Pyetje dhe përgjigje të ekspertëve: Trajtimet për Osteoartritin e Gjurit

Përmbajtje

• Jam diagnostikuar me OA të gjurit. Çfarë mund të bëj për të vonuar operacionin? Cilat lloje të metodave jo kirurgjikale funksionojnë?
• A janë efektive injeksionet me kortizon dhe sa shpesh mund t’i bëj?
• A janë stërvitja dhe terapia fizike efektive në trajtimin e OA të gjurit?
• Kur duhet të filloj të konsideroj ndonjë formë të operacionit të zëvendësimit të gjurit?
• A është mosha një faktor kur bëhet fjalë për zëvendësimet e gjurit?
• Çfarë lloj aktivitetesh do të jem në gjendje të bëj pas një zëvendësimi të gjurit? A do të kem akoma dhimbje pasi të kthehem në nivelet e aktivitetit normal?
• Si mund të zgjedh një kirurg?
• Kam dëgjuar për operacionin minimalisht invaziv të gjurit. A jam unë kandidat për këtë?
• Po në lidhje me operacionin artroskopik të gjurit, ku ata pastrojnë nyjen? A duhet ta provoj së pari?

Healthline intervistoi kirurgun ortopedik Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, drejtor mjekësor i Kockës dhe Qendrës së Zëvendësimit të Përbashkët në Spitalin Weiss Memorial, për përgjigjet e pyetjeve më të zakonshme që lidhen me trajtimet, ilaçet dhe operacionin për artrozën (OA) të gjuri Dr. Finn, i cili specializohet në zëvendësimin total të kyçeve dhe operacionet komplekse të shpëtimit të gjymtyrëve, ka udhëhequr më shumë se 10,000 procedura kirurgjikale. Ja çfarë kishte për të thënë.

Jam diagnostikuar me OA të gjurit. Çfarë mund të bëj për të vonuar operacionin? Cilat lloje të metodave jo kirurgjikale funksionojnë?

"Unë do të rekomandoja që të provoni një mbajtëse arthritike pa ngarkues për të mbështetur gjurin dhe / ose një pykë thembra që e drejton forcën në anën më pak artritike të kyçit. Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID) të tilla si ibuprofen (Motrin, Advil) mund të ndihmojnë nëse stomaku juaj mund t’i tolerojë ato. ”

A janë efektive injeksionet me kortizon dhe sa shpesh mund t’i bëj?

“Kortizoni me një steroid me veprim të gjatë dhe të shkurtër mund të blejë lehtësim dy deri në tre muaj. Ashtë një mit që mund të kesh vetëm një në vit ose një në jetë. Sapo një gju të jetë shumë artritik, nuk ka asnjë të keqe për kortizonin. Këto injeksione kanë vetëm një ndikim minimal në trup. ”

A janë stërvitja dhe terapia fizike efektive në trajtimin e OA të gjurit?

“Ushtrimet e lehta që nuk janë të dhimbshme përmirësojnë endorfinë dhe mund të përmirësojnë funksionimin me kalimin e kohës. Terapia fizike nuk ka dobi para operacionit. Noti është ushtrimi më i mirë. Nëse do të stërviteni në palestër, përdorni një makinë eliptike. Por mbani në mend se osteoartriti është një sëmundje degjenerative, kështu që ju do të keni nevojë për një zëvendësim përfundimisht. "

Kur duhet të filloj të konsideroj ndonjë formë të operacionit të zëvendësimit të gjurit?

“Rregulli i përgjithshëm është [të konsiderosh operacionin] kur dhimbja bëhet e vazhdueshme, nuk reagon ndaj masave të tjera konservatore dhe ndërhyn në mënyrë të konsiderueshme në jetën e përditshme dhe cilësinë e jetës tënde. Nëse keni dhimbje në pushim ose dhimbje gjatë natës, kjo është një tregues i fortë se është koha për një zëvendësim. Megjithatë, nuk mund të shkosh vetëm me një rreze X. Rrezet X të disa njerëzve duken të tmerrshme, por niveli i dhimbjes dhe funksionimi i tyre janë adekuat ”.

A është mosha një faktor kur bëhet fjalë për zëvendësimet e gjurit?

“Paradoksalisht, sa më i ri dhe më aktiv të jeni, aq më pak gjasa keni të jeni të kënaqur me një zëvendësim të gjurit. Pacientët më të rinj kanë pritje më të mëdha. Në përgjithësi, të rriturit e moshuar nuk shqetësohen për të luajtur tenis. Ata thjesht duan lehtësim të dhimbjeve dhe të jenë në gjendje të lëvizin. It'sshtë më e lehtë për të rriturit e moshuar edhe në mënyra të tjera. Të rriturit e moshuar nuk ndiejnë aq dhimbje në shërim. Gjithashtu, sa më i vjetër të jeni, aq më shumë gjasa ka që gjuri juaj të zgjasë gjatë gjithë jetës tuaj. Një 40-vjeçar aktiv ndoshta do të ketë nevojë për një zëvendësim përfundimisht. "

Çfarë lloj aktivitetesh do të jem në gjendje të bëj pas një zëvendësimi të gjurit? A do të kem akoma dhimbje pasi të kthehem në nivelet e aktivitetit normal?

"Ju mund të ecni gjithçka që dëshironi, golf, të luani sporte si tenis dyshe joagresive - {textend} por pa zhytje për topa ose vrapim në të gjithë fushën. Unë dekurajoj sportet me ndikim të lartë që përfshijnë gjarpërim ose kthim, si ski apo basketboll. Një kopshtar i zjarrtë do të ketë një kohë të vështirë sepse është e vështirë të gjunjëzohet me një zëvendësim të gjurit. Mbani në mend se sa më pak stres të vendosni në gju, aq më shumë do të zgjasë. ”

Si mund të zgjedh një kirurg?

“Pyesni kirurgun se sa gjunjë bën në vit. Ai duhet të bëjë disa qindra. Shkalla e tij e infektimit duhet të jetë më pak se 1 për qind. Pyesni për rezultatet e tij të përgjithshme, dhe nëse ai ndjek apo jo rezultatet, përfshirë gamën e lëvizjes dhe shkallën e lehtësimit. Deklarata si patients pacientët tanë bëjnë shumë mirë ’nuk janë mjaft të mira”.

Kam dëgjuar për operacionin minimalisht invaziv të gjurit. A jam unë kandidat për këtë?

“Minimalisht invazive është një emër i gabuar. Pavarësisht se sa e vogël është prerja, ju ende keni për të shpuar dhe prerë kockën. Nuk ka përparësi në një prerje më të vogël, por ka disavantazhe. Duhet më shumë kohë dhe ka një rrezik në rritje për kockat ose arteriet. Qëndrueshmëria e pajisjes zvogëlohet sepse nuk mund ta vendosni gjithashtu dhe nuk mund të përdorni pajisje me përbërës më të gjatë. Gjithashtu, mund të bëhet vetëm me njerëz të dobët. Nuk ka asnjë ndryshim në sasinë e gjakderdhjes ose kohën e rimëkëmbjes. Edhe prerja është vetëm një inç më e shkurtër. Thjesht nuk ia vlen ”.

Po në lidhje me operacionin artroskopik të gjurit, ku ata pastrojnë nyjen? A duhet ta provoj së pari?

“Revista e Shoqatës Amerikane të Mjekëve botoi kohët e fundit një artikull duke deklaruar se nuk ka asnjë përfitim për të. Nuk është më mirë se injeksionet me kortizon dhe është shumë më invazive ”.