Nivelet PSA dhe Stadi i kancerit të prostatës

Përmbajtje

• Farë është kanceri i prostatës?
• Antigeni specifik i prostatës (PSA)
• Testi PSA
• Stadimi i kancerit të prostatës
• Roli i PSA në skenë
• Faza 1
• Faza 2A
• Faza 2B
• Fazat 3 dhe 4
• Kontradiktat mbi nivelet e PSA

Farë është kanceri i prostatës?

Kanceri i prostatës është një nga llojet më të zakonshëm të kancereve tek burrat. Gjëndra e prostatës, e cila ekziston vetëm tek burrat, është e përfshirë në prodhimin e spermës. Kanceri në prostatë shpesh rritet shumë ngadalë dhe mbetet brenda gjëndrës.

Në disa raste mund të jetë më agresive, që do të thotë se rritet shpejt dhe mund të përhapet përtej prostatës.

Shumë faktorë do të përcaktojnë planin më të mirë të trajtimit, duke përfshirë fazën e kancerit, nivelin e PSA, shkallën e tumorit (d.m.th., rezultatin e Gleason), moshën e pacientit dhe çështjet e tjera shëndetësore të pacientit.

Antigeni specifik i prostatës (PSA)

Gjëndra e prostatës bën një proteinë të quajtur antigjen specifik të prostatës, ose PSA. Një njeri i shëndetshëm pa kancer të prostatës duhet të ketë një sasi të vogël të PSA që qarkullon në gjakun e tij.

Disa kushte që lidhen me prostatën mund të bëjnë që gjëndra të prodhojë më shumë PSA sesa normale. Këto përfshijnë prostatitin, hiperplazinë beninje të prostatës (prostatës së zmadhuar) dhe kancerin e prostatës.

Testi PSA

Një test PSA është një test që mat nivelin e proteinave në gjak. Rezultatet jepen zakonisht në nanograme të PSA për mililitër gjaku (ng / ml). Një matje prej 4 ng / ml konsiderohet të jetë normale, por kjo bazë ndryshon me moshën.

Ndërsa njeriu plaket, nivelet e tij të PSA natyrisht rriten. Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, shumë organizata bëjnë kujdes kundër testimit rutinë PSA për të kontrolluar kancerin e prostatës tek burrat me rrezik mesatar.

Sidoqoftë, testimi PSA mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit të prostatës, përcaktimin e një prognoze për ata që kanë kancer të prostatës dhe për të ndjekur përparimin e kancerit ose përgjigjen ndaj trajtimit.

Stadimi i kancerit të prostatës

Stadimi i kancerit të prostatës përdoret për të komunikuar se sa është i avancuar sëmundja dhe për të ndihmuar në planifikimin e trajtimit. Fazat shkojnë nga 1 në 4, me sëmundjen më të avancuar në fazën 4. Ekzistojnë një numër faktorësh që hyjnë në këtë etiketim.

Kanceri i prostatës, si shumë kancere të tjera, përshkruhet bazuar në sistemin e stadimit të Komitetit të Përbashkët Amerikan për Kancerin TMN. Ky sistem stadimi bazohet në madhësinë ose shtrirjen e tumorit, numrin e nyjeve limfatike të përfshira dhe nëse kanceri është përhapur apo metastazuar në vendet apo organet e largëta.

Grupet prognostike përcaktohen më tej bazuar në dy faktorë shtesë: nivelin e PSA dhe rezultatin e Gleason.

Roli i PSA në skenë

Nivelet e PSA janë vetëm një faktor që përdoret në përcaktimin e fazës dhe grupeve prognostike të kancerit të prostatës.

Disa burra që kanë kancer të prostatës nuk shfaqin nivele të ngritura të PSA, dhe disa kushte jokanceroze, si një infeksion i prostatës ose zgjerim beninj, mund të shkaktojnë nivele të larta të PSA.

Faza 1

Faza 1 e kancerit të prostatës karakterizohet nga një rezultat Gleason më pak se 6: Kanceri është i kufizuar në gjysmën e prostatës pa përhapje në indet përreth dhe një nivel PSA nën 10.

Rezultati i Gleason krahason qelizat kancerogjene me qelizat normale. Sa më shumë qelizat ndryshojnë nga qelizat normale, aq më i lartë është rezultati dhe aq më agresiv është kanceri. Ashtu si niveli PSA, është vetëm një pjesë e enigmës.

Faza 2A

Në fazën 2A të kancerit të prostatës, tumori është ende i kufizuar në njërën anë të prostatës, por rezultati i Gleason mund të jetë deri në 7, dhe nivelet e PSA janë më të mëdha se 10, por më pak se 20 ng / ml.

Faza 2B

Në fazën 2B, tumori mund të jetë përhapur në anën e kundërt të gjëndrës së prostatës, por gjithashtu mund të mbetet ende në njërën anë. Nëse tumori është ende i kufizuar në gjysmën e prostatës, një rezultat Gleason prej 8 ose më i lartë ose një nivel PSA 20 ose më i lartë kategorizon kancerin si faza 2B.

Nëse tumori është përhapur në të dy anët e prostatës, atëherë faza është 2B pavarësisht nga rezultati i Gleason dhe niveli PSA.

Fazat 3 dhe 4

Në kohën kur kanceri i prostatës ka arritur fazën 3 ose fazën 4, kanceri është shumë i avancuar. Në këtë pikë, faza përcaktohet nga shtrirja e përhapjes së kancerit, dhe niveli i PSA dhe rezultati i Gleason nuk bëjnë faktor në skenë.

Në fazën 3 tumori është rritur përmes kapsulës së prostatës dhe mund të ketë pushtuar indet e afërta. Në fazën 4 tumori është i fiksuar ose i palëvizshëm dhe pushton strukturat e afërta përtej vezikulave seminale. Mund të jetë përhapur edhe në vendet e largëta si nyjet limfatike ose kockat.

Për të përcaktuar madhësinë dhe shtrirjen e tumorit të prostatës, mjekët përdorin teknika të imazhit si skanime CT, MRI, skanime PET dhe biopsi të prostatës dhe indeve të tjera.

Kontradiktat mbi nivelet e PSA

Testet PSA janë një mjet i përdorur për të staduar kancerin e prostatës, por si një mjet shqyrtimi është i diskutueshëm dhe jo gjithmonë i rekomandueshëm.

Hulumtimet kanë treguar që përdorimi i PSA për të kontrolluar kancerin nuk kursen jetë. Nga ana tjetër, mund të shkaktojë dëm duke çuar në procedura më pushtuese - si biopsi dhe kirurgji - që mund të mos jenë të nevojshme dhe mund të kenë komplikime dhe efekte anësore.

Për këtë arsye, Task Force për Shërbimet Parandaluese të Sh.B.A tani rekomandon që burrat e moshës 55 deri 69 vjeç të vendosin vetë nëse do t'i nënshtrohen testit të antigjenit specifik të prostatës (PSA), pasi ta bisedojnë atë me mjekun e tyre. Grupi i punës rekomandon kundër ekzaminimit për burrat mbi 70 sepse përfitimet e mundshme nuk i tejkalojnë rreziqet.

Mund të jetë një mjet i dobishëm për burrat me rrezik të lartë, veçanërisht afrikano-amerikanët ose ata që kanë një histori familjare të kancerit të prostatës. Nëse jeni duke menduar shqyrtimin e PSA-së, duhet të kuptoni rreziqet dhe përfitimet e këtij testi.

Testimi PSA mbetet, megjithatë, një mjet i rëndësishëm në stadimin dhe monitorimin e kancerit të prostatës pasi të jetë diagnostikuar dhe të ndihmojë vlerësimin e përgjigjes ndaj trajtimit.