A duhet të rinovoj Medicare çdo vit?

Përmbajtje

• A rinovon Medicare automatikisht çdo vit?
• Çfarë është njoftimi për mos-rinovim?
• Çfarë është një njoftim vjetor i ndryshimit?
• Si ta gjej planin më të mirë për mua?
• Për cilat periudha të regjistrimit duhet të jem i vetëdijshëm?
• Regjistrimet fillestare
• Periudhat vjetore të zgjedhjeve
• Periudha e përgjithshme e regjistrimit
• Periudha speciale e regjistrimit
• Lundrimi

• Me disa përjashtime, mbulimi i Medicare rinovohet automatikisht në fund të çdo viti.
• Nëse një plan vendos që nuk do të kontraktohet më me Medicare, plani juaj nuk do të rinovohet.
• Ka data kryesore gjatë gjithë vitit kur një sigurues duhet t'ju njoftojë për ndryshimet e mbulimit dhe kur mund të regjistroheni për plane të reja.

Megjithëse ka disa përjashtime, planet e Medicare zakonisht rinovohen çdo vit automatikisht. Kjo është e vërtetë për planet origjinale të Medicare si dhe Medicare Advantage, Medigap dhe Medicare Part D.

Ky artikull detajon se si planet e Medicare rinovohen çdo vit dhe kur duhet të konsideroni regjistrimin për mbulim shtesë të Medicare.

A rinovon Medicare automatikisht çdo vit?

Pasi të regjistroheni në Medicare, plani (et) tuaj zakonisht do të rinovohen automatikisht. Kjo ka për qëllim të shkurtojë dokumentet që duhet të paraqisni në Medicare. Le të hedhim një vështrim se si është rinovimi automatik për secilin aspekt të Medicare:

• Medicare origjinale. Nëse keni Medicare origjinal, mbulimi juaj do të rinovohet automatikisht në fund të çdo viti. Meqenëse Medicare origjinal është një politikë standarde në të gjithë vendin, nuk do të shqetësoheni se mbulimi juaj do të bjerë.
• Përparësia e Medicare. Plani juaj Medicare Advantage, ose Medicare Part C, do të rinovohet automatikisht nëse Medicare nuk anulon kontratën e saj me planin ose kompania juaj e sigurimeve vendos që të mos ofrojë planin në të cilin jeni regjistruar aktualisht.
• Medicare Pjesa D. Ashtu si Medicare Advantage, plani juaj Medicare Part D (ilaç me recetë) duhet të rinovohet automatikisht. Përjashtimet do të ishin nëse Medicare nuk rinovon kontratën me kompaninë tuaj të sigurimeve ose nëse kompania nuk ofron më planin.
• Medigap. Politika juaj Medigap duhet të rinovohet automatikisht. Edhe nëse ndryshimet e policave nënkuptojnë që kompania juaj e sigurimeve nuk shet më një plan Medigap, ju zakonisht mund ta mbani planin tuaj. Sidoqoftë, të tjerët që hyjnë në tregun e Medicare mund të mos jenë në gjendje të blejnë politikën Medigap që keni.

Edhe pse planet e Medicare rinovohen automatikisht, kjo nuk do të thotë që duhet të kaloni hapin e vlerësimit të mbulimit tuaj çdo vit. Më vonë, ne do të mbulojmë disa këshilla shtesë se si të siguroheni që plani juaj është akoma i duhur për ju.

Çfarë është njoftimi për mos-rinovim?

Ju do të merrni një njoftim për mos-rinovimin e planit Medicare në tetor nëse kompania juaj e sigurimeve nuk po rinovon kontratën e saj me Medicare.Planet shëndetësore pjesëmarrëse mund të mos rinovojnë kontratën e tyre me Medicare nëse plani ka humbur një sasi të konsiderueshme të të ardhurave gjatë vitit.

Njoftimi për mos-rinovim duhet t'ju njoftojë nëse do të konsolidoheni në një plan tjetër që është shumë i ngjashëm me planin tuaj të mëparshëm. Kompanitë e sigurimeve e quajnë këtë "hartëzim".

Nëse nuk doni të futeni në një plan të ri të Medicare Advantage, mund të merrni një nga hapat e mëposhtëm:

• kërkoni dhe zgjidhni një plan të ri gjatë periudhës vjetore të zgjedhjeve
• mos bëni asgjë dhe lejoni që mbulimi juaj Medicare të kthehet në Medicare origjinal si parazgjedhje (do t'ju duhet të blini një plan të Medicare Part D nëse plani juaj i mëparshëm Medicare Advantage kishte mbulim të ilaçeve)

Nëse një sponsor plani nuk po rinovon kontratën e tij, duhet të njoftoheni për planet alternative të Medicare Advantage që janë në dispozicion në rajonin tuaj.

Çfarë është një njoftim vjetor i ndryshimit?

Ju duhet të merrni një njoftim vjetor të planit Medicare për ndryshimin në shtator nga plani juaj, ose nga Medicare Advantage ose Medicare Pjesa D. Kjo njoftim do të përshkruajë ndonjë nga ndryshimet e mëposhtme:

• Kostot Kjo përfshin zbritjet, copays, dhe primet.
• Mbulimi Ndryshimet mund të përfshijnë shërbime të reja të ofruara dhe nivele të azhurnuara të barnave.
• Zona e shërbimit. Kjo përfshin zona të mbuluara të shërbimit ose statusin në rrjet të disa farmacive.

Kur plani juaj ju njofton për këto ndryshime, ato zakonisht do të hyjnë në fuqi janarin vijues. Nëse aspektet e planit tuaj po ndryshojnë, rishikojini me kujdes për të parë nëse plani juaj është akoma i përballueshëm dhe efektiv për nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor.

Si ta gjej planin më të mirë për mua?

Zgjedhja e planit më të mirë është një proces shumë i individualizuar. Ju ndoshta keni nevoja unike shëndetësore, receta dhe shqetësime për shëndetin dhe buxhetin. Disa nga mënyrat për të gjetur planin (planet) më të mira për ju përfshijnë:

• Rishikoni shpenzimet tuaja të kujdesit shëndetësor nga viti i kaluar. A e takuat shpejt zbritjen tuaj? Keni më shumë kosto nga xhepi sesa pritej? Filloni të merrni ndonjë ilaç të ri? Nëse i jeni përgjigjur ‘po’ ndonjërës prej këtyre pyetjeve, mund t'ju duhet të rivlerësoni mbulimin tuaj për vitin e ardhshëm.
• Merrni parasysh gjërat e domosdoshme. Krijoni një listë të mjekëve që duhet të keni në rrjetin tuaj, ilaçet për të cilat keni nevojë për mbulim dhe sa mund të përballoni të shpenzoni. Kjo mund t'ju ndihmojë të vlerësoni planin tuaj aktual dhe të kërkoni ndonjë plan të ri që mund të plotësojë më mirë nevojat tuaja.
• Rishikoni me kujdes njoftimin tuaj vjetor të ndryshimit. Sigurohuni që ta lexoni me kujdes këtë njoftim. Mendoni se si ndryshimet mund të ndikojnë në ju pozitivisht ose negativisht. Edhe nëse plani juaj nuk ka ndryshuar në mënyrë dramatike, është përsëri një ide e mirë të bëni blerje. Planet mund të ndryshojnë ndjeshëm nga viti në vit, prandaj ia vlen të kaloni pak kohë duke krahasuar plane të ndryshme të Medicare.

Ndonjëherë, plani juaj aktual është akoma më i miri. Por vlerësimi i planeve kundër një tuaj aktual mund të sigurojë që ju të keni mbulimin më të mirë për ju.

Nëse vendosni të ndërroni planet, mund të regjistroheni me planin tuaj të ri gjatë periudhës së caktuar të regjistrimit. Regjistrimi me planin e ri do t'ju çregjistrojë nga plani juaj i mëparshëm kur të fillojë mbulimi juaj i ri.

Për cilat periudha të regjistrimit duhet të jem i vetëdijshëm?

Ashtu si nga kompania juaj e sigurimeve kërkohet që t'ju njoftojë brenda një kohe të caktuar të ndryshimeve, ju do të keni periudha kohore kur mund të regjistroheni për Medicare Advantage (ose të ktheheni në Medicare origjinal) ose të ndërroni planin tuaj.

Regjistrimet fillestare

Periudha fillestare e regjistrimit është periudha 7-mujore ku mund të regjistroheni për Medicare. Kjo përfshin 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të, muajin e ditëlindjes tuaj dhe 3 muaj pasi të mbushni 65 vjeç.

Nëse tashmë po përfitoni nga Administrata e Sigurimeve Shoqërore ose Bordi i Pensionit Hekurudhor, do të regjistroheni automatikisht në Medicare. Sidoqoftë, nëse nuk jeni, mund të regjistroheni përmes Administratës së Sigurimeve Shoqërore.

Periudhat vjetore të zgjedhjeve

E njohur gjithashtu si regjistrim i hapur i Medicare, kjo periudhë kohore është nga 15 tetor deri më 7 dhjetor. Kjo është kur mund të kaloni nga Medicare origjinal në Medicare Advantage dhe anasjelltas.

Ju gjithashtu mund të ndryshoni planet e Medicare Advantage ose të shtoni ose lëshoni Medicare Part D. Pasi të bëni ndryshime, mbulimi juaj i ri zakonisht fillon më 1 janar.

Periudha e përgjithshme e regjistrimit

Periudha e përgjithshme e regjistrimit është nga 1 janari deri më 31 mars. Gjatë kësaj kohe, ju mund të bëni një ndryshim në mbulimin tuaj, të tilla si regjistrimi për Medicare origjinal, kalimi nga Medicare Advantage në origjinal Medicare, ose kalimi nga një plan i Medicare Advantage në një tjetër . Megjithatë, nuk mund të kaloni nga Medicare origjinal në Medicare Advantage.

Periudha speciale e regjistrimit

Ju gjithashtu mund të kualifikoheni për të bërë ndryshime jashtë një periudhe tipike të regjistrimit në Medicare gjatë një periudhe të veçantë regjistrimi. Kjo zakonisht ndodh kur humbni mbulimin për shkak të ndryshimeve në punësim, nëse zhvendoseni në një zonë tjetër shërbimi ose lëvizni brenda ose jashtë një shtëpie pleqsh.

Kur dëshironi të bëni një ndryshim në mbulimin tuaj të Medicare, mund të vizitoni mjetin e kërkimit të planit në Medicare.gov, të telefononi Medicare në 1-800-MEDICARE ose të kontaktoni drejtpërdrejt me planin.

Lundrimi

• Mbulimi juaj origjinal i Medicare zakonisht rinovohet automatikisht.
• Shumica e planeve të Medicare Advantage gjithashtu rinovohen pa pasur nevojë të ndërmerrni ndonjë veprim.
• Nëse plani juaj Medicare Advantage ose Medicare Pjesa D nuk po rinovon kontratën e tij me Medicare, duhet të merrni një njoftim para periudhës vjetore të zgjedhjeve në mënyrë që të mund të zgjidhni një plan të ri.