Shpjegohet Anatomia e Manshetave Rotator

Përmbajtje

• Anatomia
• Lëndimet e zakonshme
• Simptomat
• Trajtimet
• Trajtimi jo kirurgjikal
• Trajtimi kirurgjik
• Kur të vizitoni një mjek
• Në fund të fundit

Mansheta rrotulluese është një grup prej katër muskujsh që mbajnë pjesën e sipërme të krahut tuaj në shpatullën tuaj. Ju ndihmon të bëni të gjitha lëvizjet e krahut dhe shpatullës.

Koka e kockës së sipërme të krahut tuaj, e quajtur gjithashtu humerus, futet në folenë e tehut të shpatullave, ose shpatullës. Kur shtrini krahun larg trupit, muskujt e manshetave rrotulluese e mbajnë atë të mos dalë nga foleja, ose glenoidi.

Lëndimet e manshetave rrotulluese janë shumë të zakonshme, veçanërisht tek njerëzit mbi 40 vjeç, atletët dhe njerëzit puna e të cilëve përfshin ngritjen e vazhdueshme të duarve sipër tyre. Trajtimet konservatore zakonisht janë të suksesshme.

Anatomia

Katër muskuj përbëjnë manshetën rrotulluese: subscapularis, teres minor, supraspinatus dhe infraspinatus. Së bashku ato ndihmojnë në stabilizimin e nyjes së shpatullave, si dhe në kryerjen e lëvizjeve të ndryshme të krahut.

Katër muskuj dhe tendinat e tyre të bashkangjitur përbëjnë manshetën rrotulluese. Secili prej tyre ndihmon në një lëvizje specifike të shpatullës suaj. Të gjithë së bashku ju ndihmojnë të mbani krahun e sipërm në vend në folenë e shpatullave.

Të katër muskujt e kanë origjinën në shpatullën tuaj, por skaji tjetër i muskulit çon në pjesë të ndryshme të kockës së sipërme të krahut tuaj.

Shkurtesa SITS mund t'ju ndihmojë të mbani mend këto katër muskuj:

• Supraspinatus është përgjegjës për largimin nga vija qendrore e trupit tuaj (rrëmbimi). Supraspinatusi prodhon rreth 15 gradët e para të lëvizjes. Pas kësaj, muskujt tuaj deltoid dhe trapezi marrin përsipër.
• Infraspinatus është muskuli kryesor përgjegjës për rrotullimin anësor të krahut tuaj larg vijës qendrore të trupit tuaj. Shtë një muskul i trashë trekëndësh. Mbulon pjesën e pasme të shpatullave tuaja thellë nën lëkurë dhe afër kockave.
• Teres minore është një muskul i vogël dhe i ngushtë në pjesën e prapme të shpatullës suaj, vetëm poshtë infraspinatus. Kontribuon gjithashtu në rrotullimin anësor (të jashtëm) të krahut tuaj.
• Subscapularis është një muskul i madh në formë trekëndëshi që shtrihet nën tre të tjerët. Theshtë më i forti, më i madhi dhe më i përdorur nga të katër muskujt e manshetave rrotulluese. Ajo merr pjesë në shumicën e lëvizjeve të shpatullave, por është veçanërisht e rëndësishme për rrotullimin e krahut tuaj drejt vijës së mesit të trupit tuaj (rrotullim medial). Ndryshe nga tre muskujt e tjerë, subscapularis ngjitet në pjesën e përparme, jo në pjesën e pasme, të krahut tuaj të sipërm.

Secili prej këtyre katër muskujve ngjitet në pjesën e sipërme të humerusit tuaj në një pikë të ndryshme. Nga lart poshtë, renditja e tyre është e njëjtë me shkurtesën:

• Supraspinatus
• Unenfraspinatus
• Teres minore
• Subscapularis

Lëndimet e zakonshme

Shumë njerëz që vizitojnë një mjek me dhimbje në shpatull kanë një problem me prangën e tyre rrotulluese.

Një dëmtim i rrotullës mund të ndodhë papritmas, të tilla si rënia në krahun tuaj të shtrirë. Ose mund të zhvillohet ngadalë, duke rezultuar nga lëvizje të përsëritura ose degjenerim i lidhur me moshën.

Këtu janë disa nga llojet e lëndimeve të manshetave rrotulluese:

• Tendinopatia. Kjo është dhimbje në dhe rreth tendons. Tendiniti dhe tendinoza janë variacione. Tendiniti i manshetës rrotulluese konsiderohet si forma më e lehtë e dëmtimit të manshetës rrotulluese. Mund të zhvillohet nga:
  • degjenerimi i lidhur me moshën
  • përdorimi i tepruar
  • lëvizje përsëritëse
  • trauma
• Shkelja. Kjo ndodh kur pjesa e sipërme e shpatullës (akromioni) fërkohet me tendinën dhe bursën dhe irriton manshetën rrotulluese. Midis të gjitha dhimbjeve të shpatullave mendohet se vijnë nga sindroma e goditjes subakromiale (SAIS), e cila është çrregullimi më i zakonshëm i shpatullave.
• Bursiti. Bursa rreth manshetës rrotulluese mund të mbushet me lëng dhe të fryhet.
• Lot i pjesshëmtë tendineve të manshetave rrotulluese. Tendoni është i dëmtuar ose i dobësuar, por nuk shqyhet nga kocka.
• Lot me trashësi të plotë. Tendoni është shqyer plotësisht nga kocka. Degjenerimi kronik zakonisht është arsyeja.
• Nxitjet e kockave. Këto mund të formohen kur tendinat me pranga rrotulluese fërkohen në kockat e shpatullave. Nxitjet e kockave jo gjithmonë shkaktojnë një dëmtim të rrotullës.

Simptomat

Simptomat e dëmtimeve të manshetave rrotulluese ndryshojnë nga individi. Ato mund të përfshijnë:

• dhimbje në zonën e shpatullave, zakonisht përshkruhet si një dhimbje e shurdhër
• vështirësi në lëvizjen e krahut tuaj në aktivitetet e përditshme, si krehja e flokëve
• dobësi ose ngurtësi në muskujt tuaj të shpatullave
• dhimbje që rritet natën, duke e bërë të vështirë gjumin në anën e prekur
• plasaritje ose kërcitje e tingujve kur lëvizni krahun

Disa njerëz me një dëmtim të rrotullës nuk mund të ndiejnë dhimbje. Gjendja mund të jetë progresive, me degjenerimin që ndodh ngadalë. Vetëm një e treta e lotëve të manshetave rrotulluese shkaktojnë dhimbje, sipas a.

Trajtimet

Trajtimi juaj për një dëmtim të rrotullës do të varet nga lloji i dëmtimit. Për shumicën e lëndimeve të manshetave rrotulluese, mjekët përshkruajnë trajtim konservativ.

Trajtimi jo kirurgjikal

Trajtimi konservativ përfshin:

• pushoni
• kremi i zonës për 20 minuta në të njëjtën kohë disa herë në ditë
• modifikimet e aktiviteteve që përfshijnë përdorimin e shpatullave
• barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) si ibuprofen, qoftë pa recetë ose me recetë
• ushtrime për të shtrirë dhe forcuar shpatullën dhe muskujt e tjerë
• shtrihen ndërsa bëni një dush të nxehtë
• injeksione kortikosteroide

Llojet më të reja të trajtimit konservativ tani nën studim përfshijnë:

• (injeksion hipertonik i dekstrozës)

Studimi vlerëson se trajtimi konservativ është i efektshëm në rastet e lotëve me rrotullues me trashësi të plotë. Shumica e njerëzve rimarrin diapazonin e tyre të lëvizjes dhe forcës pas 4 deri në 6 muaj.

Trajtimi kirurgjik

Nëse simptomat vazhdojnë ose përkeqësohen, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Mjeku juaj gjithashtu do të përshkruajë operacion për dëmtime të rënda të shpatullave.

Diskutoni me mjekun tuaj se cili lloj i operacionit është më i mirë për dëmtimin tuaj të veçantë. Opsionet përfshijnë:

• Kirurgji e hapur. Kjo është më invazive. Mund të jetë i nevojshëm për riparime komplekse.
• Kirurgji artroskopike. Një aparat fotografik miniaturë udhëzon kirurgun tuaj për të bërë riparimin. Kjo kërkon vetëm prerje të vogla. Typeshtë lloji më i zakonshëm i operacionit.
• Kirurgji mini-e hapur. Kirurgu juaj përdor instrumente miniaturë për të bërë riparimin. Kjo kërkon vetëm një prerje të vogël.

Koha e rikuperimit nga operacioni ndryshon në varësi të llojit të operacionit dhe shkallës së dëmtimit tuaj. Në disa raste, shërimi mund të zgjasë, por shumica e njerëzve janë kthyer në aktivitetet e tyre normale dhe shërohen shumë më shpejt se kaq.

janë të suksesshëm Flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të rritur një rezultat të mirë. Për shembull, nëse pini duhan, kjo do të përfshijë lënien e duhanit. Njerëzit që pinë duhan duhet të kenë një rezultat më të dobët kirurgjik.

Terapia fizike është e rëndësishme edhe për rehabilitimin pas operacionit.

Kur të vizitoni një mjek

Nëse keni dhimbje shqetësuese në shpatull, është më mirë të shihni mjekun tuaj për diagnozë dhe trajtim. Trajtimi i lëndimeve të prangave rrotulluese mund t'ju shpëtojë nga rritja e dhimbjes dhe pamundësia për të përdorur krahun dhe shpatullën në aktivitetet e përditshme.

Në fund të fundit

Struktura top-dhe-fole e shpatullës dhe krahut tuaj është një rregullim i ndërlikuar i muskujve, tendinave dhe kockave. Lëndimet e manshetës rrotulluese janë të zakonshme, por trajtimi shpesh është i suksesshëm.