Çfarë është një fistulë rektovaginale dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e bën këtë të ndodhë?
• Kush është në rrezik të rritur?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë?
• Si ta menaxhoni këtë gjendje
• Pikëpamje

Përmbledhje

Fistula është një lidhje anormale midis dy organeve. Në rastin e një fistule rektovaginale, lidhja është midis rektumit të gruas dhe vaginës. Hapja lejon që jashtëqitja dhe gazi të rrjedhin nga zorra në vaginë.

Një dëmtim gjatë lindjes ose operacionit mund të shkaktojë këtë gjendje.

Një fistul rektovaginal mund të jetë i pakëndshëm, por është i shërueshëm me operacion.

Cilat janë simptomat?

Fistulat rektovaginale mund të shkaktojnë një sërë simptomash:

• duke kaluar jashtëqitje ose gaz nga vagjina juaj
• probleme në kontrollimin e lëvizjeve të zorrëve
• shkarkim me erë nga vagina juaj
• infeksione të përsëritura vagjinale
• dhimbje në vaginë ose në zonën midis vaginës dhe anusit (perineum)
• dhimbje gjatë seksit

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, vizitoni mjekun tuaj.

Çfarë e bën këtë të ndodhë?

Shkaqet më të zakonshëm të një fistule rektovaginale përfshijnë:

• Komplikimet gjatë lindjes. Gjatë një lindjeje të gjatë ose të vështirë, perineumi mund të shqyhet, ose mjeku juaj mund të bëjë një prerje në perineum (epiziotomi) për të lindur foshnjën.
• Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD). Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz janë lloje të IBD. Ato shkaktojnë inflamacion në traktin tretës. Në raste të rralla, këto gjendje mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të fistulës.
• Kanceri ose rrezatimi në legen. Kanceri në vagjinën tuaj, qafën e mitrës, rektumin, mitrën ose anusin mund të shkaktojë një fistulë rectovaginale. Rrezatimi për të trajtuar këto kancere gjithashtu mund të krijojë një fistul.
• Kirurgjia. Bërja e operacionit në vaginë, rektum, perineum ose anus mund të shkaktojë një dëmtim ose infeksion që çon në një hapje anormale.

Shkaqe të tjerë të mundshëm përfshijnë:

• një infeksion në anusin ose rektumin tuaj
• qese të infektuar në zorrët tuaja (divertikulit)
• stol i mbërthyer në rektum (impaksion fekal)
• infeksionet për shkak të HIV
• sulmi seksual

Kush është në rrezik të rritur?

Ju keni më shumë të ngjarë të merrni një fistulë rectovaginal nëse:

• keni pasur një punë të gjatë dhe të vështirë
• perineumi ose vagjina juaj u shqye ose u prenë me një epiziotomi gjatë lindjes
• keni sëmundjen e Crohn ose kolitin ulceroz
• keni një infeksion si abscesi ose divertikuliti
• keni pasur kancer të vaginës, qafës së mitrës, rektumit, mitrës ose anusit, ose rrezatim për të trajtuar këto kancere
• keni bërë një histerektomi ose një operacion tjetër në zonën e legenit

Rreth grave që kanë lindje vaginale në të gjithë botën e marrin këtë gjendje. Sidoqoftë, është shumë më pak e zakonshme në vendet e zhvilluara si Shtetet e Bashkuara. Deri te njerëzit me sëmundjen e Crohn zhvillojnë fistulë rectovaginale.

Si diagnostikohet?

Fistula rektovaginale mund të jetë e vështirë për të folur. Megjithatë është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja në mënyrë që të mund të kuroheni.

Mjeku juaj së pari do të pyesë për simptomat tuaja dhe do të kryejë një provim fizik. Me një dorë me doreza, mjeku do të kontrollojë vagjinën, anusin dhe perineumin tuaj. Një pajisje e quajtur spekulul mund të futet në vagjinën tuaj për ta hapur në mënyrë që mjeku juaj të shohë zonën më qartë. Një proktoskop mund të ndihmojë mjekun tuaj të shikojë në anus dhe rektum.

Testet që mjeku juaj mund të përdorë për të ndihmuar në diagnostikimin e fistulës rektovaginale përfshijnë:

• Ekografia anorektale ose transvaginale. Gjatë këtij testi, një instrument i ngjashëm me shkopinjtë futet në anus dhe rektum, ose në vaginë. Një ultratinguj përdor valët e zërit për të krijuar një fotografi nga brenda legenit tuaj.
• Klizmë metileni. Një tampon futet në vagjinën tuaj. Pastaj, një bojë blu injektohet në rektumin tuaj. Pas 15 deri në 20 minuta, nëse tamponi bëhet blu, keni një fistul.
• Klizmë bariumi. Ju do të merrni një bojë kontrasti që ndihmon mjekun tuaj të shohë fistulën në një rreze X.
• Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT). Ky test përdor rrezet X të fuqishme për të bërë fotografi të hollësishme brenda legenit tuaj.
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI). Kjo provë përdor magnet të fortë dhe radio valë për të bërë fotografi nga brenda legenit tuaj. Mund të tregojë një fistul ose probleme të tjera me organet tuaja, siç është tumori.

Si trajtohet?

Trajtimi kryesor për një fistul është operacioni për të mbyllur hapjen jonormale. Sidoqoftë, nuk mund të bëni operacion nëse keni një infeksion ose inflamacion. Indet përreth fistulës së pari duhet të shërohen.

Mjeku juaj mund të sugjerojë që të prisni për tre deri në gjashtë muaj për shërimin e një infeksioni, dhe për të parë nëse fistula mbyllet më vete. Ju do të merrni antibiotikë për të trajtuar një infeksion ose infliximab (Remicade) për të ulur inflamacionin nëse keni sëmundjen e Crohn.

Kirurgjia e fistulës rektovaginale mund të bëhet përmes barkut, vagjinës ose perineumit tuaj. Gjatë operacionit, mjeku juaj do të marrë një copë indi nga diku tjetër në trupin tuaj dhe do të bëjë një kapak ose prizë për të mbyllur hapjen. Kirurgu gjithashtu do të rregullojë muskujt e muskul unazor anal nëse ato janë dëmtuar.

Disa gra do të kenë nevojë për një kolostomi. Ky operacion krijon një hapje të quajtur stoma në murin tuaj të barkut. Fundi i zorrëve tuaja të trasha vendoset përmes hapjes. Një qese mbledh mbeturina derisa të shërohet fistula.

Ju mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë me operacionin tuaj. Për disa lloje të operacioneve, do të duhet të qëndroni brenda natës në spital.

Rreziqet e mundshme nga operacioni përfshijnë:

• gjakderdhje
• infeksioni
• dëmtimi i fshikëzës, ureterëve ose zorrës
• mpiksja e gjakut në këmbë ose mushkëri
• bllokim në zorrë
• dhëmbëza

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë?

Fistula rektovaginale mund të ndikojë në jetën tuaj seksuale. Komplikime të tjera përfshijnë:

• probleme në kontrollimin e kalimit të jashtëqitjes (mosmbajtjeje fekale)
• infeksione të përsëritura të traktit urinar ose vagjinal
• pezmatim i vaginës ose perineumit tuaj
• një plagë e mbushur me qelb në fistul
• një fistul tjetër pasi të trajtohet i pari

Si ta menaxhoni këtë gjendje

Ndërsa prisni të bëni operacion, ndiqni këto këshilla për ta ndihmuar veten të ndiheni më mirë:

• Merrni antibiotikë ose ilaçe të tjera të përshkruara nga mjeku juaj.
• Mbajeni zonën të pastër. Lani vagjinën tuaj butësisht me ujë të ngrohtë nëse kaloni jashtëqitje ose një shkarkesë me erë të keqe. Përdorni vetëm sapun të butë, pa aromë. Lyejeni zonën të thatë.
• Përdorni peceta pa aromë në vend të letrës higjienike kur përdorni banjën.
• Vendosni pluhur talk ose një krem ​​me lagështirë për të parandaluar acarimin në vaginë dhe rektum.
• Vishni rroba të lirshme, të frymëmarrjes, të bëra nga pambuku ose pëlhura të tjera natyrore.
• Nëse derdhni stol, vishni të brendshme të disponueshme ose një pelenë për të rritur për të mbajtur jashtëqitjet larg lëkurës.

Pikëpamje

Ndonjëherë një fistulë rectovaginale mbyllet më vete. Shumicën e kohës, operacioni është i nevojshëm për të korrigjuar problemin.

Shanset e suksesit të operacionit varen nga lloji i procedurës që keni. Kirurgjia e barkut ka shkallën më të lartë të suksesit, në. Kirurgjia përmes vaginës ose rektumit ka rreth një sukses. Nëse operacioni i parë nuk funksionon, do t'ju duhet një procedurë tjetër.