Çfarë është çrregullimi i ripërtypjes?

Përmbajtje

• Simptomat
• A është çrregullimi i rumination një çrregullim i të ngrënit?
• Çrregullimi i ripërtëritjes vs refluksit
• Shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• Diagnostifikimi
• Trajtimi
• Pikëpamje

Përmbledhje

Çrregullimi i ripërtypjes, i njohur gjithashtu si sindroma e rumination, është një gjendje e rrallë dhe kronike. Prek foshnjat, fëmijët dhe të rriturit.

Njerëzit me këtë çrregullim rivendosin ushqimin pas shumicës së vakteve. Regurgitimi ndodh kur ushqimi i përtypur së fundmi ngrihet në ezofag, fyt dhe gojë, por nuk dëbohet pa dashje ose me forcë nga goja pasi është në të vjella.

Simptomat

Simptoma kryesore e këtij çrregullimi është regurgitimi i përsëritur i ushqimit të patretur. Regurgitimi zakonisht ndodh ndërmjet gjysmë ore deri në dy orë pas ngrënies. Njerëzit me këtë gjendje regurgitohen çdo ditë dhe pothuajse pas çdo vakti.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Fryma e keqe
• humbje peshe
• dhimbje stomaku ose dispepsi
• prishjen e dhëmbëve
• thatë gojën ose buzët

Shenjat dhe simptomat e çrregullimit të rumimit janë të njëjta si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Të rriturit kanë më shumë të ngjarë të pështyjnë ushqim të regurgituar. Fëmijët kanë më shumë të ngjarë të rimarrin dhe rigjejnë ushqimin.

A është çrregullimi i rumination një çrregullim i të ngrënit?

Çrregullimi i ripërtëritjes ka qenë i lidhur me çrregullime të tjera të të ngrënit, veçanërisht me bulimia nervosa, por sesi lidhen këto kushte është ende e paqartë. Edicioni i pestë i Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-V) identifikon kriteret e mëposhtme diagnostike për çrregullimin e ruminimit:

• Rregullimi i përsëritur i ushqimit për të paktën një periudhë një mujore. Ushqimi i regurgituar mund të pështyhet, zbrazet ose rivendoset.
• Regurgitimi nuk shkaktohet nga një gjendje mjekësore, siç është një çrregullim gastrointestinal.
• Regurgitimi nuk ndodh gjithmonë në lidhje me një çrregullim tjetër të ngrënies, të tilla si anoreksia nervore, çrregullimi i ngrënies së tepërt ose bulimia nervore.
• Kur regurgitimi ndodh së bashku me një çrregullim tjetër intelektual ose zhvillimi, simptomat janë mjaft të rënda për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Çrregullimi i ripërtëritjes vs refluksit

Simptomat e çrregullimit të rumination janë të ndryshme nga ato për zbaticë acid dhe GERD:

• Në zbaticën e acidit, acidi që përdoret për të prishur ushqimin në stomak ngrihet në ezofag. Kjo mund të shkaktojë një ndjesi djegieje në gjoks dhe një shije të thartë në fyt ose gojë.
• Në refluksin e acidit, ushqimi herë pas here regurgitohet, por ka shije të thartë ose të hidhur, gjë që nuk është rasti me ushqimin e regurgituar në çrregullimin e rumimit.
• Refluksi i acidit ndodh më shpesh gjatë natës, veçanërisht tek të rriturit. Kjo sepse shtrirë e bën më të lehtë për përmbajtjen e stomakut të ngrihet në ezofag. Çrregullimi i ripërtëritjes ndodh menjëherë pas marrjes së ushqimit.
• Simptomat e çrregullimit të rumination nuk i përgjigjen trajtimeve për zbaticën e acidit dhe GERD.

Shkaqet

Studiuesit nuk e kuptojnë plotësisht se çfarë e shkakton çrregullimin e fërkimit.

Regurgitimi mendohet të jetë i paqëllimshëm, por veprimi i kërkuar për regurgitimin ka të ngjarë të mësohet. Për shembull, dikush me çrregullim të ruminimit mund të mos ketë mësuar kurrë si të relaksojë muskujt e barkut. Kontraktimi i muskujve të diafragmës mund të çojë në regurgitim.

Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë këtë gjendje.

Faktoret e rrezikut

Çrregullimi i ripërtëritjes mund të prekë këdo, por më së shpeshti vërehet tek foshnjat dhe fëmijët me aftësi të kufizuara intelektuale.

Disa burime sugjerojnë se çrregullimi i rumination ka më shumë të ngjarë të prekë femrat, por studime shtesë janë të nevojshme për ta konfirmuar këtë.

Faktorë të tjerë që mund të rrisin rrezikun e çrregullimit të fërkimit te të dy fëmijët dhe të rriturit përfshijnë:

• që ka një sëmundje akute
• duke pasur një sëmundje mendore
• duke përjetuar një shqetësim psikiatrik
• duke iu nënshtruar një operacioni të madh
• duke kaluar një përvojë stresuese

Nevojiten më shumë hulumtime për të identifikuar se si këta faktorë kontribuojnë në çrregullimin e rumimit.

Diagnostifikimi

Nuk ka asnjë provë për çrregullimin e rumination.Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do t'ju kërkojë të përshkruani ju ose simptomat e fëmijës tuaj dhe historinë mjekësore. Sa më të hollësishme përgjigjet tuaja, aq më mirë. Një diagnozë bazohet kryesisht në shenjat dhe simptomat që përshkruani. Njerëzit me çrregullim të rumination shpesh nuk kanë simptoma të tjera të tilla si të vjella të vërteta ose një ndjesi acidi ose shije në gojën ose fytin e tyre.

Testet e caktuara mund të përdoren për të përjashtuar kushte të tjera mjekësore. Për shembull, testet e gjakut dhe studimet e imazhit mund të përdoren për të përjashtuar çrregullimet gastrointestinale. Mjeku juaj mund të kërkojë shenja të tjera të një problemi, siç janë dehidrimi ose mungesat ushqyese.

Çrregullimi i ripërtëritjes shpesh diagnostikohet gabimisht dhe gabohet për kushtet e tjera. Nevojitet më shumë ndërgjegjësim për të ndihmuar njerëzit me këtë gjendje dhe mjekët të identifikojnë simptomat.

Trajtimi

Trajtimi për çrregullimin e rumimit është i njëjtë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Trajtimi përqendrohet në ndryshimin e sjelljes së mësuar përgjegjëse për regurgitimin. Mund të përdoren qasje të ndryshme. Mjeku juaj do të përshtatë qasjen bazuar në moshën dhe aftësitë tuaja.

Trajtimi më i thjeshtë dhe më efektiv për çrregullimin e rumimit tek fëmijët dhe të rriturit është trajnimi i frymëmarrjes diafragmatike. Ai përfshin mësimin se si të marr frymë thellë dhe të relaksohet diafragma. Regurgitimi nuk mund të ndodhë kur diafragma është e relaksuar.

Zbatoni teknikat e frymëmarrjes diafragmatike gjatë dhe menjëherë pas ngrënies. Përfundimisht, çrregullimi i rumination duhet të zhduket.

Trajtime të tjera për çrregullimin e rumimit mund të përfshijnë:

• ndryshimet në sjellje, si gjatë dhe menjëherë pas një vakt
• heqja e shpërqendrimeve gjatë kohës së vaktit
• zvogëlimin e stresit dhe shpërqendrimeve gjatë kohës së vaktit
• psikoterapi

Aktualisht nuk ka ilaçe në dispozicion për çrregullimin e rumination.

Pikëpamje

Diagnostikimi i çrregullimit të ripërtypjes mund të jetë një proces i vështirë dhe i gjatë. Pasi të jetë bërë një diagnozë, parashikimi është i shkëlqyeshëm. Trajtimi për çrregullimin e rumimit është efektiv në shumicën e njerëzve. Në disa raste, çrregullimi i rumimit zhduket edhe vetë.