sepsis

Përmbajtje

• Farë është sepsë?
• Cilat janë simptomat e sepsës?
• sepsis
• Sepsë e rëndë
• Shoku septik
• Efektet serioze të sepsës
• Causesfarë shkakton sepsë?
• Kush është në rrezik për sepsë?
• Të porsalindurit dhe sepsë
• Të moshuarit dhe sepsat
• A është sëmundja ngjitëse e sepsës?
• Si diagnostikohet sepsë?
• Kriteret e Sepsis
• Si trajtohet sepsë?
• A mund të shëroheni nga sepsë?
• Parandalimi i sepsës
• pikëpamje

Farë është sepsë?

Sepsis është një sëmundje kërcënuese për jetën e shkaktuar nga përgjigja e trupit tuaj ndaj një infeksioni. Sistemi juaj imunitar ju mbron nga shumë sëmundje dhe infeksione, por është gjithashtu e mundur që ai të shkojë në mbindërrim si përgjigje ndaj një infeksioni. Sepsis zhvillohet kur kimikatet që sistemi imunitar lëshon në qarkullimin e gjakut për të luftuar një infeksion, në vend të kësaj shkaktojnë inflamacion në të gjithë trupin. Rastet e rënda të sepsës mund të çojnë në tronditje septike, e cila është një emergjencë mjekësore. Ka më shumë se 1.5 milion raste të sepsës çdo vit, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Ky lloj infeksioni vret më shumë se 250,000 amerikanë në vit.

Cilat janë simptomat e sepsës?

Ekzistojnë tre faza të sepsës: sepsë, sepsë e rëndë dhe tronditje septike. Sepsis mund të ndodhë ndërsa jeni akoma në spital shërohen nga një procedurë, por nuk është gjithmonë kështu. Shtë e rëndësishme të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme. Sa më parë që kërkoni trajtim, aq më të mëdha janë shanset për të mbijetuar.

sepsis

Simptomat e sepsës përfshijnë:

• temperaturë mbi 101ºF (38ºC) ose temperaturë nën 96.8ºF (36 (C)
• rrahjet e zemrës më të larta se 90 rrahje në minutë
• ritmi i frymëmarrjes më i lartë se 20 frymëmarrje në minutë
• infeksion i mundshëm ose i konfirmuar

Duhet të keni dy nga këto simptoma përpara se një mjek të mund të diagnostikojë sepsën.

Sepsë e rëndë

Sepsë e rëndë ndodh kur ka dështim të organeve. Ju duhet të keni një ose më shumë nga shenjat e mëposhtme për t'u diagnostikuar me sepsë të rëndë:

• arna të lëkurës së zbardhur
• ulje e urinimit
• ndryshime në aftësinë mendore
• numërimi i ulët i trombociteve (qelizat e koagulimit të gjakut)
• probleme me frymëmarrjen
• funksione jonormale të zemrës
• të dridhura për shkak të rënies së temperaturës së trupit
• humbje ndjenjash
• dobësi ekstreme

Shoku septik

Simptomat e shokut septik përfshijnë simptomat e sepsës së rëndë, plus një presion shumë të ulët të gjakut.

Efektet serioze të sepsës

Edhe pse sepsë është potencialisht kërcënuese për jetën, sëmundja varion nga e butë në e rëndë. Ekziston një normë më e lartë e rikuperimit në raste të buta. Shoku septik ka afër një përqindje të vdekshmërisë 50 përqind, sipas Klinikës Mayo. Të kesh një rast të sepsës së rëndë rrit rrezikun e një infeksioni të ardhshëm. Sepsë e rëndë ose shoku septik gjithashtu mund të shkaktojnë komplikime. Mpiksje të vogla gjaku mund të formohen në të gjithë trupin tuaj. Këto mpiksje bllokojnë rrjedhën e gjakut dhe oksigjenit në organet vitale dhe pjesë të tjera të trupit tuaj. Kjo rrit rrezikun e dështimit të organeve dhe vdekjen e indeve (gangrenë).

Causesfarë shkakton sepsë?

Do infeksion mund të shkaktojë sepsë, por llojet e mëposhtme të infeksioneve kanë më shumë të ngjarë të shkaktojnë sepsë:

• pneumoni
• infeksion abdominal
• infeksion i veshkave
• infeksion i rrjedhës së gjakut

Sipas Institutit Kombëtar të Shkencave të Përgjithshme Mjekësore, numri i rasteve të sepsës në Shtetet e Bashkuara rritet çdo vit. Arsyet e mundshme të rritjes përfshijnë:

• një popullsi në plakje, sepse sepsë është më e zakonshme tek të moshuarit
• një rritje e rezistencës së antibiotikut, e cila ndodh kur një antibiotik humbet aftësinë e tij për t'i rezistuar ose vrarë bakteret
• një rritje në numrin e personave me sëmundje që dobësojnë sistemin e tyre imunitar

Kush është në rrezik për sepsë?

Edhe pse disa njerëz kanë një rrezik më të lartë të infeksionit, çdokush mund të marrë sepsë. Personat që janë në rrezik përfshijnë:

• fëmijë të vegjël dhe të moshuar
• njerëzit me sistem imunitar më të dobët, siç janë ata me HIV ose ata që trajtojnë kimioterapi për kancerin
• personat që trajtohen në një njësi të kujdesit intensiv (ICU)
• njerëzit të ekspozuar ndaj pajisjeve invazive, të tilla si kateterët intravenoz ose tubat e frymëmarrjes

Të porsalindurit dhe sepsë

Sepsë neonatale është kur fëmija juaj merr një infeksion të gjakut brenda muajit të parë të jetës. Sepsat neonatale klasifikohen bazuar në kohën e infeksionit, sipas faktit nëse infeksioni ishte kontraktuar gjatë procesit të lindjes (fillimi i hershëm) ose pas lindjes (fillimi i vonë). Kjo ndihmon mjekun të vendosë se çfarë lloj trajtimi për të administruar. Pesha e ulët e lindjes dhe foshnjat e parakohshme janë më të ndjeshme ndaj sepsës së vonë, sepse sistemet e tyre imunitare janë të papjekura. Ndërsa simptomat mund të jenë delikate dhe jospecifike, disa shenja përfshijnë:

• apati
• duke mos ushqyer mirë gji
• temperaturë e ulët e trupit
• apnea (ndalimi i përkohshëm i frymëmarrjes)
• ethe
• ngjyra e zbehtë
• qarkullimi i dobët i lëkurës me ekstremitete të ftohta
• ënjtje e barkut
• të vjella
• diarre
• konfiskimet
• dridhja
• zverdhja e lëkurës dhe të bardhëve të syve (verdhëza)
• problemet e të ushqyerit

Sepsat neonatale janë akoma një shkak kryesor i vdekjes së foshnjës, por me diagnozën dhe trajtimin e hershëm, foshnja do të shërohet plotësisht dhe nuk do të ketë probleme të tjera. Me shqyrtimin universal të nënave dhe testimin e duhur neonatal, rreziku i sepsës neonatale është ulur ndjeshëm.

Të moshuarit dhe sepsat

Meqenëse sistemi ynë imunitar dobësohet ndërsa plakemi, të moshuarit mund të jenë në rrezik për sepsë. Në një studim të vitit 2006, njerëzit mbi moshën 65 vjeç përbënin gati 70 përqind të rasteve të sepsës. Përveç kësaj, sëmundjet kronike, të tilla si diabeti, sëmundjet e veshkave, kanceri, presioni i lartë i gjakut dhe HIV, zakonisht gjenden tek ata që kanë sepsë. Llojet më të zakonshme të infeksioneve për të shkaktuar sepsë në të moshuarit janë të frymëmarrjes si pneumoni ose gjenitourinar si një infeksion i traktit urinar. Infeksione të tjera mund të vijnë me lëkurë të infektuar për shkak të plagëve të presionit ose shqyerjes së lëkurës. Ndërsa këto infeksione mund të mos vërehen për një kohë, konfuzioni ose disorientimi është një simptomë e zakonshme që duhet të kërkoni kur identifikoni një infeksion tek të moshuarit.

A është sëmundja ngjitëse e sepsës?

Sepsis nuk është ngjitëse. Sidoqoftë, patogjenët që shkaktuan infeksionin origjinal që çojnë në sepsë mund të jenë ngjitëse. Sepsisi përhapet brenda trupit të një personi nga burimi origjinal i infeksionit në organe të tjera përmes rrjedhës së gjakut.

Si diagnostikohet sepsë?

Nëse keni simptoma të sepsës, mjeku juaj do të urdhërojë teste për të bërë një diagnozë dhe për të përcaktuar ashpërsinë e infeksionit tuaj. Një nga testet e para është një test gjaku. Gjaku juaj kontrollohet për komplikime si:

• infeksion
• problemet e mpiksjes
• funksioni jonormal i mëlçisë ose veshkave
• ulur sasinë e oksigjenit
• një çekuilibër në mineralet e quajtura elektrolite që ndikojnë në sasinë e ujit në trupin tuaj si dhe aciditetin e gjakut tuaj

Në varësi të simptomave tuaja dhe rezultateve të testit tuaj të gjakut, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të tjera, duke përfshirë:

• një test urina (për të kontrolluar bakteret në urinën tuaj)
• një test i sekretimit të plagës (për të kontrolluar një plagë të hapur për një infeksion)
• një test sekretimi i mukusit (për të identifikuar mikrobet përgjegjëse për një infeksion)

Nëse mjeku juaj nuk mund të përcaktojë burimin e një infeksioni duke përdorur testet e mësipërme, ata mund të urdhërojnë një pamje të brendshme të trupit tuaj duke përdorur një nga sa vijon:

• Rrezet X për të parë mushkëritë
• Skanimet CT për të parë infeksione të mundshme në zonën e shtojcës, pankreasit ose zorrëve
• ultratinguj për të parë infeksione në fshikëz e tëmthit ose në vezore
• Skanon MRI, të cilat mund të identifikojnë infeksione të indeve të buta

Kriteret e Sepsis

Ekzistojnë dy mjete, ose grupe të kritereve, mjekët i përdorin për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes tuaj. Njëra është sindromi sistematik i përgjigjes inflamatore (SIRS). SIRS përcaktohet kur plotësoni dy ose më shumë nga kriteret e mëposhtme:

• ethe më shumë se 100.4 ° F (38 ° C) ose më pak se 96.8 ° F (36 ° C)
• rrahjet e zemrës më shumë se 90 rrahje në minutë
• ritmi i frymëmarrjes me më shumë se 20 frymëmarrje në minutë ose tensioni i dioksidit të karbonit arterial (PaCO₂) me pak se 32 mm Hg
• numërimi jonormal i qelizave të gjakut

Një mjet tjetër është vlerësimi i shpejtë sekuencial i dështimit të organeve (qSOFA). Ai përdor rezultatet e tre kritereve:

• leximi i tensionit të ulët
• shkalla e lartë e frymëmarrjes (më e madhe se 22 frymëmarrje në minutë)
• Rezultati i shkallës së komës në Glasgow prej më pak se 15 (Kjo shkallë përdoret për të përcaktuar nivelin tuaj të vetëdijes.)

Një qSOFA pozitive përcaktohet nëse dy ose më shumë nga matjet e mësipërme janë jonormale. Disa mjekë preferojnë të përdorin qSOFA sepse ndryshe nga kriteret e SIRS, qSOFA nuk kërkon teste laboratorike. Rezultatet e njërit prej këtyre vlerësimeve do të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë kujdesin.

Si trajtohet sepsë?

Sepsis mund të përparojë shpejt në shokun septik dhe vdekjen nëse lihet pa u trajtuar. Mjekët përdorin një numër ilaçesh për të trajtuar sepsën, përfshirë:

• antibiotikët përmes IV për të luftuar infeksionin
• medikamente vazoaktive për të rritur presionin e gjakut
• insulinë për të stabilizuar sheqerin në gjak
• kortikosteroide për të ulur inflamacionin
• painkillers

Sepsë e rëndë mund të kërkojë gjithashtu sasi të mëdha të lëngjeve IV dhe një frymëmarrës për frymëmarrjen. Dializa mund të jetë e nevojshme nëse veshkat preken. Veshkat ndihmojnë në filtrimin e mbetjeve të dëmshme, kripën dhe ujin e tepërt nga gjaku. Në dializë, një makinë kryen këto funksione. Në disa raste, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të hequr burimin e një infeksioni. Kjo përfshin kullimin e një abscesi të mbushur me qelb ose heqjen e indeve të infektuara.

A mund të shëroheni nga sepsë?

Shërimi juaj nga sepsë varet nga ashpërsia e gjendjes tuaj dhe nga çdo gjendje ekzistuese që mund të keni. Shumë njerëz që mbijetojnë do të shërohen plotësisht. Sidoqoftë, të tjerët do të raportojnë efekte të qëndrueshme. Sepsis Trust në Mbretërinë e Bashkuar thotë se mund të zgjasë deri në 18 muaj para se të mbijetuarit të fillojnë të ndjehen si vetja e tyre normale. Aleanca Sepsis thotë se rreth 50 përqind e të mbijetuarve nga sepsë merren me sindromën pas sepsës (PSS). Aleanca thotë se kjo gjendje përfshin efekte afatgjata siç janë:

• organet e dëmtuara
• pagjumësi
• këqija
• paaftësia e dhimbjeve të muskujve dhe nyjeve
• lodhje
• përqendrim i dobët
• ulur funksionimin njohës
• uli vetëvlerësimin

Raste të rënda të sepsës mund të çojnë në vdekje.

Parandalimi i sepsës

Marrja e hapave për të parandaluar përhapjen e infeksionit mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sepsës. Kjo perfshin:

• Qëndroni të azhurnuar në vaksinimet tuaja. Bëhuni të vaksinuar për gripin, pneumoninë dhe infeksione të tjera.
• Praktikimi i higjenës së mirë. Kjo nënkupton praktikimin e duhur të kujdesit për plagën, larjen e duarve dhe larjen rregullisht.
• Kujdesi i menjëhershëm nëse krijoni shenja të infeksionit. Minutedo minutë llogarit kur bëhet fjalë për trajtimin e sepsës. Sa më shpejt që të merrni trajtim, aq më mirë rezultati.

pikëpamje

Shtë e rëndësishme të mbani mend që sepsë është një urgjencë mjekësore. Everydo numër e minutë dhe orë numëron, veçanërisht pasi infeksioni mund të përhapet shpejt. Askush nuk është simptomë e sepsës, por përkundrazi ka një ndërthurje të simptomave. Merrni vëmendje të menjëhershme mjekësore nëse dyshoni se keni sepsë, veçanërisht nëse keni një infeksion të njohur. Lexoni artikullin në Spanjisht