Problemet e trurit në foshnjën e parakohshme

Përmbajtje

• Farë është lindja e parakohshme?
• Hemorragjia intrantrikulare
• Leukomalacia periventrikulare
• Paraliza cerebrale
• hidrocefalus
• A mund të parandalohen problemet e trurit tek foshnja e parakohshme?

Farë është lindja e parakohshme?

Mjekët e konsiderojnë një fëmijë të parakohshëm kur kanë lindur para 37 javësh të shtatzënisë. Disa foshnje të lindura afër 37 javë mund të mos kenë ndonjë efekt anësor të dukshëm, por të tjerët mund të kenë simptoma dhe çrregullime që lidhen me parakohshmërinë e tyre. Javë në javë, një fetus po piqet më tej në barkun e nënës së tyre. Nëse foshnja nuk ka shanse të zhvillohet plotësisht në barkun e nënës, është e mundur që ata mund të pësojnë një problem të trurit.

Hemorragjia intrantrikulare

Sipas Spitalit të Fëmijëve Lucille Packard në Universitetin Stanford, hemorragjia intraventrikulare (IVH) më së shpeshti ndodh tek foshnjat e parakohshme që peshojnë më pak se 3 pound, 5 ons. Kjo gjendje ndodh kur këputja delikate e venave të një fëmije të parakohshëm në tru. Kjo bën që gjaku të grumbullohet në tru, i cili mund të dëmtojë qelizat nervore. Kjo gjendje zakonisht paraqitet me çrregullime të frymëmarrjes që ndodhin si rezultat i parakohësisë.

Simptomat e IVH përfshijnë:

• nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut, ose anemi
• fryrje ose ënjtje të njollave të buta
• klithma e ngritur
• shkalla e ulët e zemrës
• periudhat e ndalimit të frymëmarrjes, ose apnea
• konfiskimet
• gjiri i dobët kur ushqehet

Një mjek diagnostikon IVH duke marrë parasysh historinë mjekësore të një fëmije, duke bërë një provim fizik dhe duke marrë studime imazherike. Këto përfshijnë një ultratinguj të kokës. Ky ultratinguj mund të ndihmojë në përcaktimin se sa gjakderdhje është e pranishme në kokën e një fëmije. Një mjek do të caktojë një "gradë" në hemoragji. Sa më e lartë të jetë nota, aq më e rëndësishme do të ketë dëmi.

• Shkalla 1: Gjakderdhja ndodh në një zonë të vogël të ventrikujve të trurit.
• Shkalla 2: Gjakderdhja ndodh brenda barkusheve.
• Shkalla 3: Sasia e gjakderdhjes është aq domethënëse sa bën që zorrët të zgjerohen.
• Shkalla 4: Gjakderdhja nuk shkon vetëm në ventricles, por edhe në indet e trurit rreth barkusheve.

Notat 1 dhe 2 nuk shoqërohen me simptoma serioze ose të zgjatura. Sidoqoftë, notat 3 dhe 4 mund të rezultojnë në simptoma afatgjata për një fëmijë. Fatkeqësisht, nuk ka trajtime specifike për IVH. Përkundrazi, mjekët trajtojnë simptomat e një fëmije që mund të shfaqen për shkak të gjendjes. Nuk ka gjithashtu asnjë mënyrë për të parandaluar shfaqjen e gjendjes.

Leukomalacia periventrikulare

Leukomalacia periventrikulare, e njohur edhe si PVL, është një gjendje e lidhur me trurin që është e lidhur ngushtë me foshnjat e parakohshme. Sipas Spitalit të Fëmijëve të Boston, PVL është ndërlikimi i dytë më i zakonshëm që përfshin sistemin nervor tek foshnjat e parakohshme.

PVL është një gjendje që shkakton dëmtim të nervave në tru që janë përgjegjës për kontrollimin e lëvizjeve. Simptomat e gjendjes mund të përfshijnë:

• muskujt e kërrusur ose spastik
• muskujt që janë rezistentë ndaj lëvizjes
• muskujt e ngushtë
• muskujt e dobët

Foshnjat e lindura me këtë gjendje janë në rrezik më të madh për paralizën cerebrale dhe vonesat në zhvillim. PVL mund të ndodhë edhe me IVH.

Mjekët nuk e dinë saktësisht pse ndodh PVL. Sidoqoftë, ata e kuptojnë që PVL dëmton zonën e trurit të quajtur materia e bardhë. Kjo zonë është veçanërisht e ndjeshme ndaj dëmtimeve. Foshnjat në rrezik më të madh për zhvillimin e PVL përfshijnë ata që lindin në kushtet e mëposhtme:

• Foshnjat kishin lindur para 30 javësh.
• Nënat pësuan një këputje të hershme të membranës.
• Nënat u diagnostikuan me një infeksion brenda mitrës.

Mjekët diagnostikojnë PVL përmes një historie mjekësore, provim fizik dhe përmes studimeve imazherike. Këto përfshijnë një studim të ultrazërit kranial dhe rezonancës magnetike (MRI).

Edhe pse nuk ka trajtime për PVL, mjekët mund të rekomandojnë terapistët që të ndihmojnë me shqetësimet fizike ose zhvillimore për fëmijën tuaj.

Paraliza cerebrale

Bebet e parakohshme dhe me peshë të ulët të lindjes shoqërohen me rrezik më të madh për të provuar paralizë cerebrale. Kjo gjendje shkakton lëvizje anormale, ton të muskujve dhe sjellje te një fëmijë. Simptomat e paralizës cerebrale mund të ndryshojnë nga të buta në të rënda.

Simptomat e lidhura me paralizën cerebrale përfshijnë:

• sjellje jonormale
• varg i prekur i lëvizjes
• vështirësi në gëlltitje
• floppiness ose ngurtësi e muskujve
• lëvizjet e mprehta
• pabarazitë e muskujve
• dridhje
• ecje e paqëndrueshme

Mjekët nuk dinë shkaqet e sakta të paralizës cerebrale. Sa më parë të lindet një fëmijë, aq më i madh është rreziku i foshnjës për paralizë cerebrale.

Mjekët diagnostikojnë paralizën cerebrale përmes një ekzaminimi fizik, duke dëgjuar shenjat dhe simptomat e një fëmije dhe duke marrë parasysh historinë e tyre mjekësore.

Testet e imazhit gjithashtu mund të tregojnë anomalitë e trurit. Shembuj përfshijnë MRI, ultratinguj kranial dhe skanimin e CT. Një mjek gjithashtu mund të përdorë një provë të quajtur elektroencefalogram (EEG) për të provuar aktivitetin elektrik të trurit nëse ndodh një veprim i ngjashëm me konfiskim.

Trajtimet për paralizën cerebrale mund të përfshijnë:

• medikamente për të zvogëluar spasticitetin e muskujve
• Terapi fizike
• terapi profesionale
• terapi e gjuhës së të folurit

Në disa raste, një fëmijë mund të ketë nevojë për kirurgji ortopedike për të përmirësuar gamën e lëvizjes.

hidrocefalus

Hydrocephalus është një gjendje ku lëngu i tepërt grumbullohet në tru. Kjo shkakton zgjerim të ventrikujve në tru që rrit presionin në vetë indin e trurit.

Hydrocephalus mund të ndodhë si një ndërlikim i IVH. Mund të ndodhë edhe në foshnjat e parakohshme ashtu edhe me ato të plota që nuk kanë lidhje me IVH. Sidoqoftë, shkaku i saktë i hidrocefalusit shpesh nuk dihet. Simptomat e gjendjes mund të ndryshojnë bazuar në ashpërsinë e gjendjes. Shembuj përfshijnë:

• syte qe duken poshte
• nervozizëm
• madhësia më e madhe se ajo normale e kokës
• zmadhimi i shpejtë i kokës
• konfiskimet
• sleepiness
• të vjella

Mjekët diagnostikojnë hidrocefalën duke përdorur teknika të imazhit. Këto përfshijnë MRI, CT, ose një ultratinguj kranial.

Trajtimi për hidrocefalus përfshin futjen e një shunt, i cili ndihmon për të lëvizur lëng shtesë nga truri në një pjesë tjetër të trupit. Disa pacientë me hidrocefalus kërkojnë një procedurë kirurgjikale të njohur si ventrikulostomia. Kjo procedurë invazive krijon një metodë alternative për lëng shtesë cerebrospinal (CSF) për të lëvizur larg nga truri.

A mund të parandalohen problemet e trurit tek foshnja e parakohshme?

Fatkeqësisht, nuk ekzistojnë gjithmonë mënyra për të parandaluar lindjen e një fëmije para kohe. Përfshirja në vizita të rregullta para lindjes me mjekun tuaj mund t'i ndihmojë ata të monitorojnë shëndetin tuaj dhe atë të foshnjës tuaj. Mjeku juaj duhet të ju monitorojë për kushte të tilla si preeklampsia dhe infeksionet që mund të çojnë në lindje të parakohshme.

Hapat e tjerë që mund të ndërmerrni për të parandaluar lindjen e parakohshme përfshijnë:

• Shmangni pirjen e duhanit, pirjen e alkoolit dhe marrjen e drogave në rrugë.
• Merrni një goditje gripi, e cila mund të zvogëlojë rrezikun tuaj për infeksion
• Mbani stresin tuaj sa më të ulët të jetë e mundur.
• Mbroni veten nga infeksioni nga praktikat e mëposhtme të mira:
  • Lani gjithmonë duart tuaja me sapun dhe ujë.
  • Shmangni fecesin e maceve, të njohur për transmetimin e infeksioneve.
  • Shmangni ngrënien e mishit ose peshkut të papjekur.
  • Mbani një peshë të shëndetshme gjatë shtatëzanisë.

Ju mund të keni nevojë të shihni një specialist të njohur si perinatolog nëse keni pasur një fëmijë të lindur para kohe në të kaluarën, ose nëse keni faktorë të tjerë të rrezikut për një lindje të parakohshme. Një perinatolog specializuar në shtatzënitë me rrezik të lartë dhe zakonisht do të monitorojë ju dhe foshnjën tuaj më me kujdes gjatë shtatëzanisë.