Puberteti i parakohshëm tek djemtë dhe vajzat

Përmbajtje

• Farë është puberteti i parakohshëm?
• Cilat janë simptomat?
• Shenjat në vajza
• Shenja tek djemtë
• Cilat janë llojet e pubertetit të parakohshëm?
• Puberteti qendror i parakohshëm
• Puberteti i parakohshëm periferik
• Forma të tjera të pubertetit të parakohshëm
• Kush ka rrezik më të madh për pubertetin e parakohshëm?
• A ka komplikime që mund të ndodhin me pubertetin e parakohshëm?
• Kur të kërkoni ndihmë
• Si diagnostikohet puberteti i parakohshëm?
• Whatfarë trajtimesh janë në dispozicion?
• Puberteti qendror i parakohshëm
• Puberteti i parakohshëm periferik
• A mund të parandaloni pubertetin e parakohshëm?
• Si të flisni me fëmijën tuaj për pubertetin e parakohshëm
• Cila është pamja?

Farë është puberteti i parakohshëm?

Puberteti i parakohshëm, ose puberteti i fillimit të hershëm, do të thotë që një djalë ose një vajzë ka filluar të piqet seksualisht shumë herët. Në përgjithësi, i referohet vajzave që fillojnë të zhvillojnë karakteristikat seksuale para moshës 8 vjeç dhe djemve që fillojnë këtë proces para moshës 9 vjeç.

Puberteti i parakohshëm është i rrallë. Prek rreth 1 në 5000 deri në 10,000 fëmijë.

Lexoni më tej për të mësuar se si ta identifikoni këtë gjendje dhe çfarë të bëni nëse dyshoni se fëmija juaj po përjeton pubertetin e hershëm.

Cilat janë simptomat?

Për djemtë dhe vajzat, puberteti i parakohshëm çon në rritje anormale të hershme të eshtrave dhe muskujve. Trupi fillon llojin e ndryshimeve që zakonisht zhvillohen së pari kur një fëmijë është më afër viteve të adoleshencës.

Shenjat e pubertetit të parakohshëm si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat përfshijnë:

• rritje e shpejtë
• zhvillimi i flokëve pubik dhe nënujor
• puçrra fytyre
• erë e trupit të rritur

Shenjat në vajza

Për vajzat, simptoma të tjera të hershme të pubertetit përfshijnë:

• fillimi i menstruacioneve
• zhvillimi i gjirit

Shenja tek djemtë

Për djemtë, shenjat e tjera të pubertetit të parakohshëm janë:

• testikujt e zgjeruar dhe penisi
• rritja e flokëve të fytyrës
• erections spontane dhe derdhje
• një zë thellues

Cilat janë llojet e pubertetit të parakohshëm?

Ekzistojnë dy tipe kryesore të kësaj gjendje: puberteti qendror i parakohshëm dhe puberteti i parakohshëm periferik.

Shkaqet e tyre ndryshojnë, por ndryshimet që ato shkaktojnë në trup janë të ngjashme.

Puberteti qendror i parakohshëm

Puberteti qendror prekoz (CPP) ndodh kur truri sekreton gonadotropinat në një moshë të re anormale.

Gonadotropinat janë hormonet e lëshuara nga gjëndra e hipofizës. Ata sinjalizojnë gonads, të vendosura në vezoret e vajzave dhe djemtë, për të prodhuar hormonet seksuale përgjegjëse për ndryshimet fizike të lidhura me pubertetin.

Shpesh nuk është e qartë se çfarë e shkakton pubertetin qendror të parakohshëm. Shumica e fëmijëve me këtë gjendje nuk kanë probleme të tjera serioze mjekësore ose shqetësime themelore të shëndetit që mund të shkaktojnë pubertet e hershme.

Në disa raste, sidoqoftë, puberteti qendror i parakohshëm mund të shoqërohet me:

• tumori i trurit ose i palcës kurrizore
• dëmtim i trurit ose palcës kurrizore
• grumbullimi i lëngjeve në tru gjatë lindjes
• hipotiroidizmi, një gjëndër tiroide aktive

Puberteti i parakohshëm periferik

Puberteti i parakohshëm periferik (PPP) është më pak i zakonshëm se CPP. Për dallim nga CPP, PPP nuk stimulohet nga lëshimi i parakohshëm i gjëndrrës së hipofizës të gonadotropinave.

Në vend të kësaj, ajo rezulton nga prodhimi i hershëm i hormoneve androgjen dhe estrogjenit në pjesë të tjera të trupit. Kjo është arsyeja pse nganjëherë quhet puberteti i parakohshëm i pavarur gonadotropin (GIPP).

Prodhimi i hershëm i androgjenit dhe estrogjenit mund të shkaktohet nga problemet themelore me:

• testikujt
• vezoreve
• gjendrat e adrenalines
• hipofizë gjëndër

Disa shkaqe të mundshme përfshijnë:

• tumoret në gjëndrat e hipofizës ose veshkave
• ciste vezore te vajzat
• tumoret testikulare tek djemtë
• Sindroma McCune-Albright, një çrregullim gjenetik jo i zakonshëm që mund të shkaktojë probleme me prodhimin e hormoneve, ngjyrën e lëkurës dhe shëndetin e kockave

Forma të tjera të pubertetit të parakohshëm

Dy lloje më pak serioze të pubertetit të parakohshëm gjithashtu mund të zhvillohen.

Njëra quhet thelarche e parakohshme, e cila shkakton zhvillim të butë të gjirit tek vajzat. Zhvillimi është i kufizuar dhe përfundimisht mund të zhduket derisa të shfaqet puberteti normal.

Forma tjetër e pubertetit të parakohshëm është adrenarja e parakohshme. Ndodh kur gjëndrat mbiveshkore sekretojnë androgjenin në një moshë veçanërisht të re. Rezultati është një sasi e vogël e rritjes pubike të flokëve dhe fillimi i erës së trupit të të rriturve. Sidoqoftë, asnjë tipar tjetër i pubertetit nuk zhvillohet deri në moshën e pritshme të moshës për pubertet.

Trajtimi për këta dy lloje të pubertetit të parakohshëm nuk është i nevojshëm.

Kush ka rrezik më të madh për pubertetin e parakohshëm?

Puberteti i parakohshëm prek vajzat me një shkallë shumë më të lartë se djemtë. Fëmijët afrikano-amerikanë gjithashtu përballen me rreziqe më të larta nga kjo gjendje e rrallë.

Fëmija juaj mund të ketë rrezik më të madh për pubertetin e parakohshëm nëse ekziston një histori familjare e gjendjes.

Studiuesit po mësojnë më shumë rreth faktorëve gjenetikë të rrezikut, siç është mutacioni i gjenit të putpeptinës (KISS1) dhe receptorit të tij (KISS1R). Një gjen i kaluar nga ana e babait, MKRN3, gjithashtu mund të luajë një rol në pubertetin e hershëm.

Faktorët e tjerë të rrezikut për pubertetin e parakohshëm përfshijnë:

• trashje
• gëlltitja ose ekspozimi ndaj produkteve që përmbajnë testosteron ose estrogjen, siç janë pilulat e kontrollit të lindjes, ose kremrat dhe vajrat e hormoneve
• trajtimi rrezatues i trurit ose palcës kurrizore për tumoret, leuçeminë dhe kushte të ngjashme

A ka komplikime që mund të ndodhin me pubertetin e parakohshëm?

Fëmijët e prekur nga puberteti i parakohshëm zakonisht do të jenë më të gjatë se moshatarët e tyre në fillim. Sidoqoftë, për shkak se pllaka e tyre e rritjes do të vuloset në një moshë më të re, ato shpesh do të jenë më të shkurtra se mesatarja në moshën madhore.

Fëmijët gjithashtu mund të bëhen të vetëdijshëm dhe të ndjehen të vështirë për ndryshimet që po kalojnë. Komplikime të tilla si vetëvlerësimi i ulët, depresioni dhe keqpërdorimi i substancave mund të ndodhin më vonë.

Këshillimi mund të jetë i dobishëm.

Kur të kërkoni ndihmë

Këshillohuni me pediatrin tuaj në shenjat e para të pubertetit tek një fëmijë më i ri se 8 ose 9. Edhe nëse nuk jeni të sigurt nëse ajo që po shihni është një shenjë e pubertetit, drejtojeni fëmijën tuaj te mjeku për një vlerësim.

Si diagnostikohet puberteti i parakohshëm?

Pediatri juaj do të rishikojë historinë mjekësore të fëmijës tuaj dhe historinë e mjekësisë familjare. Do të jetë i nevojshëm edhe një provim fizik.

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu një rreze X për të ndihmuar në përcaktimin e "moshës" të eshtrave të fëmijës tuaj. Indikacionet se kockat po rriten më shpejt se normale mund të ndihmojnë në konfirmimin ose përjashtimin e diagnozës.

Një test stimulues për lëshimin e gonadotropinës (Gn-RH) dhe një test gjaku për të kontrolluar nivelet e hormoneve të tjerë, siç është testosteroni tek djemtë dhe progesteroni tek vajzat, mund të ndihmojnë në konfirmimin e një diagnoze të pubertetit të parakohshëm.

Në fëmijët me pubertet qendrore të parakohshme, Gn-RH do të bëjë që nivelet e tjera të hormoneve të rriten. Nivelet e hormonit do të mbeten të njëjta tek fëmijët me pubertet pararendëse periferike.

Një skanim i rezonancës magnetike pa dhimbje, jo pushtuese (MRI) gjithashtu mund të ndihmojë në zbulimin e problemeve me gjëndrën e hipofizës.

Whatfarë trajtimesh janë në dispozicion?

Fëmija juaj mund të mos ketë nevojë për trajtim nëse puberteti i tyre i parakohshëm është i butë ose po përparon ngadalë. Ata gjithashtu mund të mos kenë nevojë për trajtim nëse gjendja zhvillohet më afër moshës së pubertetit.

Përndryshe, trajtimi do të varet nga lloji i pubertetit të parakohshëm që prek fëmijën tuaj.

Puberteti qendror i parakohshëm

Qëllimi i trajtimit të CPP është të ndaloni prodhimin e gjëndrrës së hipofizës të hormonit luteinizues (LH) dhe hormonit stimulues të gjëndrave (FSH).

Një ilaç i quajtur një agonist GnRH mund të ndihmojë në bllokimin e aktivitetit gonadal të gjëndrave. Zakonisht jepet si injeksion çdo një deri në tre muaj, ose si implant që lëshon ngadalë ilaçet gjatë një viti.

Përveç ngadalësimit të pubertetit, ky trajtim mund të lejojë që një fëmijë të rritet më i gjatë se sa do të kishte pa ndonjë trajtim.

Pas 16 muajsh apo më shumë, trajtimi zakonisht ndalet dhe puberteti rinis.

Puberteti i parakohshëm periferik

Për shkak se PPP zakonisht buron nga një shkak themelor, siç është tumori, trajtimi i gjendjes themelore (siç është heqja e tumorit) mund të jetë e mjaftueshme për të ndaluar fillimin e hershëm të pubertetit.

Sidoqoftë, medikamente për të ndaluar prodhimin e parakohshëm të estrogjenit dhe testosteronit gjithashtu mund të përshkruhen.

A mund të parandaloni pubertetin e parakohshëm?

Pjesa më e madhe e rrezikut të pubertetit të parakohshëm shoqërohet me gjininë, racën dhe historinë e familjes, si dhe shkaqe të tjera që janë kryesisht të pashmangshme, kështu që ju jeni të kufizuar në atë që mund të bëni për të parandaluar këtë gjendje.

Mbajtja e peshës së fëmijës suaj në një gamë të shëndetshme mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të pubertetit të parakohshëm dhe kushteve të tjera që lidhen me mbipesha dhe mbipesha, siç është diabeti tip 2.

Ju gjithashtu duhet të shmangni dhënien e fëmijës tuaj medikamente për recetë hormoni, shtesa dietike ose produkte të tjera që mund të përmbajnë estrogjen ose testosterone, përveç nëse përshkruhen ose rekomandohen nga mjeku i tyre.

Si të flisni me fëmijën tuaj për pubertetin e parakohshëm

Fëmija juaj mund të ketë shumë pyetje në lidhje me ato që po ndodhin me trupin e tyre. Shokët e klasës mund të thonë gjëra që janë lënduese, mbase edhe pa qëllim.

Shtë e rëndësishme që të merrni kohë për të dëgjuar shqetësimet e fëmijës tuaj dhe t'i përgjigjeni pyetjeve me ndjeshmëri, por me ndershmëri.

Shpjegoni se të gjithë kalojnë pubertet në një kohë tjetër. Disa fëmijë fillojnë herët dhe disa fëmijë fillojnë shumë më vonë. Theksoni, megjithëkëtë, se të gjitha këto ndryshime të trupit do të ndodhin te të gjithë në një moment.

Mbani në mend se puberteti i fillimit të hershëm ndonjëherë çon në ndjenja të hershme seksuale. Jini të kuptuar për kuriozitetin dhe konfuzionin e fëmijës tuaj për ndryshimet e sjella nga prodhimi i parakohshëm i hormoneve të lidhura me seksin.

Por vendosni kufij të qartë për sjelljet dhe mbani një dialog të hapur për vlerat, përparësitë dhe zgjedhjet e shëndetshme.

Trajtoni fëmijën tuaj sa më normalisht të jetë e mundur, duke kërkuar mundësi për të rritur vetëvlerësimin. Inkurajimi i pjesëmarrjes në sport, art dhe aktivitete të tjera, së bashku me njohjen e suksesit në klasë, mund të ndihmojë me vetëbesimin.

Mos hezitoni ta çoni fëmijën tuaj te një këshilltar për të mësuar strategji të përballimit. Fëmija juaj mund të jetë më i qetë të flasë për disa gjëra personale me një terapist, sesa me një prind, të paktën në fillim.

Spitali i fëmijëve që trajton fëmijët me pubertet e parakohshme mund të ketë këshilltarë me përvojë për të ndihmuar fëmijët me këtë gjendje specifike.

Cila është pamja?

Puberteti i parakohshëm zakonisht nuk çon në ndonjë problem shëndetësor afatgjatë. Të qenit më i shkurtër se mesatarja mund të jetë shtrirja e efekteve që mbesin në moshën e rritur.

Me trajtimin dhe këshillimin e duhur, nëse është e nevojshme, fëmijët me pubertet e parakohshme shpesh mund të kenë një adoleshencë të lumtur dhe të shëndetshme dhe të rritur.