Gjithçka që duhet të dini për poikilocitozën

Përmbajtje

• Simptomat e poikilocitozës
• Çfarë e shkakton poikilocitozën?
• Diagnostikimi i poikilocitozës
• Cilat janë llojet e ndryshme të poikilocitozës?
• Sferocitet
• Stomatocitet (qelizat e gojës)
• Codocitet (qelizat e synuara)
• Lepocitet
• Qelizat drapër (drepanocitet)
• Elipocitet (ovalocitet)
• Dakriocitet (qelizat e lotit)
• Akantocitet (qelizat e nxitjes)
• Echinocitet (qelizat e burrit)
• Skizocitet (skistocitet)
• Si trajtohet poikilocitoza?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është poikilocitoza?

Poikilocitoza është termi mjekësor për të pasur qeliza të kuqe të gjakut në formë jonormale (RBC) në gjakun tuaj. Qelizat e gjakut në formë jonormale quhen poikilocite.

Normalisht, RBC-të e një personi (të quajtura edhe eritrocite) janë në formë disku me një qendër të rrafshuar në të dy anët. Poikilocitet mund të:

• të jetë më e sheshtë se normalja
• të jetë i zgjatur, në formë gjysmëhëne ose në formë loti
• kanë projeksione me majë
• kanë karakteristika të tjera anormale

RBC-të sjellin oksigjen dhe lëndë ushqyese në indet dhe organet e trupit tuaj. Nëse RBC-të tuaja kanë formë të parregullt, ato mund të mos jenë në gjendje të mbajnë oksigjen të mjaftueshëm.

Poikilocitoza zakonisht shkaktohet nga një gjendje tjetër mjekësore, të tilla si anemia, sëmundja e mëlçisë, alkoolizmi ose një çrregullim i trashëguar i gjakut. Për këtë arsye, prania e poikilociteve dhe forma e qelizave anormale janë të dobishme në diagnostikimin e kushteve të tjera mjekësore. Nëse keni poikilocitozë, ka të ngjarë të keni një gjendje themelore që kërkon trajtim.

Simptomat e poikilocitozës

Simptoma kryesore e poikilocitozës është të kesh një sasi të konsiderueshme (më të madhe se 10 përqind) të RBC-ve në formë anormale.

Në përgjithësi, simptomat e poikilocitozës varen nga gjendja themelore. Poikilocitoza gjithashtu mund të konsiderohet simptomë e shumë çrregullimeve të tjera.

Simptomat e zakonshme të çrregullimeve të tjera të lidhura me gjak, të tilla si anemia, përfshijnë:

• lodhje
• lëkurë të zbehtë
• dobësi
• gulçim

Këto simptoma të veçanta janë rezultat i shpërndarjes së mjaftueshme të oksigjenit në indet dhe organet e trupit.

Çfarë e shkakton poikilocitozën?

Poikilocitoza është zakonisht rezultat i një gjendjeje tjetër. Kushtet e poikilocitozës mund të trashëgohen ose të fitohen. Kushtet e trashëguara shkaktohen nga një mutacion gjenetik. Kushtet e fituara zhvillohen më vonë gjatë jetës.

Shkaqet e trashëguara të poikilocitozës përfshijnë:

• anemia e qelizave drapër, një sëmundje gjenetike e karakterizuar nga RBC me një formë gjysëmhënëse jonormale
• talasemia, një çrregullim gjenetik i gjakut në të cilin trupi bën hemoglobinë jo normale
• mungesa e pirazës kinaza
• Sindroma McLeod, një çrregullim i rrallë gjenetik që prek nervat, zemrën, gjakun dhe trurin. Simptomat zakonisht shfaqen ngadalë dhe fillojnë në mes të moshës madhore
• elipocitoza e trashëgueshme
• sferocitoza e trashëgueshme

Shkaqet e fituara të poikilocitozës përfshijnë:

• anemi me mungesë hekuri, forma më e zakonshme e anemisë që ndodh kur trupi nuk ka hekur të mjaftueshëm
• anemi megaloblastike, një anemi e shkaktuar në mënyrë tipike nga një mungesë e folatit ose vitaminës B-12
• anemi hemolitike autoimune, një grup i çrregullimeve që ndodhin kur sistemi imunitar shkatërron gabimisht RBCs
• sëmundja e mëlçisë dhe veshkave
• alkoolizmi ose sëmundja e mëlçisë e lidhur me alkoolin
• helmimi nga plumbi
• trajtim me kimioterapi
• infeksione te renda
• kanceri
• mielofibroza

Diagnostikimi i poikilocitozës

Të gjithë foshnjat e porsalindura në Shtetet e Bashkuara kontrollohen për disa çrregullime gjenetike të gjakut, si anemia e qelizave drapër. Poikilocitoza mund të diagnostikohet gjatë një testi të quajtur shpifje gjaku. Ky test mund të bëhet gjatë një provimi fizik rutinë, ose nëse po përjetoni simptoma të pashpjegueshme.

Gjatë një njolle gjaku, një mjek shpërndan një shtresë të hollë gjaku në një rrëshqitje të mikroskopit dhe njollos gjakun për të ndihmuar në diferencimin e qelizave. Mjeku më pas shikon gjakun nën mikroskop, ku mund të shihen madhësitë dhe format e RBC.

Jo çdo RBC e vetme do të marrë një formë anormale. Njerëzit me poikilocitozë kanë qeliza me formë normale të përziera me qeliza me formë anormale. Ndonjëherë, ka disa lloje të ndryshme të poikilociteve të pranishëm në gjak. Mjeku juaj do të përpiqet të kuptojë se cila formë është më e përhapur.

Përveç kësaj, mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë më shumë teste për të zbuluar se çfarë po shkakton RBC-të tuaja me formë anormale. Mjeku juaj mund t'ju bëjë pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor. Sigurohuni t'i tregoni atyre për simptomat tuaja ose nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç.

Shembuj të testeve të tjera diagnostike përfshijnë:

• numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• nivelet e hekurit në serum
• testi i ferritinës
• testi i vitaminës B-12
• provë folati
• teste të funksionit të mëlçisë
• biopsia e palcës kockore
• testi i pirovat kinazës

Cilat janë llojet e ndryshme të poikilocitozës?

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të poikilocitozës. Lloji varet nga karakteristikat e RBC-ve me formë anormale. Ndërsa është e mundur të keni më shumë se një lloj poikilociti të pranishëm në gjak në çdo kohë të caktuar, zakonisht një lloj do të tejkalojë numrin e të tjerëve.

Sferocitet

Spherocitet janë qeliza të vogla të rrumbullakëta të dendura, të cilave u mungon qendra e rrafshuar, me ngjyrë të çelët, të RBC-ve me formë të rregullt. Spherocitet mund të shihen në kushtet e mëposhtme:

• sferocitoza e trashëgueshme
• anemi hemolitike autoimune
• reaksione të transfuzionit hemolitik
• çrregullimet e fragmentimit të qelizave të kuqe

Stomatocitet (qelizat e gojës)

Pjesa qendrore e një qelize stomatocitare është eliptike, ose e çarë, në vend që të jetë e rrumbullakët. Stomatocitet shpesh përshkruhen si në gojë dhe mund të shihen tek njerëzit me:

• alkoolizmi
• sëmundje të mëlçisë
• stomatocitoza e trashëgueshme, një çrregullim i rrallë gjenetik ku membrana qelizore rrjedh jonet e natriumit dhe kaliumit

Codocitet (qelizat e synuara)

Kodocitet nganjëherë quhen qeliza të synuara, sepse ato shpesh i ngjajnë një budallai. Kodocitet mund të shfaqen në kushtet e mëposhtme:

• talasemia
• sëmundja kolestatike e mëlçisë
• çrregullimet e hemoglobinës C
• njerëzit të cilëve kohët e fundit iu është hequr shpretka (splenektomi)

Megjithëse nuk janë aq të zakonshme, codoctyes mund të shihen gjithashtu tek njerëzit me anemi të qelizave drapër, anemi të mungesës së hekurit ose helmim nga plumbi.

Lepocitet

Shpesh quhen qeliza meshë, leptocitet janë qeliza të holla dhe të sheshta me hemoglobinë në buzë të qelizës. Lepocitet shihen tek njerëzit me çrregullime talasemike dhe ata me sëmundje obstruktive të mëlçisë.

Qelizat drapër (drepanocitet)

Qelizat drapër, ose drepanocitet, janë RBC të zgjatur, në formë gjysmëhëne. Këto qeliza janë tipari karakteristik i anemisë qelizore drapër si dhe hemoglobinës S-talasemisë.

Elipocitet (ovalocitet)

Elliptocitet, të referuara edhe si ovalocite, janë pakëz ovale në formë puro me skajet e topitura. Zakonisht, prania e një numri të madh të eliptociteve sinjalizon një gjendje të trashëguar të njohur si eliptocitozë trashëgimore. Numri i moderuar i eliptociteve mund të shihet tek njerëzit me:

• talasemia
• mielofibroza
• cirroza
• anemi me mungesë hekuri
• anemi megaloblastike

Dakriocitet (qelizat e lotit)

Eritrocitet e lotëve, ose dakriocitet, janë RBC me një fund të rrumbullakët dhe një fund me pika. Ky lloj poikilociti mund të shihet tek njerëzit me:

• beta-talasemia
• mielofibroza
• leuçemia
• anemi megaloblastike
• anemi hemolitike

Akantocitet (qelizat e nxitjes)

Akantocitet kanë projeksione anormale me gjemba (të quajtura spikula) në buzë të membranës qelizore. Akantocitet gjenden në gjendje të tilla si:

• abetalipoproteinemia, një gjendje e rrallë gjenetike që rezulton në një paaftësi për të thithur yndyrna të caktuara dietike
• sëmundje e rëndë alkoolike e mëlçisë
• pas splenektomisë
• anemi hemolitike autoimune
• sëmundja e veshkave
• talasemia
• Sindroma McLeod

Echinocitet (qelizat e burrit)

Ashtu si akantocitet, ekinocitet gjithashtu kanë projeksione (spikula) në buzë të membranës qelizore. Por këto parashikime zakonisht janë të ndara në mënyrë të barabartë dhe ndodhin më shpesh sesa në akantocitet. Echinocitet quhen edhe qeliza burr.

Ekinocitet mund të shihen te njerëzit me kushtet e mëposhtme:

• mungesa e piruvat kinazës, një çrregullim i trashëguar metabolik që ndikon në mbijetesën e RBC
• sëmundja e veshkave
• kanceri
• menjëherë pas një transfuzioni të gjakut të moshës (ekinocitet mund të formohen gjatë ruajtjes së gjakut)

Skizocitet (skistocitet)

Skizocitet janë RBC të fragmentuar. Ato shihen zakonisht te njerëzit me anemi hemolitike ose mund të shfaqen si përgjigje e kushteve të mëposhtme:

• sepsë
• infeksion i rende
• djegiet
• dëmtimi i indeve

Si trajtohet poikilocitoza?

Trajtimi për poikilocitozën varet nga ajo që e shkakton gjendjen. Për shembull, poikilocitoza e shkaktuar nga nivele të ulëta të vitaminës B-12, folatit ose hekurit ka të ngjarë të trajtohet duke marrë suplemente dhe duke rritur sasinë e këtyre vitaminave në dietën tuaj. Ose, mjekët mund të trajtojnë sëmundjen themelore (si sëmundja celiake) që mund të ketë shkaktuar mungesën në radhë të parë.

Njerëzit me forma të trashëguar të anemisë, si anemia e qelizave drapër ose talasemia, mund të kenë nevojë për transfuzione gjaku ose transplantim të palcës së kockave për të trajtuar gjendjen e tyre. Njerëzit me sëmundje të mëlçisë mund të kërkojnë një transplant, ndërsa ata me infeksione serioze mund të kenë nevojë për antibiotikë.

Cila është perspektiva?

Parashikimi afatgjatë i poikilocitozës varet nga shkaku dhe sa shpejt mjekoheni. Anemia e shkaktuar nga mungesa e hekurit është e shërueshme dhe shpesh e shërueshme, por mund të jetë e rrezikshme nëse nuk kurohet. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse jeni shtatzënë. Anemia gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë komplikime të shtatëzënësisë, duke përfshirë defekte serioze të lindjes (siç janë defektet e tubit nervor).

Anemia e shkaktuar nga një çrregullim gjenetik siç është anemia e qelizave drapër do të kërkojë trajtim gjatë gjithë jetës, por përparimet e fundit mjekësore kanë përmirësuar opinionin për ata me çrregullime të caktuara gjenetike të gjakut.