Gjithçka që duhet të dini për virusin e Leukoencefalopatisë Progresive Multifokale (PML)

Përmbajtje

• Cili është virusi PML?
• Causesfarë e shkakton PML-në?
• Cilat janë simptomat?
• Kush rrezikon të zhvillojë PML?
• Si diagnostikohet PML?
• A ka ndonjë trajtim për PML?
• Farë mund të pres?
• A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar atë?

Cili është virusi PML?

PML qëndron për leukoencefalopati progresive multifokale. Shtë një sëmundje agresive virale e sistemit nervor qendror. Virusi sulmon qelizat që bëjnë myelin. Myelin është një substancë yndyrore që vesh dhe mbron fibrat nervore në tru, e cila ndihmon në kryerjen e sinjaleve elektrike. PML mund të rezultojë në simptoma që prekin pothuajse çdo pjesë të trupit tuaj.

PML është e rrallë. Në Shtetet e Bashkuara dhe Evropë të kombinuara, rreth 4,000 njerëz marrin PML çdo vit. Shtë një gjendje kërcënuese për jetën.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth simptomave, faktorëve të rrezikut dhe trajtimit të kësaj sëmundje jo të zakonshme, por serioze virale.

Causesfarë e shkakton PML-në?

PML është shkaktuar nga një infeksion i quajtur virusi John Cunningham (JC). PML mund të jetë e rrallë, por virusi JC është mjaft i zakonshëm. Në fakt, deri në 85 përqind të të rriturve në popullatën e përgjithshme kanë virusin.

Ju mund të merrni virusin JC në çdo kohë të jetës tuaj, por shumica prej nesh janë të infektuar gjatë fëmijërisë. Një sistem imunitar normal dhe i shëndetshëm nuk ka asnjë problem ta mbajë virusin në kontroll. Virusi zakonisht mbetet i përgjumur në nyjet limfatike, palcën e eshtrave ose veshkat gjatë gjithë jetës sonë.

Shumica e njerëzve me virusin JC kurrë nuk marrin PML.

Nëse sistemi imunitar komprometohet rëndë për ndonjë arsye, virusi mund të riaktivizohet. Atëherë ajo bën rrugën e saj drejt trurit, ku shumëfishohet dhe fillon sulmin e saj ndaj mielinës.

Ndërsa myelina është e dëmtuar, indi mbresë fillon të formohet. Ky proces quhet demelelinim. Lezionet që rezultojnë nga indi i mbresë ndërhyjnë në impulse elektrike, ndërsa ata udhëtojnë nga truri në pjesë të tjera të trupit. Ai hendek komunikimi mund të krijojë një sërë simptomash që prekin pothuajse çdo pjesë të trupit.

Cilat janë simptomat?

Për sa kohë që virusi JC mbetet i fjetur, ju kurrë nuk do të jeni në dijeni që e keni atë.

Pasi të aktivizohet, PML shpejt mund të shkaktojë shumë dëme në myelin. Kjo e bën të vështirë për trurin të dërgojë mesazhe në pjesë të tjera të trupit.

Simptomat varen nga vendi ku formohen lezionet. Ashpërsia e simptomave varet nga shtrirja e dëmtimit.

Fillimisht, simptomat janë të ngjashme me ato të disa kushteve ekzistuese, siç janë HIV-AIDS ose skleroza e shumëfishtë. Këto simptoma përfshijnë:

• dobësi e përgjithshme që në mënyrë të qëndrueshme përkeqësohet
• ngathtësi dhe çështje ekuilibri
• humbje ndijore
• vështirësi në përdorimin e krahëve dhe këmbëve
• ndryshimet në vizion
• humbja e aftësive gjuhësore
• rënie e fytyrës
• ndryshimet e personalitetit
• problemet e kujtesës dhe ngadalësia mendore

Simptomat mund të përparojnë me shpejtësi për të përfshirë komplikime të tilla si çmenduri, konfiskime ose gjendje kome. PML është një urgjencë mjekësore e rrezikshme për jetën.

Kush rrezikon të zhvillojë PML?

PML është e rrallë në njerëzit që kanë një sistem të shëndetshëm imunitar. Njihet si një infeksion oportunist sepse përfiton nga një sistem imunitar i kompromentuar tashmë nga sëmundja. Ju jeni në rrezik të rritur për të zhvilluar PML nëse:

• kanë HIV-AIDS
• kanë leuçemi, sëmundje të Hodgkin, limfoma ose kancere të tjera
• janë në terapi kortikosteroide afatgjatë ose imunosupresive për shkak të transplantit të organeve

Ju gjithashtu keni një rrezik të vogël nëse keni një gjendje autoimune si skleroza e shumëfishtë (MS), artriti reumatoid, sëmundja e Crohn ose eritematoza sistemike e lupusit. Ky rrezik është më i lartë nëse plani juaj i trajtimit përfshin një ilaç që shtyp një pjesë të sistemit imunitar, i njohur si imunomodulator.

Si diagnostikohet PML?

Mjeku juaj mund të dyshojë në PML bazuar në rrjedhën progresive të simptomave tuaja, kushtet tuaja ekzistuese dhe ilaçet që merrni. Testimi diagnostik mund të përfshijë:

• Testi i gjakut: Një mostër gjaku mund të zbulojë se keni antitrupa të virusit JC. Një nivel shumë i lartë i antitrupave mund të tregojë PML.
• Punksion lumbar (trokitje kurrizore): Një mostër e lëngut tuaj kurrizor gjithashtu mund të përmbajë antitrupa të virusit JC, të cilat mund të ndihmojnë në diagnostikimin.
• Testet e imazhit: Skanimet MRI ose CT mund të zbulojnë lezione në lëndën e bardhë në tru. Nëse keni PML, do të ketë lezione të shumta aktive.
• Biopsia e trurit: një copë indi hiqet nga truri juaj dhe ekzaminohet nën një mikroskop.

A ka ndonjë trajtim për PML?

Nuk ka trajtim specifik për PML. Terapia do të përshtatet për rrethanat tuaja individuale, siç janë ato që shkaktuan PML tuaj, si dhe konsideratat e tjera shëndetësore.

Nëse merrni ilaçe që ndikojnë në sistemin tuaj imunitar, do të duhet të ndaloni t'i merrni menjëherë.

Trajtimi sillet rreth përmirësimit të funksionit të sistemit imunitar. Një mënyrë për ta bërë këtë është përmes shkëmbimit të plazmës. Kjo realizohet me një transfuzion gjaku. Procedura ndihmon në pastrimin e sistemit tuaj të barnave që shkaktuan PML në mënyrë që sistemi juaj imunitar të kthehet në luftimin e virusit.

Nëse keni PML për shkak të HIV-AIDS, trajtimi mund të përfshijë terapi shumë aktive antiretrovirale (HAART). Ky është një kombinim i barnave antiviral që ndihmojnë në uljen e riprodhimit viral.

Trajtimi mund të përfshijë gjithashtu terapi mbështetëse dhe hetimore.

Farë mund të pres?

Nëse jeni në rrezik nga PML dhe keni simptoma, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. PML mund të çojë në dëmtim të trurit, aftësi të kufizuara të rënda dhe vdekje.

Brenda muajve të parë pas diagnostikimit, shkalla e vdekshmërisë për PML është 30-50 përqind.

Ekzistojnë edhe disa të mbijetuar afatgjatë të PML. Pikëpamja juaj varet nga ashpërsia e gjendjes, si dhe nga sa shpejt ju merrni trajtim.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar atë?

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar virusin JC. Ju nuk mund të eliminoni plotësisht rrezikun tuaj për PML, por mund të merrni një vendim të informuar në lidhje me ilaçet që shtypin imunitetin.

Nëse keni një çrregullim të sistemit imunitar dhe po mendoni të merrni një imunomodulator, bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e PML.

Me siguri do të bëni një test gjaku për të parë nëse keni antitrupa të virusit JC. Niveli i antitrupave mund të ndihmojë mjekun tuaj të vlerësojë rrezikun tuaj për zhvillimin e PML. Një rubinet kurrizor gjithashtu mund të jetë i dobishëm.

Nëse testoni negativ për antitrupat e virusit JC, mund t'ju këshillohet të përsërisni testin rregullisht për të rivlerësuar rrezikun tuaj. Kjo është për shkak se ju mund të merrni virusin JC në çdo kohë.

Mjeku juaj gjithashtu duhet të marrë parasysh përdorimin e kaluar të ilaçeve që shtypin imunitetin.

Nëse vendosni të merrni një nga këto ilaçe, mjeku juaj do t'ju edukojë për shenjat dhe simptomat e PML. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, tregoni menjëherë mjekun tuaj. Nëse PML dyshohet, duhet të ndaloni marrjen e barit derisa të mund të konfirmohet.

Vazhdoni të monitoroni shëndetin tuaj dhe të shihni mjekun tuaj siç këshillohet.