Po sikur kanceri im të kthehet? Trajtimi i linjës së dytë për leuceminë limfocitike kronike

Përmbajtje

• kimioterapia
• Antitrupat monoklonalë
• Droga të synuara
• Transplantimi i qelizave burimore
• Trajtimi i sëmundjes minimale të mbetjeve
• Gjykimet klinike
• Takeaway

Trajtimi i leuçemisë limfocitike kronike (CLL) shpesh fillon me kimioterapi, një antitrup monoklonal ose një ilaç të synuar. Qëllimi i këtyre trajtimeve është që t'ju vë në reaksion, do të thotë që ju nuk keni më asnjë shenjë të kancerit në trupin tuaj.

Ndonjëherë ilaçi i parë që provoni nuk funksionon, ose kanceri juaj kthehet pas trajtimit. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të provojë ilaçe të reja ose kombinime të barnave. Ky quhet trajtim i linjës së dytë. Mund të funksionojë më mirë sesa terapia e parë që provuat.

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni raundin tjetër të trajtimit bazuar në:

• Mosha juaj
• Shendeti juaj
• faza e kancerit tuaj
• nëse keni një mutacion gjen ose kromozom të humbur
• cilin trajtim keni pasur më parë dhe sa mirë funksionoi

Ju mund të merrni disa të njëjtat ilaçe përsëri nëse ato funksionuan mirë për ju herën e parë. Këtu keni një vështrim në opsionet tuaja të trajtimit të linjës së dytë për CLL.

kimioterapia

Ky trajtim përdor ilaçe të forta për të vrarë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin tuaj. Do të merrni kimioterapi në cikle, do të thotë që do të merrni ilaçet për disa ditë dhe më pas do të ndaloni për disa ditë për t'i dhënë trupit tuaj kohë për t'u rikuperuar. Cycledo cikël zgjat tre deri në katër javë.

Disa ilaçe të ndryshme kimioterapie trajtojnë CLL, duke përfshirë:

• bendamustine (Treanda)
• chlorambucil (Leukeran)
• cladribine (Leustatin)
• ciklofosfamide (citoksan)
• fludarabine (Fludara)
• lenalidomide (Revlimid)
• pentostatin (Nipent)

Kimioterapia vret qelizat që ndahen shpejt. Qelizat e kancerit ndahen shpejt, por edhe qelizat e flokëve, qelizat e gjakut dhe qelizat imune. Dëmtimi i këtyre qelizave të shëndetshme mund të shkaktojë efekte anësore si humbja e flokëve, plagët e gojës dhe një rrezik i shtuar i infeksionit. Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të menaxhoni çdo efekt anësor që keni.

Kimioterapia për CLL shpesh është e kombinuar me antitrupa monoklonal ose ilaçe të synuara.

Antitrupat monoklonalë

Antitrupat janë proteina të sistemit imunitar që ndihmojnë trupin tuaj të gjejë dhe të vrasë qelizat e kancerit. Antitrupat monoklonalë janë antitrupa sintetikë që bashkohen me proteina në sipërfaqen e qelizave të kancerit, duke paralajmëruar sistemin tuaj imunitar për të gjetur dhe shkatërruar kancerin.

Shembuj të antitrupave monoklonal përfshijnë:

• alemtuzumab (Kampat)
• obinutuzumab (Gazyva)
• ofatumumab (Arzerra)
• rituximab (Rituxan)

Ju mund t'i merrni këto ilaçe së bashku me kimioterapinë si trajtim i linjës së dytë CLL.

Efektet anësore përfshijnë:

• kruajtje ose skuqje në vendin e injektimit
• të dridhura
• ethe
• i nxituar
• lodhje
• të përzier
• dhimbje koke

Për shkak se antitrupat monoklonalë punojnë në sistemin tuaj imunitar, ato mund të rrisin rrezikun tuaj për infeksione të caktuara. Nëse keni pasur hepatit B në të kaluarën, ekziston mundësia që virusi të riaktivizohet.

Droga të synuara

Këto ilaçe synojnë proteina të caktuara ose substanca të tjera që ndihmojnë rritjen e qelizave kancerogjene. Shembuj të ilaçeve të synuara për CLL përfshijnë:

• duvelisib (Copiktra)
• ibrutinib (Imbruvica)
• idelalisib (Zydelig)
• venetoclax (Venclexta)

Do t'i merrni këto ilaçe vetëm, ose së bashku me antitrupa monoklonal.

Efektet anësore të zakonshme të barnave në shënjestër përfshijnë:

• diarre
• të përzier
• kapsllëk
• ethe
• lodhje
• kollë
• gulçim
• dhembjet e kyçeve dhe muskujve
• i nxituar
• numërime të ulëta të qelizave të gjakut

Transplantimi i qelizave burimore

Nëse kanceri juaj nuk u përgjigjet këtyre trajtimeve dhe ju jeni në gjendje të mirë shëndetësore, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplantim të qelizave burimore. Një transplant i qelizave burimore ju lejon të merrni doza të larta të kimioterapisë për të vrarë më shumë qeliza kanceroze.

Marrja e kimioterapisë me dozë të lartë dëmton palcën e eshtrave deri në pikën kur nuk mund të bëni mjaftueshëm qeliza të reja për formimin e gjakut. Për të zëvendësuar qelizat e dëmtuara nga trajtimi, do të merrni qelizat burimore të shëndetshme nga një donator. Një transplant i qelizave burimore mund të përmirësojë këndvështrimin tuaj.

Trajtimi i sëmundjes minimale të mbetjeve

Disa njerëz kanë ende disa qeliza kanceroze të mbetura në gjakun e tyre, palcën e eshtrave ose nyjet limfatike pas trajtimit të parë. Kjo gjendje quhet sëmundje minimale e mbetur (MRD).

Mjekët ndonjëherë përdorin ilaçin e kimioterapisë Campath për të trajtuar njerëzit me MRD. Nuk është e qartë nëse trajtimi menjëherë do të përmirësojë rezultatin tuaj. Nëse keni MRD, diskutoni opsionet tuaja me mjekun tuaj.

Gjykimet klinike

CLL nuk është i shërueshëm. Sidoqoftë, trajtimet janë përmirësuar sa duhet për t'i mbajtur njerëzit në falje - në disa raste për një kohë të gjatë. Nëse medikamentet standarde nuk funksionojnë më për ju, mendoni të bashkoheni në një provë klinike.

Studimet klinike janë studime që provojnë ilaçe të reja ose kombinime të barnave. Këto trajtime të reja mund të funksionojnë më mirë për ju sesa ato që janë aktualisht në dispozicion. Pyesni mjekun që trajton CLL tuaj nëse një provë klinike mund të jetë e përshtatshme për ju.

Takeaway

Nëse trajtimi i parë që merrni për CLL nuk funksionon ose nuk ndalet së punuari, mjeku juaj do të provojë një terapi të linjës së dytë. Kimioterapia, antitrupat monoklonalë dhe terapitë e synuara përdoren të gjitha si trajtime sekondare për CLL, qoftë vetëm ose në kombinime.

Ju mund të duhet të provoni disa trajtime të ndryshme për të gjetur një që funksionon për ju. Nëse asnjë prej trajtimeve që keni provuar nuk ka ndaluar kancerin tuaj, pyesni mjekun tuaj nëse mund të regjistroheni në një provë klinike të një terapie të re CLL.