Hernia

Hernia është një qeskë e formuar nga rreshtimi i zgavrës së barkut (peritoneum). Qesja vjen përmes një vrime ose zone të dobët në shtresën e fortë të murit të barkut që rrethon muskulin. Kjo shtresë quhet fascia.

Cili lloj i hernies keni varet nga vendi ku ndodhet:

• Hernia femorale është një fryrje në pjesën e sipërme të kofshës, pak poshtë ijës. Ky lloj është më i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat.
• Hernia hiatale ndodh në pjesën e sipërme të stomakut. Një pjesë e stomakut të sipërm shtyn në gjoks.
• Hernia prerëse mund të ndodhë përmes një mbresë nëse keni bërë një operacion abdominal në të kaluarën.
• Hernia e kërthizës është një fryrje rreth butonit të barkut. Ndodh kur muskuli rreth butonit të barkut nuk mbyllet plotësisht pas lindjes.
• Hernia inguinale është një fryrje në ijë. Moreshtë më e zakonshme tek burrat. Mund të shkojë deri në skrotum.

Zakonisht, nuk ka ndonjë shkak të qartë të një hernie. Ndonjëherë, herniet mund të ndodhin për shkak të:

• Ngritje e rëndë
• Tendosja gjatë përdorimit të tualetit
• Çdo aktivitet që rrit presionin brenda barkut

Herniet mund të jenë të pranishme që në lindje, por fryrja mund të mos jetë e dukshme deri më vonë në jetë. Disa njerëz kanë një histori familjare të hernieve.

Bebet dhe fëmijët mund të marrin hernie. Ndodh kur ka dobësi në murin e barkut. Herniet inguinale janë të zakonshme tek djemtë. Disa fëmijë nuk kanë simptoma derisa të rriten.

Çdo aktivitet ose problem mjekësor që rrit presionin në indet në murin e barkut dhe muskujt mund të çojë në një hernie, duke përfshirë:

• Kapsllëku afatgjatë (kronik) dhe shtyrja e fortë (tendosja) për të pasur një lëvizje të zorrëve
• Kollitja ose teshtitja kronike
• Fibroza cistike
• Prostata e zmadhuar, duke u lodhur për të urinuar
• Pesha shtesë
• Lëngu në bark (ascitet)
• Dializa peritoneale
• Ushqimi i dobët
• Pirja e duhanit
• Mbingarkesa
• Testikuj të pa zbritur

Zakonisht nuk ka simptoma. Disa njerëz kanë siklet ose dhimbje. Siklet mund të jetë më keq kur qëndroni, tendosni ose ngrini sende të rënda. Me kalimin e kohës, ankesa më e zakonshme është një goditje që është e dhimbshme dhe në rritje.

Kur një hernie bëhet më e madhe, ajo mund të bllokohet brenda vrimës dhe të humbasë furnizimin me gjak. Kjo quhet mbytje. Kjo shkakton dhimbje dhe ënjtje në vendin e mbytjes. Simptomat mund të përfshijnë:

• Të përziera dhe të vjella
• Duke mos qenë në gjendje të kaloni gaz ose të keni lëvizje të zorrëve

Kur kjo ndodh, operacioni është i nevojshëm menjëherë.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor zakonisht mund të shohë ose të ndiejë një hernie kur të ekzaminoheni. Mund t'ju kërkohet të kolliteni, përkuleni, shtyheni ose ngriheni. Hernia mund të rritet kur e bëni këtë.

Hernia (fryrja) nuk mund të shihet lehtë tek foshnjat dhe fëmijët, përveç kur fëmija qan ose kollitet.

Ekografia ose skanimi i CT mund të bëhet për të kërkuar një hernie.

Nëse ka një bllokim në zorrë, ka të ngjarë të bëhet një rreze x në bark.

Kirurgjia është i vetmi trajtim që mund të rregullojë përgjithmonë një hernie. Kirurgjia mund të jetë më e rrezikshme për njerëzit me probleme serioze mjekësore.

Kirurgjia riparon indin e dobësuar të murit të barkut (fascia) dhe mbyll çdo vrimë. Shumica e hernive mbyllen me qepje dhe nganjëherë me copëza rrjetë për të mbyllur vrimën.

Një hernie kërthizore që nuk shërohet vetvetiu në kohën kur një fëmijë është 5 vjeç, ka të ngjarë të riparohet.

Rezultati për shumicën e hernieve zakonisht është i mirë me trajtimin. Rareshtë e rrallë që një hernie të kthehet. Herniet prerëse ka më shumë mundësi të rikthehen.

Në raste të rralla, riparimi i hernies inguinale mund të dëmtojë strukturat e përfshira në funksionin e testikujve të një burri.

Një rrezik tjetër i operacionit të hernies është dëmtimi i nervit, i cili mund të çojë në mpirje në zonën e ijeve.

Nëse një pjesë e zorrëve ishte bllokuar ose mbytur para operacionit, mund të rezultojë në vrimë të zorrëve ose zorrë të ngordhur.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni:

• Një hernie e dhimbshme dhe përmbajtja nuk mund të shtyhet përsëri në bark duke përdorur presion të butë
• Të përziera, të vjella ose ethe së bashku me një hernie të dhimbshme
• Një hernie që bëhet e kuqe, e purpurt, e errët ose e çngjyrosur

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje në ijë, ënjtje ose fryrje.
• Një fryrje ose ënjtje në ijë ose buton i barkut, ose që shoqërohet me një prerje të mëparshme kirurgjikale.

Për të parandaluar një hernie:

• Përdorni teknikat e duhura të ngritjes.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë.
• Lehtësoni ose shmangni kapsllëkun duke ngrënë shumë fibra, duke pirë shumë lëngje, duke shkuar në tualet sa më shpejt që të keni dëshirë dhe duke ushtruar rregullisht.
• Burrat duhet të shohin siguruesin e tyre nëse mundohen nga urinimi. Kjo mund të jetë një simptomë e një prostate të zmadhuar.

Hernia - inguinale; Hernia inguinale; Hernie direkte dhe indirekte; Këputje; Strangulimi; Burgosja

• Riparimi i hernies inguinale - shkarkimi

• Hernia inguinale
• Riparimi i hernies inguinale - seri

Aiken JJ. Herniet inguinale. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 373

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 44