Trajtimi i punës së parakohshme: NSAIDs (Indomethacin)

Përmbajtje

• Indometacina për punën e parakohshme
• Si funksionon indometacina?
• Sa efektive është indometazina?
• Cilat janë efektet anësore të mundshme të indometacinës?
• Për nënën
• Për Foshnjën
• A ka gra që nuk duhet të marrin indomethacin?
• Q:
• A:

Indometacina për punën e parakohshme

Një shtatëzani normale zgjat afërsisht 40 javë. Ndërsa shumica e grave shtatzëna hyjnë në punë në shenjën e 40 javëve, disa gra hyjnë në punë pak më herët. Puna e parakohshme karakterizohet nga kontraktimet që fillojnë të hapin qafën e mitrës së një gruaje shtatzënë para pikës 37-javore.

Nëse puna e parakohshme nuk ndalet, fëmija do të lindë herët, ose para kohe. Foshnjat e parakohshme shpesh kanë nevojë për kujdes shtesë pas lindjes dhe nganjëherë kanë probleme shëndetësore afatgjata që mund të ndikojnë në tërë jetën e tyre.Sa më parë në shtatzëni të lindë një fëmijë, aq më shumë të ngjarë që fëmija do të ketë aftësi të kufizuara fizike ose mendore.

Mjekët shpesh përpiqen të parandalojnë një lindje të parakohshme duke përshkruar një ilaç kundër tkurrjes të quajtur një tokolitik. Tocolytics mund të vonojë lindjen për disa ditë. Gjatë kësaj periudhe, mjekët mund të administrojnë ilaçe të tjera për të siguruar që fëmija të lindë sa më shëndetshëm.

Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs) janë një lloj tokolitik. NSAID përfshijnë ibuprofen (Motrin) dhe indomethacin (Indocin). Indomethacina është NSAID-i më i përdorur për punën e parakohshme. Mund të merret me gojë ose të jepet përmes venë (intravenoze). Mund të përdoret vetëm ose në kombinim me tokolitikë të tjerë, siç është sulfati i magnezit.

Indometacina është veçanërisht e efektshme në tremujorin e dytë dhe në fillim të tretë. Mund edhe të jetë e dobishme në gratë që vazhdojnë të kenë kontraksione pasi u jepet sulfat magnez. Sidoqoftë, në shumicën e rrethanave, indometacina nuk duhet të përdoret për më shumë se dy deri në tre ditë në të njëjtën kohë.

Si funksionon indometacina?

Efektet e punës në trup janë të ngjashme me ato të inflamacionit. Puna ka efekte në trup që janë të ngjashme me ato të inflamacionit. Kur gratë shtatzëna fillojnë të përjetojnë kontraksione të mitrës, trupi fillon të lëshojë sasi të rritura të prostaglandinave dhe citokineve. Prostaglandinat janë yndyrna të prodhuara në vendet e dëmtimit të indeve, dhe citokinat janë proteina të shoqëruara me inflamacion. NSAIDs mund të parandalojnë trupin të lëshojë prostaglandinat dhe citokinat, dhe si rezultat, të vonojë lindjen e parakohshme kur jepet në fillimin e punës së parakohshme.

Sa efektive është indometazina?

Indometacina mund të zvogëlojë numrin dhe shpeshtësinë e kontraktimeve, por ky efekt dhe sa zgjat zgjat ndryshon nga gruaja në grua. Si të gjithë ilaçet tokolitike, indometacina nuk parandalon në mënyrë të vazhdueshme ose vonon shpërndarjen e parakohshme për një periudhë të rëndësishme.

Sidoqoftë, studimet kanë treguar që indomethacina mund të vonojë shpërndarjen për 48 orë në shtatë ditë, varësisht se sa shpejt merret medikamenti. Kjo mund të mos duket si shumë kohë, por kur indometacina administrohet së bashku me steroidet, mund të ulë ndjeshëm rrezikun për probleme shëndetësore tek fëmija. Pas 48 orësh, steroidet mund të përmirësojnë funksionin e mushkërive të një fëmije dhe të rrisin shanset e tyre për të jetuar për 40 përqind.

Indometacina mund të përdoret gjithashtu për të vonuar lindjen te gratë me shërbime të shkurtra ose me lëng të tepërt amniotik. Në të dyja këto raste, përdorimi i indometacinës si agjent tokolitik është zakonisht i suksesshëm. Sidoqoftë, kjo vjen me disa rreziqe për nënën dhe fëmijën.

Cilat janë efektet anësore të mundshme të indometacinës?

Për nënën

Indometacina shkakton dispepsi në shumë gra. Ky efekt mund të zvogëlohet duke marrë indomethacin me ushqim ose duke marrë një antacid.

Efektet e tjera anësore të mundshme përfshijnë:

• marramendje
• urth
• të përzier
• të vjella
• gjakderdhja vaginale
• lëngu i tepërt amniotik
• rreshtim i stomakut i përflakur

Për Foshnjën

Indometacina ka dy efekte anësore potencialisht serioze për fetusin. Mund të shkaktojë një ulje të urinës që prodhon fetusi dhe mund të ndryshojë mënyrën e qarkullimit të gjakut në trupin e fetusit.

Nëse fetusi prodhon një sasi të zvogëluar të urinës, sasia e lëngut amniotik në bark mund të zvogëlohet. Lëngu amniotik është lëngu që rrethon fetusin. Shtë shumë e rëndësishme për zhvillimin e fetusit. Ulja e lëngut amniotik duket se ndodh më shpesh në nënat që përdorin indomethacin për më shumë se dy ditë. Gjatë kësaj kohe, nivelet e lëngut amniotik duhet të kontrollohen rregullisht nga një ultratinguj, i cili është një makinë që përdor valë të shëndosha për të prodhuar imazhe të pjesës së brendshme të trupit. Sasia e lëngut amniotik pothuajse gjithmonë kthehet në normale pasi ndërpritet indomethacina.

Indomethacina gjithashtu mund të shkaktojë mbylljen e duktus arteriosus, një enë e madhe gjaku, përpara se të lindë fëmija. Kjo mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore tek fëmija pas lindjes. Sidoqoftë, duktusi zakonisht nuk mbyllet para kohe kur indometacina përdoret për më pak se 48 orë. Alsoshtë gjithashtu më pak e mundshme të jetë problem para 32 javëve të shtatzënisë. Nëse një nënë merr indometacinë për më shumë se dy ditë, është e rëndësishme të kontrolloni një ultratinguj të zemrës së foshnjës për t'u siguruar që ena e gjakut nuk është prekur.

Efektet e tjera anësore që mund të ndodhin tek fëmija përfshijnë:

• gjakderdhje në zemër
• tension i lartë
• problemet e veshkave
• verdhëza, ose zverdhja e lëkurës dhe të bardhët e syve

Përdorimi i indometacinës gjithashtu mund të rrisë rrezikun e foshnjës për të zhvilluar sëmundje serioze, siç janë:

• enterokoliti nekrotizues, i cili është një sëmundje serioze e zorrëve
• hemorragji intraventrikulare, ose gjakderdhje në tru
• leukomalacia periventrikulare, e cila është një lloj dëmtimi i trurit

A ka gra që nuk duhet të marrin indomethacin?

Gratë që janë më shumë se 32 javë shtatzënë duhet të shmangin marrjen e indometacinës, duke pasur parasysh potencialin për probleme të zemrës tek fëmija. Gratë me një histori ulçerash, çrregullimesh të gjakderdhjes, ose sëmundje të veshkave ose mëlçisë gjithashtu duhet të shmangin marrjen e indometacinës.

Meqenëse indomethacina është një NSAID, gratë shtatzëna duhet të flasin me mjekët e tyre për rreziqe të tjera që lidhen me përdorimin e tij. Ata që marrin shpesh NSAID, veçanërisht gjatë një periudhe të zgjatur, kanë më shumë rrezik të pësojnë sulm në zemër ose goditje në tru. Sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka pasur ndonjëherë:

• një sulm në zemër
• nje goditje
• sëmundje të zemrës
• kolesterol i larte
• tension i lartë
• diabet

Shtë gjithashtu e rëndësishme të tregoni mjekut tuaj nëse pini duhan sepse pirja e duhanit mund të rrisë rreziqet tuaja për kushte të caktuara shëndetësore.

Q:

Si mund ta parandaloj punën e parakohshme?

Pacienti anonim

A:

Puna e parakohshme nuk mund të parandalohet në të gjitha rastet. Megjithatë, disa ndërhyrje janë studiuar në gjykime për t'i ndihmuar gratë të kryejnë mandatin e plotë. Disa këshilla përfshijnë:

• Gjithmonë shkoni në takimet tuaja para lindjes në mënyrë që mjeku juaj të mund të matë qafën e mitrës.
• Hani një dietë të shëndetshme dhe pini shumë ujë.
• Ushtroni nëse mjeku juaj thotë se është mirë ta bëni këtë.
• Ulja e stresit.
• Konsideroni të prisni të mbeteni shtatzënë nëse keni pasur një fëmijë para 18 muajsh.
• Shmangni shkaktimet që nxisin punën e parakohshme, siç janë ilaçet e caktuara.
• Parandaloni veten nga infektimi.
• Trajtoni kushtet mjekësore si diabeti dhe problemet me tiroide.

Janine Kelbach Përgjigjet RNC-OB përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.