit peritoneal

Ju ka të ngjarë të keni një ekip trajtimi që përfshin:

  • një kirurg
  • një onkolog
  • një radiolog
  • një patolog
  • një gastroenterolog
  • një specialist i dhimbjes
  • infermierë të specializuar
  • specialistë të kujdesit paliativ

Trajtimi për kancerin primar peritoneal është i ngjashëm me atë për kancerin e vezoreve. Si për kancerin primar dhe sekondar peritoneal, trajtimi individual do të varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Trajtimi për kancer sekondar peritoneal gjithashtu varet nga statusi i kancerit primar dhe përgjigja juaj ndaj trajtimit për të.

Kirurgjia

Kirurgjia zakonisht është hapi i parë. Një kirurg do të heqë sa më shumë kancer. Ata gjithashtu mund të heqin:

  • mitra juaj (histerektomi)
  • vezoret tuaja dhe tubat fallopiane (ooforektomi)
  • shtresa e indit yndyror pranë vezoreve (omentum)

Kirurgu juaj gjithashtu do të heqë çdo ind me pamje anormale në zonën e barkut për testime të mëtejshme.

Përparimet në saktësinë e teknikave kirurgjikale, të njohura si kirurgji citoreductive (CRS), u kanë mundësuar kirurgëve të heqin më shumë indet kancerogjene. Kjo ka përmirësuar pamjen e njerëzve me kancer peritoneal.

Kimioterapia

Mjeku juaj mund të përdorë kimioterapi para operacionit për të zvogëluar tumorin në përgatitje të operacionit. Ata gjithashtu mund ta përdorin atë pas operacionit për të vrarë çdo qelizë kanceroze të mbetur.

Një metodë më e re e kryerjes së kimioterapisë pas operacionit ka rritur efektivitetin e saj në shumë raste.

Teknika përdor nxehtësi të kombinuar me kimioterapi të dërguar direkt në vendin e kancerit peritoneal. Knownshtë e njohur si kimioterapi intraperitoneale hipertermike (HIPEC). Ky është një trajtim një herë i dhënë direkt pas operacionit.

Kombinimi i CRS dhe HIPEC ka "revolucionarizuar" trajtimin e kancerit peritoneal, sipas shumë studiuesve. Por ende nuk është pranuar plotësisht si trajtim standard. Kjo është për shkak se nuk ka prova të rastësishme të pacientëve me grupe kontrolli.

Hulumtimet janë duke vazhduar. HIPEC nuk rekomandohet kur ka metastaza jashtë barkut dhe në disa situata të tjera.

E gjithë kimioterapia ka efekte anësore. Diskutoni se çfarë mund të jenë këto dhe si t'i trajtoni ato me ekipin tuaj të trajtimit.

Terapia e synuar

Në disa raste, mund të përdoret një ilaç me terapi të synuar. Këto barna kanë për qëllim ndalimin e qelizave kancerogjene pa dëmtuar qelizat normale. Terapitë e synuara përfshijnë sa vijon:

  • Antitrupat monoklonale synojnë substancat në qeliza që nxisin rritjen e qelizave kancerogjene. Këto mund të kombinohen me një ilaç kimioterapie.
  • Frenuesit e PARP (poli-ADP riboze polimeraza) riparimin e bllokut të ADN-së.
  • Frenuesit e angiogjenezës parandalojnë rritjen e enëve të gjakut në tumore.

Terapia hormonale, terapia rrezatuese dhe imunoterapia mund të përdoren gjithashtu në disa raste të kancerit primar peritoneal.

Cila është perspektiva?

Perspektiva për njerëzit me kancer peritoneal primar ose sekondar është përmirësuar shumë në dekadat e fundit për shkak të përparimeve në trajtim, por është akoma e dobët. Kjo kryesisht sepse kanceri peritoneal zakonisht nuk diagnostikohet derisa të jetë në një fazë të përparuar. Gjithashtu, kanceri mund të kthehet pas trajtimit.

Simptomat është e vështirë të përcaktohen, por nëse keni disa nga simptomat e përgjithshme që vazhdojnë, kontrolloni me mjekun tuaj. Diagnoza e hershme çon në një rezultat më të mirë.

Shkalla e mbijetesës

Kanceri primar peritoneal

Që nga viti 2019, niveli pesë-vjeçar i mbijetesës për gratë me të gjitha llojet e kancerit të vezoreve, tubave fallopiane dhe kancerit peritoneal është 47 përqind. Kjo shifër është më e lartë për gratë nën 65 vjeç (60 përqind) dhe më e ulët për gratë mbi 65 vjeç (29 përqind).

Statistikat e mbijetesës për kancerin primar peritoneal vijnë nga studime shumë të vogla.

Për shembull, një prej 29 grave me kancer primar peritoneal raportoi një kohë mesatare mbijetese prej 48 muajsh pas trajtimit.

Kjo është dukshëm më e mirë se niveli i mbijetesës pesë-vjeçare i raportuar në një studim të vitit 1990 që shkonte ndërmjet.

Kanceri sekondar peritoneal

Shkalla e mbijetesës për kancer sekondar peritoneal varet gjithashtu nga faza e vendit të kancerit primar dhe lloji i trajtimit. Një numër i vogël studimesh tregojnë se një trajtim i kombinuar i CRS dhe HIPEC përmirëson shkallët e mbijetesës.

Për shembull, një studim i raportuar në vitin 2013 ka shikuar 84 persona me kancer kolorektal që ishin përhapur në peritoneum. Ai krahasonte ata që kishin kimioterapi sistemike me ata që kishin CRS dhe HIPEC.

Mbijetesa për grupin e kimioterapisë ishte 23.9 muaj krahasuar me 62.7 muaj për grupin e trajtuar me CRS dhe HIPEC.

Kërkoni mbështetje

Ju mund të dëshironi të flisni me njerëz të tjerë që kalojnë trajtim ose me anëtarët e familjes së tyre.

Linja mbështetëse e Shoqatës Amerikane të Kancerit është në dispozicion 24/7 në ditë në 800-227-2345. Ata mund t'ju ndihmojnë të gjeni një grup në internet ose lokal për mbështetje.

Ekipi juaj i trajtimit gjithashtu mund të jetë në gjendje të ndihmojë me burime.

I Rekomanduar

Si t’i mbani duart tuaja duke parë rinore

Si t’i mbani duart tuaja duke parë rinore

Ne përfhijmë produkte që mendojmë e janë të dobihme për lexueit tanë. Nëe blini përme lidhjeve në këtë faqe, ne mund të fitojm...
Nyjet limfatike të qafës së mitrës të fryrë

Nyjet limfatike të qafës së mitrës të fryrë

Përmbledhjeitemi limfatik ëhtë një pjeë kryeore e itemit imunitar. Madehtë i përbërë nga nyje limfatike dhe enë të ndryhme. Trupi i njeriut ka q...