Rëndësia e kontrolleve në tremujorin e dytë

Përmbajtje

• Gjatë një kontrolli
• Lartësia fundamentale
• Rrahjet e zemrës fetale
• Edemë (ënjtje)
• Shtimi i peshës
• Presioni i gjakut
• urinalysis
• Testime të mëtejshme gjatë tremujorit të dytë
• ultratingull
• Test i trefishtë i ekranit
• Test i ADN-së fetale pa qelizë
• amniocenteza
• Testi i një ore për tolerancën e glukozës
• Teste të tjera
• Duke biseduar me mjekun tuaj
• Takeaway

Ashtu siç keni pasur vizita të rregullta te ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor në tremujorin e parë, do të vazhdoni ta bëni këtë në tremujorin e dytë. Këto kontrolle ndihmojnë në monitorimin e zhvillimit dhe shëndetit të foshnjës tuaj - si dhe shëndetin tuaj.

Shumica e shtatëzënësve i shohin mjekët e tyre çdo muaj për një kontroll para lindjes. Ju mund ta shihni mjekun tuaj më shpesh nëse keni një gjendje shëndetësore ekzistuese ose shtatzëni me rrezik të lartë.

Gjatë tremujorit të dytë, ka të ngjarë të keni një ultratinguj emocionues 20-javor (në të vërtetë, shpesh është diku midis 18 dhe 22 javëve). Me këtë skanim, ju do të merrni një vështrim të mirë në fëmijën tuaj në zhvillim - madje edhe gishtat dhe gishtat e lezetshëm të tyre!

Ju ka të ngjarë të keni punë në gjak, teste të urinës dhe një test të tolerancës së glukozës (ndoshta jo testi më argëtues, por sigurisht i rëndësishëm për t'ju ekzaminuar për diabetin gestacional).

Ju gjithashtu mund të zgjidhni të merrni teste për komplikime në zhvillimin e foshnjës. Teste të tjera mund të rekomandohen në varësi të shëndetit individual dhe historisë mjekësore.

Sigurohuni t'i tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ka pasur ndonjë ndryshim në dietën tuaj, stilin e jetës, ose shëndetin që nga vizita juaj e fundit. Mos hezitoni të telefononi OB-GYN ose maminë tuaj me pyetje ose shqetësime midis vizitave.

Gjatë një kontrolli

Gjatë kontrollit, mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim të shkurtër fizik. Një infermiere ose asistent do të kontrollojë peshën tuaj dhe do të marrë presionin e gjakut.

Mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë pasi të keni marrë historinë e shëndetit dhe të bëni një provim fizik.

Ata gjithashtu mund të dëshirojnë të dinë historinë mjekësore të familjes suaj dhe çdo ilaç ose shtesë që po merrni. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju pyesë për:

• lëvizja e fetusit
• modelet e gjumit
• dieta dhe përdorimi i vitaminave prenatale
• simptoma të punës së parakohshme
• simptoma të preeklampsisë, të tilla si ënjtje

Vlerësimet fizike gjatë tremujorit të dytë zakonisht përfshijnë kontrollet e mëposhtme:

• lartësia fundamentale, ose madhësia e barkut, dhe rritja e fetusit
• rrahje zemre fetale
• edemë, ose ënjtje
• shtimi i peshës
• tensioni i gjakut
• nivelet e proteinave të urinës
• nivelet e glukozës në urinë

Mund të ndihmojë që të përgatiteni me një listë të pyetjeve për të pyetur mjekun tuaj gjatë vizitës.

Gjithashtu, sigurohuni që të shihni mjekun tuaj menjëherë nëse keni simptoma që përfshijnë:

• gjakderdhja vaginale
• dhimbje koke të forta ose të vazhdueshme
• errësirë ​​ose paqartë e shikimit
• dhimbje barku
• të vjella të vazhdueshme
• të dridhura ose ethe
• dhimbje ose djegie gjatë urinimit
• rrjedhje e lëngut nga vagina
• ënjtje ose dhimbje në një ekstremitet të poshtëm

Lartësia fundamentale

Mjeku juaj do të masë lartësinë e mitrës tuaj, e quajtur gjithashtu lartësia fundamentale, duke matur nga maja e kockës së legenit tuaj deri në majën e mitrës.

Zakonisht ekziston një marrëdhënie midis lartësisë fundamentale dhe kohëzgjatjes së shtatëzanisë. Për shembull, në 20 javë, lartësia juaj themelore duhet të jetë 20 centimetra (cm), plus ose minus 2 cm. Në 30 javë, 30 cm, plus ose minus 2 cm, etj.

Kjo matje nuk është gjithmonë e saktë pasi lartësia fundamentale mund të jetë e besueshme në njerëzit me trupa më të mëdhenj, ata që kanë fibroide, mbajnë binjakë ose shumëfish, ose që kanë lëng të tepërt amniotik.

Mjeku juaj do të përdorë rritjen e madhësisë së mitrës tuaj si një shënues për rritjen e fetusit. Matjet mund të ndryshojnë. Një ndryshim 2- ose 3 cm në përgjithësi nuk është shkak për shqetësim.

Nëse lartësia juaj themelore nuk rritet ose po rritet më ngadalë ose më shpejt se sa pritej, mjeku juaj mund të rekomandojë një ultratinguj për të kontrolluar foshnjën dhe lëngun amniotik.

Rrahjet e zemrës fetale

Mjeku juaj do të kontrollojë nëse rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj janë shumë të shpejta ose shumë të ngadalta duke përdorur ultratinguj Doppler.

Teknologjia Doppler përdor valët e zërit për të matur rrahjet e zemrës. Shtë e sigurt për ju dhe foshnjën tuaj. Shkalla e zemrës fetale është zakonisht më e shpejtë në shtatzëninë e hershme. Mund të sillet nga 120 deri në 160 rrahje në minutë.

Edemë (ënjtje)

Mjeku juaj gjithashtu do të kontrollojë këmbët, kyçin e këmbës dhe këmbët për ënjtje ose edemë. Ellingnjtja në këmbët tuaja është e zakonshme në shtatëzani dhe në përgjithësi rritet në tremujorin e tretë.

Ellingnjtja anormale mund të tregojë një problem si preeklampsia, diabeti gestacional ose një mpiksje gjaku. Megjithëse, më shumë se sa ka gjasë, është vetëm një nga ato efektet anësore argëtuese të shtatzënisë që do të ikë pas lindjes.

Shtimi i peshës

Mjeku juaj do të shënojë se sa peshë keni fituar në krahasim me peshën tuaj para shtatzënisë. Ata do të shënojnë gjithashtu sa peshë keni fituar që nga vizita juaj e fundit.

Sasia e shtimit të peshës së rekomanduar gjatë tremujorit të dytë do të varet nga pesha juaj e shtatëzanisë, numri i foshnjeve që mbani dhe sa peshë keni fituar tashmë.

Nëse po fitoni më shumë peshë sesa pritej, mund të konsideroni të bëni disa ndryshime në dietën tuaj. Një ushqyes apo dietolog mund të ju ndihmojë të hartoni një plan të ngrënies që përfshin lëndët ushqyese që ju nevojiten.

Disa njerëz që fitojnë më shumë peshë sesa pritej, mund të mos jenë duke e tepruar, por duke fituar peshë uji, i cili humbet pas lindjes.

Nëse nuk po fitoni peshë të mjaftueshme, do të duhet të plotësoni dietën tuaj. Mjeku juaj mund të rekomandojë të hani dy ose tre ushqime të shëndetshme çdo ditë përveç asaj që keni qenë duke ngrënë.

Shkrimi i asaj se çfarë dhe sa ju hani do të ndihmojë mjekun tuaj të dalë me një plan për t'ju mbajtur dhe fëmijën tuaj të ushqyer. Nëse akoma nuk po fitoni peshë të mjaftueshme mund të dëshironi të konsultoheni me një dietolog.

Presioni i gjakut

Presioni i gjakut zakonisht zvogëlohet gjatë shtatëzanisë për shkak të hormoneve të reja në shtatëzani dhe ndryshimeve në vëllimin tuaj të gjakut. Zakonisht do të arrijë në nivelin më të ulët në 24 deri në 26 javë të shtatëzanisë.

Disa njerëz do të kenë presion të ulët të gjakut në tremujorin e dytë, për shembull, 80/40. Për sa kohë që ndjeheni mirë, nuk është shkak për shqetësim.

Presioni i lartë i gjakut mund të jetë i rrezikshëm gjatë shtatëzanisë, por në përgjithësi është në rregull kur menaxhohet mirë.

Nëse tensioni i gjakut është i lartë ose rritet, mjeku juaj mund t'ju kontrollojë për simptoma të tjera të hipertensionit gestacional ose preeklampsisë.

Shumë njerëz kanë bebe të shëndetshme pavarësisht presionit të lartë të gjakut gjatë shtatëzanisë. Shtë e rëndësishme të monitoroheni rregullisht, kështu që ju të mund të menaxhoni presionin e lartë të gjakut nëse e keni atë.

urinalysis

Sa herë që bëni një kontroll, mjeku juaj do të kontrollojë urinën tuaj për praninë e proteinave dhe sheqernave. Shqetësimi më i madh për proteina në urinën tuaj është zhvillimi i preeklampsisë, që është presioni i lartë i gjakut me ënjtje dhe ndoshta proteina e tepërt në urinën tuaj.

Nëse keni nivele të larta të glukozës, mjeku juaj mund të kryejë teste të tjera. Këto mund të përfshijnë një test për diabetin gestacional, një gjendje që ju bën të zhvilloni nivele të larta të sheqerit në gjak.

Nëse keni simptoma, si urinimi i dhimbshëm, mjeku juaj mund të kontrollojë urinën tuaj për bakteret. Infeksionet e traktit urinar, fshikëzës dhe veshkave mund të shkaktojnë që bakteret të shfaqen në urinën tuaj.

Nëse kjo ndodh, ju mund të përshkruhen antibiotikë që janë të sigurt për t'u marrë gjatë shtatëzanisë.

Testime të mëtejshme gjatë tremujorit të dytë

Përveç kontrollimeve të rregullta, mund të keni teste shtesë gjatë tremujorit të dytë, në varësi të ndonjë rreziku shëndetësor ose ndërlikimesh që zhvillohen. Disa teste përfshijnë:

ultratingull

Ultratingulli është bërë një mjet thelbësor për vlerësimin e foshnjës tuaj gjatë shtatëzanisë. Ata janë plotësisht të sigurt për ju dhe foshnjën tuaj, dhe ata janë zakonisht një mundësi shumë e pritur për të marrë një vështrim të poshtër të foshnjës tuaj të ëmbël.

Shumë prej tyre kanë një ultratinguj në tremujorin e parë për të konfirmuar shtatzëninë. Disa do të presin deri në tremujorin e dytë nëse kanë një rrezik të ulët për komplikime.

Gjithashtu, nëse provimi i legenit në tremujorin e parë pajtohet me datën e menstruacioneve, kohën e periudhës tuaj të fundit menstruale, ultratingulli mund të presë deri në tremujorin e dytë.

Një ultratinguj i tremujorit të dytë mund të konfirmojë ose ndryshojë datën menstruale dhe fazën e shtatëzanisë tuaj brenda 10 deri në 14 ditë. Një ultratingull i tremujorit të dytë gjithashtu do të jetë në gjendje të kontrollojë anatominë e fetusit, placentën dhe lëngun amniotik.

Ndërsa një ultratinguj në tremujorin e dytë mund të sigurojë shumë informacione, ai ka kufizime. Disa probleme anatomike janë më të lehta për t'u parë se të tjerët, dhe disa nuk mund të diagnostikohen para lindjes.

Për shembull, grumbullimi i tepërt i lëngjeve në tru (hidrocefalus), zakonisht mund të diagnostikohet me ultratinguj, por defekte të vogla në zemër shpesh kalohen të pazbuluara para lindjes.

Test i trefishtë i ekranit

Në tremujorin e dytë, shumica e njerëzve nën moshën 35 vjeç u ofrohet një provë trefish ekrani. Kjo quhet nganjëherë "screening me shënues të shumëfishtë" ose "AFP plus". Gjatë testit, gjaku i nënës testohet për tre substanca.

Këto janë:

• AFP, e cila është një proteinë e prodhuar nga fëmija juaj
• hCG, i cili është një hormon që prodhohet në placentë
• estriol, i cili është një lloj estrogjeni i prodhuar si nga plazma ashtu edhe nga fëmija

Testet e depistimit kërkojnë nivele anormale të këtyre substancave. Testi zakonisht jepet midis 15 dhe 22 javëve të shtatëzanisë. Koha më e mirë për provën është midis 16 dhe 18 javësh.

Testet e trefishta të ekranit mund të zbulojnë anomalitë e fetusit si sindromi Down, sindromi trisomia 18 dhe spina bifida.

Rezultatet jonormale të testit të ekranit të trefishtë nuk do të thotë se ka diçka të gabuar. Në vend të kësaj, kjo mund të tregojë rrezikun e një ndërlikimi dhe duhet të bëhen testime të mëtejshme.

Për shtatzënitë me rrezik të lartë, nëse një test i trefishtë i ekranit kthehet me rezultate anormale, mjeku juaj mund të rekomandojë testime të mëtejshme. Në disa raste, mund të bëhet marrja e mostrave të amniocentezës ose marrjes së korit.

Këto teste janë më të sakta sesa testi i ekranit të trefishtë, por kanë një rrezik të shtuar për komplikime. Ultratinguj ndonjëherë përdoren gjithashtu për të kërkuar kushte që mund të shkaktojnë rezultate anormale.

Test i ADN-së fetale pa qelizë

Një test ADN-je fetal pa qelizë (cffDNA) mund të përdoret për të vlerësuar rrezikun e foshnjës tuaj për të pasur një çrregullim kromozomik. Ky është një test më i ri, i ofruar zakonisht për personat me shtatëzani me rrezik të shtuar për trizominë 13, 18, ose 21.

Kolegji Amerikan i Gjinekologëve (ACOG) vëren se ky test, si testi i ekranit të trefishtë, përdoret si një ekzaminim dhe jo si një mjet diagnostikues.Me fjalë të tjera, nëse keni një test cffDNA pozitive, do t'ju duhet një test diagnostik vijues për të konfirmuar një anomali kromozomale në foshnjën tuaj.

ADN-ja fetale pa qelizë është një material gjenetik i lëshuar nga placenta. Mund të zbulohet në gjakun tuaj. Ajo tregon përbërjen gjenetike të foshnjës tuaj dhe mund të zbulojë çrregullimet kromozomale.

Ndërsa testi cffDNA është më i saktë në testimin e anomalive kromozomale, prapë rekomandohet që personat shtatzënë të marrin testin e ekranit të trefishtë. Testi i trefishtë i ekranit kontrollon gjakun si për anomalitë kromozomale ashtu edhe për defektet e tubit nervor.

amniocenteza

Për dallim nga testet e ekranit të trefishtë, amniocenteza mund të sigurojë një diagnozë të caktuar.

Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj do të marrë një mostër të lëngut tuaj amniotik duke futur një gjilpërë në lëkurën tuaj dhe në qesen tuaj amniotike. Ata do të kontrollojnë lëngun tuaj amniotik për çdo anomali kromozomale dhe gjenetike tek fëmija juaj.

Amniocenteza konsiderohet një procedurë invazive. Ajo mbart një rrezik të vogël për të humbur shtatzëninë. Vendimi për të marrë një është një zgjedhje personale. Përdoret vetëm kur përfitimet e rezultateve të testit tejkalojnë rreziqet e kryerjes së testit.

Amniocenteza mund t'ju japë informacione që vetëm ju mund të përdorni për të marrë vendime ose për të ndryshuar rrjedhën e shtatëzënisë. Për shembull, nëse të dini që fëmija juaj ka sindromën Daun nuk do të ndryshojë rrjedhën e shtatëzanisë, amniocenteza mund të mos ju sjellë dobi.

Gjithashtu, nëse mjeku juaj zbulon se një ultratinguj tashmë tregon një çrregullim, ju mund të vendosni kundër amniocentezës. Sidoqoftë, rezultatet e ultrazërit nuk do të jenë gjithmonë të sakta sepse nuk e analizojnë kromozomin e fetusit. Amniocenteza jep një diagnozë më të saktë.

Testi i një ore për tolerancën e glukozës

ACOG rekomandon që të gjithë personat shtatzënë të kontrollohen për diabet gestacional duke përdorur një test 1-orësh tolerancën e glukozës me gojë.

Për këtë provë, do të duhet të pini një zgjidhje sheqeri, në përgjithësi që përmban 50 gr sheqer. Pas një ore, do të tërhiqeni gjakun tuaj për të kontrolluar nivelin e sheqerit tuaj.

Nëse testi juaj i glukozës është jonormal, mjeku juaj do të rekomandojë një test 3-orësh për tolerancën e glukozës. Kjo është e ngjashme me provën 1-orëshe. Gjaku juaj do të tërhiqet pasi të prisni 3 orë.

Diabeti gestacional bën që trupi juaj të ketë probleme të kontrollojë sasinë e sheqerit në gjakun tuaj. Kontrollimi i nivelit të sheqerit në gjak është i rëndësishëm për një lindje të shëndetshme.

Nëse keni diabet gestacional, mund t'ju duhet të bëni ndryshime në dietën tuaj dhe zakonet e stërvitjes, ose të merrni ilaçe. Diabeti gestacional normalisht largohet pasi të keni fëmijën tuaj.

Teste të tjera

Në varësi të historisë suaj obstetrike dhe shëndetit tuaj aktual, mjeku juaj mund të kryejë teste shtesë për:

• numërimi i gjakut
• numërimi i trombociteve
• RPR, një provë e shpejtë reaguese e plazmës për sifilizin
• infeksione seksualisht të transmetueshme (IST)
• vaginoza bakteriale

Disa nga këto teste kërkojnë një tërheqje gjaku, dhe të tjerët kërkojnë një mostër të urinës. Mjeku juaj gjithashtu mund të ketë nevojë të lyeni faqet, vaginën ose qafën e mitrës për të testuar infeksionet.

Testet e gjakut dhe trombociteve mund të identifikojnë një sistem të dobët imunitar ose probleme me koagulimin e gjakut, i cili mund të komplikojë shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve.

IST dhe infeksione të tjera bakteriale gjithashtu mund të shkaktojnë çështje për ju dhe fëmijën tuaj. Nëse zbulohen herët, mund t'i trajtoni para se të lindë bebja juaj.

Duke biseduar me mjekun tuaj

Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor zbulon një anomali në fëmijën tuaj, do të keni shumë mundësi të mësoni më shumë rreth gjendjes qoftë nga mjeku ose specialistët tuaj. Mjeku juaj mund të ju sugjerojë të flisni me një këshilltar gjenetik për të mësuar rreth shkaqit të problemit, trajtimit, rrezikut të përsëritjes, perspektivës dhe parandalimit.

Mjeku juaj do të diskutojë opsionet për menaxhimin e shtatëzënisë. Nëse ndërprerja e shtatzënisë është një opsion, mjeku juaj nuk do t'ju tregojë se çfarë vendimi të merrni.

Nëse ndërprerja nuk është një opsion për shkak të bindjeve tuaja personale, informacioni që mjeku juaj ndan me ju mund të ju ndihmojë të menaxhoni shtatzëninë. Në disa raste, siç është me defektet e tubit nervor, rezultati mund të përmirësohet me një lindje cezariane.

Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju lidhë me burimet e komunitetit për t'ju ndihmuar të përgatiteni për një fëmijë me nevoja të veçanta.

Nëse diagnostikohet një problem i shëndetit të nënës, ju dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të punoni ngushtë së bashku për të trajtuar ose monitoruar problemin.

Infeksionet zakonisht mund të trajtohen me antibiotikë ose pushim dhe dietë të duhur. Komplikime më serioze si hipertensioni ose diabeti gestacional, kërkojnë vizita të shpeshta te mjeku.

Ju mund të keni nevojë të bëni ndryshime në dietën tuaj ose në stilin e jetës. Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë pushim në shtrat ose ilaçe urgjente.

Mos harroni se mjeku juaj është një aleat i rëndësishëm. Përdorni kontrollet tuaja si mundësi për të mbledhur informacion. Asnjë pyetje nuk është jashtë tryezës! Ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor i kanë dëgjuar të gjitha, dhe ata janë në gatishmëri për t'ju ndihmuar në adresimin e shqetësimeve tuaja dhe t'ju bëjnë të ndjeheni të qetë gjatë gjithë shtatëzanisë.

Takeaway

Shtë e rëndësishme të merrni kontrollime rutinë gjatë shtatëzanisë, veçanërisht gjatë tremujorit të dytë. Shumë teste mund t'ju ndihmojnë të identifikoni dhe diagnostikoni problemet e mundshme shëndetësore për ju dhe foshnjën tuaj në zhvillim.

Diagnostifikimi i kushteve të caktuara mund t'ju ndihmojë të menaxhoni komplikime dhe çështje shëndetësore gjatë shtatëzanisë.

Sigurohuni që të paraqisni ndonjë pyetje ose shqetësim me mjekun tuaj, dhe mos hezitoni t'i kontaktoni ata jashtë një vizite në zyrë.