Rezistenca ndaj insulinës: çfarë është, testet, shkaqet dhe trajtimi

Përmbajtje

• Provimet që ndihmojnë në identifikimin
• 1. Testi i intolerancës orale të glukozës (TOTG)
• 2. Testi i glukozës në agjërim
• 3. Indeksi HOMA
• Shkaqet e mundshme të rezistencës ndaj insulinës
• Si bëhet trajtimi

Sindroma e rezistencës ndaj insulinës ndodh kur veprimi i këtij hormoni, për të transportuar glukozën nga gjaku në qeliza, zvogëlohet, duke shkaktuar grumbullimin e glukozës në gjak, duke shkaktuar diabet.

Rezistenca ndaj insulinës zakonisht shkaktohet nga një kombinim i ndikimeve trashëgimore me sëmundje të tjera dhe zakone të jetesës, të tilla si mbipesha, pasiviteti fizik dhe kolesteroli i rritur, për shembull. Rezistenca ndaj insulinës mund të zbulohet përmes testeve të ndryshme të gjakut, të tilla si testi i glukozës në gjak, indeksi HOMA ose testi oral i tolerancës së glukozës.

Kjo sindromë është një formë e para-diabetit, sepse nëse nuk trajtohet dhe korrigjohet, me kontrollin e ushqimit, humbjen e peshës dhe aktivitetin fizik, mund të shndërrohet në diabet tip 2.

Provimet që ndihmojnë në identifikimin

Rezistenca ndaj insulinës zakonisht nuk shkakton simptoma, kështu që mund të bëhen teste të ndryshme të gjakut për të konfirmuar diagnozën:

1. Testi i intolerancës orale të glukozës (TOTG)

Kjo provë, e njohur gjithashtu si ekzaminimi i kurbës glikemike, bëhet duke matur vlerën e glukozës pasi të keni marrë rreth 75 g të një lëngu me sheqer. Interpretimi i provimit mund të bëhet pas 2 orësh, si më poshtë:

• Normale: më pak se 140 mg / dl;
• Rezistenca ndaj insulinës: midis 140 dhe 199 mg / dl;
• Diabeti: e barabartë ose më e madhe se 200 mg / dl.

Ndërsa rezistenca ndaj insulinës përkeqësohet, përveç që glukoza rritet pas ngrënies, ajo rritet edhe në agjërim, sepse mëlçia përpiqet të kompensojë mungesën e sheqerit brenda qelizave. Prandaj, mund të bëhet edhe testi i glukozës në agjërim.

Shihni më shumë detaje rreth testit oral të intolerancës në glukozë.

2. Testi i glukozës në agjërim

Kjo provë bëhet pas 8 deri në 12 orë agjërim, dhe një mostër gjaku mblidhet dhe vlerësohet në laborator. Vlerat referuese janë:

• Normale: më pak se 99 mg / dL;
• Glukoza e ndryshuar e agjërimit: midis 100 mg / dL dhe 125 mg / dL;
• Diabeti: e barabartë ose më e madhe se 126 mg / dL.

Gjatë kësaj periudhe, nivelet e glukozës janë akoma në gjendje të kontrollohen, sepse trupi stimulon pankreasin për të prodhuar sasi në rritje të insulinës, për të kompensuar rezistencën ndaj veprimit të saj.

Shihni se si bëhet testi i glukozës në gjak në agjërim dhe si ta kuptoni rezultatin.

3. Indeksi HOMA

Një mënyrë tjetër për të diagnostikuar rezistencën ndaj insulinës është llogaritja e indeksit HOMA, e cila është një llogaritje e kryer për të vlerësuar marrëdhëniet midis sasisë së sheqerit dhe sasisë së insulinës në gjak.

Vlerat normale të indeksit HOMA janë, në përgjithësi, si më poshtë:

• Vlera e referencës e HOMA-IR: më pak se 2.15;
• Vlera e referencës HOMA-Beta: ndërmjet 167 dhe 175.

Këto vlera referimi mund të ndryshojnë nga laboratori, dhe nëse personi ka një Indeks shumë të lartë të Masës Trupore (BMI), prandaj, gjithmonë duhet të interpretohet nga mjeku.

Shikoni për çfarë shërben dhe si të llogarisni indeksin HOMA.

Shkaqet e mundshme të rezistencës ndaj insulinës

Kjo sindromë, në shumicën e rasteve, shfaqet tek njerëzit që tashmë kanë një predispozitë gjenetike, kur kanë anëtarë të tjerë të familjes që kanë pasur ose që kanë diabet, për shembull.

Sidoqoftë, mund të zhvillohet edhe tek njerëzit që nuk e kanë këtë rrezik, për shkak të zakoneve të jetesës që predispozojnë për prishjen e metabolizmit, të tilla si mbipesha ose vëllimi i shtuar i barkut, ngrënia me karbohidrate të tepërta, pasivitet fizik, presion i lartë i gjakut ose kolesterol i rritur dhe trigliceridet.

Përveç kësaj, ndryshimet hormonale, veçanërisht tek gratë, gjithashtu mund të rrisin shanset për të zhvilluar rezistencë ndaj insulinës, si në gratë që kanë sindromën e vezoreve policistike, ose PCOS. Në këto gra, ndryshimet që çojnë në çekuilibër menstrual dhe rritje të hormoneve androgjene gjithashtu shkaktojnë mosregullimin e funksionimit të insulinës.

Si bëhet trajtimi

Nëse kryhet trajtimi i saktë i rezistencës ndaj insulinës, ajo mund të shërohet dhe kështu të parandalojë zhvillimin e diabetit. Për të trajtuar këtë gjendje, kërkohet udhëzimi nga një mjek i përgjithshëm ose endokrinolog, dhe konsiston në humbjen e peshës, kryerjen e dietës dhe aktivitetit fizik dhe monitorimin e niveleve të glukozës në gjak, me monitorim mjekësor çdo 3 ose 6 muaj. Shikoni si duhet të jetë ushqimi për ata me para-diabet.

Mjeku gjithashtu mund, në rastet e rrezikut shumë të rritur për diabet, të përshkruajë ilaçe të tilla si metformina, e cila është një ilaç që ndihmon për të kontrolluar prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe për të rritur ndjeshmërinë e insulinës, për shkak të përdorimit të shtuar të glukozës nga muskujt. Sidoqoftë, nëse personi është i rreptë në trajtimin me dietë dhe aktivitet fizik, përdorimi i ilaçeve mund të mos jetë i nevojshëm.