Pamjaftueshmëria e placentës

Përmbajtje

• Funksionet vitale të placentës
• Shkaqet e pamjaftueshmërisë
• Simptomat
• Komplikimet
• Nëna
• Foshnje
• Diagnostifikimi dhe menaxhimi
• Pikëpamje

Përmbledhje

Placenta është një organ që rritet në bark gjatë shtatzënisë. Pamjaftueshmëria e placentës (e quajtur edhe mosfunksionimi i placentës ose insuficienca vaskulare uteroplacentare) është një ndërlikim i pazakontë, por serioz i shtatzënisë. Ndodh kur placenta nuk zhvillohet si duhet, ose dëmtohet. Ky çrregullim i rrjedhës së gjakut shënohet nga një zvogëlim i furnizimit me gjak të nënës. Komplikimi mund të ndodhë gjithashtu kur furnizimi me gjak i nënës nuk rritet në mënyrë adekuate nga mesi i shtatzënisë.

Kur placenta keqfunksionon, nuk është në gjendje të furnizojë fëmijën me oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme nga rrjedha e gjakut të nënës. Pa këtë mbështetje jetësore, foshnja nuk mund të rritet dhe të lulëzojë. Kjo mund të çojë në peshë të ulët të lindjes, lindje të parakohshme dhe defekte të lindjes. Ai gjithashtu mbart rreziqe të rritura të ndërlikimeve për nënën. Diagnostikimi i hershëm i këtij problemi është thelbësor për shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Funksionet vitale të placentës

Placenta është një organ biologjik shumë kompleks. Formohet dhe rritet aty ku veza e fekonduar bashkohet me murin e mitrës.

Kordoni i kërthizës rritet nga placenta në kërthizën e foshnjës. Ai lejon që gjaku të rrjedhë nga nëna tek foshnja dhe të kthehet përsëri. Gjaku i nënës dhe i foshnjës filtrohen përmes placentës, por ato kurrë nuk përzihen.

Punët kryesore të placentës janë:

• lëviz oksigjenin në rrjedhën e gjakut të foshnjës
• largojeni dioksidin e karbonit
• kalojnë lëndët ushqyese tek foshnja
• transferoni mbeturinat për asgjësim nga trupi i nënës

Placenta gjithashtu ka një rol të rëndësishëm në prodhimin e hormoneve. Gjithashtu mbron fetusin nga bakteret e dëmshme dhe infeksionet.

Një placentë e shëndetshme vazhdon të rritet gjatë gjithë shtatzënisë. Shoqata Amerikane e Shtatzënisë vlerëson se placenta peshon 1 deri në 2 paund në kohën e lindjes.

Placenta hiqet gjatë lindjes. Sipas Klinikës Mayo, ajo është lindur nga 5 deri në 30 minuta pas foshnjës.

Shkaqet e pamjaftueshmërisë

Pamjaftueshmëria e placentës është e lidhur me problemet e rrjedhjes së gjakut. Ndërsa gjaku i nënës dhe çrregullimet vaskulare mund ta shkaktojnë atë, ilaçet dhe zakonet e jetesës janë gjithashtu shkaktarë të mundshëm.

Kushtet më të zakonshme që lidhen me pamjaftueshmërinë e placentës janë:

• diabeti
• presion i lartë kronik i gjakut (hipertension)
• çrregullimet e mpiksjes së gjakut
• anemi
• ilaçe të caktuara (veçanërisht hollues të gjakut)
• pirja e duhanit
• abuzimi i drogës (sidomos kokaina, heroina dhe metamfetamina)

Pamjaftueshmëria e placentës mund të ndodhë gjithashtu nëse placenta nuk bashkohet siç duhet në murin e mitrës, ose nëse placenta shkëputet prej tij (shkëputja e placentës).

Simptomat

Nuk ka simptoma të nënës që lidhen me pamjaftueshmërinë e placentës. Sidoqoftë, të dhëna të caktuara mund të çojnë në diagnostikim të hershëm. Nëna mund të vërejë se madhësia e mitrës së saj është më e vogël se në shtatzënitë e mëparshme. Fetusi gjithashtu mund të lëvizë më pak se sa pritej.

Nëse foshnja nuk po rritet siç duhet, barku i nënës do të jetë i vogël dhe lëvizjet e foshnjës nuk do të ndihen shumë.

Gjakderdhja vaginale ose kontraktimet e parakohshme të lindjes mund të ndodhin me shkëputjen e placentës.

Komplikimet

Nëna

Pamjaftueshmëria e placentës zakonisht nuk konsiderohet e rrezikshme për jetën e nënës. Sidoqoftë, rreziku është më i madh nëse nëna ka hipertension ose diabet.

Gjatë shtatzënisë, nëna ka më shumë të ngjarë të përjetojë:

• preeklampsia (presion i lartë i gjakut dhe mosfunksionim i organeve fundore)
• shkëputja e placentës (placenta tërhiqet nga muri i mitrës)
• lindja e parakohshme dhe lindja

Simptomat e preeklampsisë janë shtimi i tepërt i peshës, ënjtja e këmbëve dhe duarve (edemë), dhimbje koke dhe presion të lartë të gjakut.

Foshnje

Sa më herët në shtatzëni të ndodhë insuficienca e placentës, aq më të rënda mund të jenë problemet për foshnjën. Rreziqet e foshnjës përfshijnë:

• rrezik më i madh i privimit të oksigjenit gjatë lindjes (mund të shkaktojë paralizë cerebrale dhe komplikime të tjera)
• paaftësi për të mësuar
• temperaturë e ulët e trupit (hipotermi)
• sheqer i ulët në gjak (hipoglikemi)
• shumë pak kalcium në gjak (hipokalciemi)
• qelizat e kuqe të tepërta të gjakut (policitemia)
• punë e parakohshme
• lindja cezariane
• lindja e vdekur
• vdekja

Diagnostifikimi dhe menaxhimi

Marrja e kujdesit të duhur para lindjes mund të çojë në një diagnozë të hershme. Kjo mund të përmirësojë rezultatet për nënën dhe foshnjën.

Testet që mund të zbulojnë pamjaftueshmërinë e placentës përfshijnë:

• ekografia e shtatzënisë për të matur madhësinë e placentës
• ekografia për të monitoruar madhësinë e fetusit
• nivelet alfa-fetoproteinë në gjakun e nënës (një proteinë e bërë në mëlçinë e foshnjës)
• testi i mos-stresit fetal (përfshin veshjen e dy rripave në barkun e nënës dhe nganjëherë një zhurmë të butë për të zgjuar foshnjën) për të matur rrahjet e zemrës së fëmijës dhe kontraktimet

Trajtimi i tensionit të lartë të nënës ose diabetit mund të ndihmojë në përmirësimin e rritjes së foshnjës.

Një plan i kujdesit për maternitetin mund të rekomandojë:

• edukimi mbi preeklampsinë, si dhe vetë-monitorimi i sëmundjes
• vizita më të shpeshta të mjekut
• pushimi në shtrat për të kursyer karburant dhe energji për foshnjën
• konsultimi me një specialist të fetusit të nënës me rrezik të lartë

Ju mund të duhet të mbani një regjistër ditor se kur fëmija lëviz ose shkelmon.

Nëse ekziston shqetësimi për lindjen e parakohshme (32 javë ose më herët), nëna mund të marrë injeksione steroide. Steroidet shpërndahen përmes placentës dhe forcojnë mushkëritë e foshnjës.

Ju mund të keni nevojë për kujdes intensiv ambulator ose spitalor nëse preeklampsia ose kufizimi i rritjes intrauterine (IUGR) bëhen të rënda.

Pikëpamje

Pamjaftueshmëria e placentës nuk mund të shërohet, por mund të menaxhohet. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të merrni një diagnozë të hershme dhe një kujdes adekuat para lindjes. Këto mund të përmirësojnë shanset e foshnjës për rritje normale dhe të ulin rrezikun e ndërlikimeve të lindjes. Sipas Spitalit Mount Sinai, parashikimi më i mirë ndodh kur gjendja kapet midis 12 dhe 20 javësh.