Çrregullimi i atashimit reaktiv të foshnjërisë ose fëmijërisë së hershme

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e çrregullimit të lidhjes reaktive?
• Sjellja e papërmbajtur
• Sjellja e frenuar
• Çfarë e shkakton çrregullimin e lidhjes reaktive?
• Si diagnostikohet çrregullimi i atashimit reaktiv?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për çrregullimin e lidhjes reaktive?
• Si mund të parandaloni çrregullimin e lidhjes reaktive?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Çfarë është çrregullimi i lidhjes reaktive (RAD)?

Çrregullimi i lidhjes reaktive (RAD) është një gjendje e pazakontë, por serioze. Parandalon bebet dhe fëmijët të krijojnë lidhje të shëndetshme me prindërit e tyre ose kujdestarët kryesorë. Shumë fëmijë me RAD kanë përjetuar neglizhencë ose abuzim fizik ose emocional, ose ata ishin jetimë në fillim të jetës.

RAD zhvillohet kur nevojat më themelore të fëmijës për ushqim, afeksion dhe rehati nuk janë përmbushur. Kjo i ndalon ata të krijojnë marrëdhënie të shëndetshme me të tjerët.

RAD mund të marrë dy forma. Kjo mund të bëjë që një fëmijë të shmangë marrëdhëniet ose të kërkojë tepër vëmendje.

RAD mund të ketë efekte negative në zhvillimin e një fëmije. Kjo mund t'i ndalojë ata të krijojnë marrëdhënie në të ardhmen. It’sshtë një gjendje e qëndrueshme, por shumica e fëmijëve me RAD janë përfundimisht në gjendje të zhvillojnë marrëdhënie të shëndetshme dhe të qëndrueshme me të tjerët nëse marrin trajtim dhe mbështetje.

Cilat janë simptomat e çrregullimit të lidhjes reaktive?

Sipas Klinikës Mayo, simptomat e RAD do të shfaqen para moshës 5 vjeç, shpesh kur një fëmijë është ende një foshnjë. Simptomat tek foshnjat mund të jenë më të vështira për t’u njohur sesa tek fëmijët më të vjetër dhe mund të përfshijnë:

• qetësi
• tërheqje
• nuk ka interes për lodrat ose lojërat
• duke mos qeshur ose duke kërkuar rehati
• duke mos zgjatur dorën për tu marrë

Fëmijët më të rritur do të shfaqin simptoma më të dukshme të tërheqjes, të tilla si:

• duke u shfaqur i vështirë në situata shoqërore
• duke shmangur fjalët ose veprimet ngushëlluese nga të tjerët
• duke fshehur ndjenjat e zemërimit
• duke shfaqur shpërthime agresive ndaj bashkëmoshatarëve

Nëse RAD vazhdon në vitet e adoleshencës, kjo mund të çojë në abuzim të drogës ose alkoolit.

Ndërsa fëmijët me RAD rriten, ata mund të zhvillojnë sjellje ose të dezinibibruar ose të frenuar. Disa fëmijë i zhvillojnë të dyja.

Sjellja e papërmbajtur

Simptomat e këtij lloji të sjelljes përfshijnë:

• duke kërkuar vëmendje nga të gjithë, madje edhe nga të huajt
• kërkesa të shpeshta për ndihmë
• sjellje fëminore
• ankth

Sjellja e frenuar

Simptomat e këtij lloji të sjelljes përfshijnë:

• duke shmangur marrëdhëniet
• duke refuzuar ndihmën
• duke refuzuar komoditetin
• duke treguar emocione të kufizuara

Çfarë e shkakton çrregullimin e lidhjes reaktive?

RAD ka më shumë të ngjarë të ndodhë kur një fëmijë:

• jeton në shtëpinë ose institucionin e fëmijëve
• ndryshon kujdestarët, të tilla si në kujdestari
• ndahet nga kujdestarët për një kohë të gjatë
• ka një nënë me depresion pas lindjes

Si diagnostikohet çrregullimi i atashimit reaktiv?

Për të diagnostikuar RAD, një mjek duhet të përcaktojë që foshnja ose fëmija plotësojnë kriteret e kushtit. Kriteret për RAD përfshijnë:

• duke pasur marrëdhënie të papërshtatshme shoqërore para moshës 5 vjeçare që nuk janë për shkak të vonesave në zhvillim
• ose duke qenë në mënyrë të papërshtatshme shoqërore me të huaj ose të paaftë për t'iu përgjigjur bashkëveprimeve me të tjerët
• duke pasur kujdestarë kryesorë të cilët nuk arrijnë të plotësojnë nevojat fizike dhe emocionale të fëmijës

Një vlerësim psikiatrik i fëmijës është gjithashtu i nevojshëm. Kjo mund të përfshijë:

• duke vëzhguar dhe analizuar se si fëmija ndërvepron me prindërit
• duke detajuar dhe analizuar sjelljen e fëmijës në situata të ndryshme
• shqyrtimi i sjelljes së fëmijës për një periudhë kohe
• mbledhja e informacionit në lidhje me sjelljen e fëmijës nga burime të tjera, të tilla si familja e gjerë ose mësuesit
• duke detajuar historinë e jetës së fëmijës
• vlerësimin e përvojës së prindërve dhe rutinat e përditshme me fëmijën

Mjeku gjithashtu do të duhet të jetë i sigurt se problemet e sjelljes së fëmijës nuk janë për shkak të një gjendje tjetër sjelljeje ose mendore. Simptomat e RAD ndonjëherë mund të ngjajnë:

• çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD)
• fobi sociale
• çrregullim ankthi
• çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD)
• autizmi ose çrregullimi i spektrit të autizmit

Cilat janë opsionet e trajtimit për çrregullimin e lidhjes reaktive?

Pas një vlerësimi psikiatrik, mjeku i fëmijës do të zhvillojë një plan trajtimi. Pjesa më e rëndësishme e trajtimit është të sigurohet që fëmija të jetë në një mjedis të sigurt dhe ushqyes.

Faza tjetër është të përmirësojmë marrëdhëniet midis fëmijës dhe prindërve të tyre ose kujdestarëve kryesorë. Kjo mund të marrë formën e një serie orësh prindërore të dizajnuara për të përmirësuar aftësitë e prindërve. Klasat mund të kombinohen me këshillimin familjar për të ndihmuar në përmirësimin e lidhjes midis një fëmije dhe kujdestarëve të tyre. Rritja graduale e nivelit të kontaktit fizik ngushëllues midis tyre do të ndihmojë në procesin e lidhjes.

Shërbimet e edukimit special mund të ndihmojnë nëse fëmija ka vështirësi në shkollë.

Në disa raste, një mjek mund të përshkruajë ilaçe të tilla si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) nëse fëmija ka ankth ose depresion. Shembuj të SSRI-ve përfshijnë fluoxetine (Prozac) dhe sertraline (Zoloft).

Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor, fluoxetine është e vetmja SSRI e aprovuar nga FDA për fëmijët e moshës 8 vjeç e lart.

Shtë e rëndësishme të monitoroni fëmijët që marrin këto lloj ilaçesh për mendime apo sjellje vetëvrasëse. Ky është një efekt i mundshëm anësor, por është i pazakontë.

Pa trajtim të duhur dhe të shpejtë, një fëmijë me RAD mund të zhvillojë kushte të tjera të lidhura, të tilla si depresioni, ankthi dhe PTSD.

Si mund të parandaloni çrregullimin e lidhjes reaktive?

Ju mund të zvogëloni gjasat që fëmija juaj të zhvillojë RAD duke u kujdesur për nevojat fizike dhe emocionale të fëmijës tuaj në mënyrë të përshtatshme. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni duke birësuar një fëmijë shumë të vogël, veçanërisht nëse fëmija ka qenë në strehim. Rreziku i RAD është më i lartë tek fëmijët kujdestarët e të cilëve kanë ndryshuar shpesh.

Mund të jetë e dobishme të flisni me prindër të tjerë, të kërkoni këshillim ose të merrni pjesë në klasat e prindërve. Ka shumë libra të shkruar për RAD dhe prindër të shëndetshëm që mund të jenë gjithashtu ndihmë. Flisni me mjekun tuaj nëse keni vështirësi që mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për t'u kujdesur për fëmijën tuaj.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Pikëpamja për një fëmijë me RAD është e mirë nëse fëmija merr trajtimin e duhur sa më shpejt të jetë e mundur. Ka pasur disa studime afatgjata të RAD, por mjekët e dinë se mund të çojë në probleme të tjera të sjelljes në jetën e mëvonshme nëse nuk trajtohet. Këto probleme variojnë nga sjellja ekstreme kontrolluese deri te vetë-dëmtimi.