Kirurgjia Spusion Fusion

Përmbajtje

• Përdorimet e bashkimit kurrizor
• Përgatitja për bashkimin kurrizor
• Si kryhet bashkimi kurrizor?
• Rimëkëmbja nga bashkimi kurrizor
• Komplikimet e bashkimit kurrizor
• Parashikimi i bashkimit kurrizor

Çfarë është bashkimi kurrizor?

Bashkimi kurrizor është një procedurë kirurgjikale në të cilën dy ose më shumë rruaza bashkohen në mënyrë të përhershme në një kockë të fortë pa hapësirë ​​ndërmjet tyre. Rruazat janë kockat e vogla, të ndërthurura të shtyllës kurrizore.

Në bashkimin kurrizor, kocka shtesë përdoret për të mbushur hapësirën që zakonisht ekziston midis dy rruazave të ndara. Kur kocka shërohet, nuk ka më hapësirë ​​mes tyre.

Bashkimi kurrizor njihet gjithashtu si:

• artrodeza
• bashkimi anterior i shtyllës kurrizore
• bashkimi i pasëm i shtyllës kurrizore
• bashkimi i antitrupave vertebral

Përdorimet e bashkimit kurrizor

Bashkimi kurrizor kryhet për të trajtuar ose lehtësuar simptomat e shumë problemeve kurrizore. Procedura heq lëvizshmërinë midis dy rruazave të trajtuara. Kjo mund të ulë fleksibilitetin, por është e dobishme për trajtimin e çrregullimeve të shtyllës kurrizore që e bëjnë lëvizjen të dhimbshme. Këto çrregullime përfshijnë:

• tumoret
• stenozë kurrizore
• disqet herniale
• sëmundja degjenerative e diskut
• rruaza të fraktura që mund ta bëjnë kolonën tuaj kurrizore të paqëndrueshme
• skolioza (lakimi i shtyllës kurrizore)
• kyfozë (rrumbullakimi jonormal i shpinës së sipërme)
• dobësi kurrizore ose paqëndrueshmëri për shkak të artritit të rëndë, tumoreve ose infeksioneve
• spondilolistezë (një gjendje në të cilën një rruaza rrëshqet në rruazën poshtë saj, duke shkaktuar dhimbje të forta)

Një procedurë e bashkimit kurrizor mund të përfshijë gjithashtu një diskektomi. Kur kryhet vetëm, një diskektomi përfshin heqjen e një disku për shkak të dëmtimit ose sëmundjes. Kur disku hiqet, shartimet e kockave vendosen në hapësirën boshe të diskut për të ruajtur lartësinë e duhur midis kockave. Mjeku juaj përdor të dy rruazat në të dy anët e diskut të hequr për të formuar një urë (ose bashkim) nëpër transplantet e kockave për të nxitur stabilitetin afatgjatë.

Kur bashkimi kurrizor kryhet në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës së bashku me një diskektomi, quhet bashkim i qafës së mitrës. Në vend që të heq një rruazë, kirurgu heq disqet ose kockat nga kocka e mitrës, e cila është në qafë. Ekzistojnë shtatë rruaza të ndara nga disqet ndërvertebrore në shpinë të qafës së mitrës.

Përgatitja për bashkimin kurrizor

Në mënyrë tipike, përgatitja për bashkimin kurrizor është si procedurat e tjera kirurgjikale. Kërkon prova laboratorike para operacionit.

Para bashkimit kurrizor, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për ndonjë nga sa më poshtë:

• pirja e duhanit, e cila mund të zvogëlojë aftësinë tuaj për të shëruar nga bashkimi kurrizor
• përdorimi i alkoolit
• çdo sëmundje që keni, përfshirë ftohjet, gripin ose herpesin
• çdo ilaç me recetë ose pa recetë që po merrni, duke përfshirë barëra dhe suplemente

Ju do të dëshironi të diskutoni se si duhet të përdoren ilaçet që po merrni para dhe pas procedurës. Mjeku juaj mund të japë udhëzime të veçanta nëse jeni duke marrë ilaçe që mund të ndikojnë në mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë antikoagulantë (hollues gjaku), të tillë si warfarin dhe barna anti-inflamatore josteroide (NSAID), përfshirë aspirinën dhe ibuprofenin.

Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme, kështu që do të duhet të agjëroni për të paktën tetë orë para procedurës suaj. Në ditën e operacionit, përdorni vetëm një gllënjkë ujë për të marrë ndonjë ilaç që ka rekomanduar mjeku juaj.

Si kryhet bashkimi kurrizor?

Bashkimi kurrizor kryhet në departamentin kirurgjik të një spitali. Doneshtë bërë duke përdorur anestezi të përgjithshme, kështu që nuk do të jeni të vetëdijshëm ose nuk do të ndjeni ndonjë dhimbje gjatë procedurës.

Gjatë procedurës, do të jeni të shtrirë dhe do të keni një pranga të presionit të gjakut në krahun tuaj dhe monitorët e zemrës në gjoksin tuaj. Kjo lejon që kirurgu dhe ofruesi i anestezisë të monitorojnë rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut gjatë operacionit. E gjithë procedura mund të zgjasë disa orë.

Kirurgu juaj do të përgatisë graftin e kockave që do të përdoret për bashkimin e dy rruazave. Nëse kocka juaj po përdoret, kirurgu juaj do të bëjë një prerje mbi kockën e legenit dhe do të heqë një pjesë të vogël të saj. Shartimi i kockave mund të jetë gjithashtu një kockë sintetike ose alograft, e cila është një kockë nga një bankë kockore.

Në varësi të vendit ku do të shkrihet kocka, kirurgu juaj do të bëjë një prerje për vendosjen e kockave.

Nëse jeni duke bërë një bashkim të qafës së mitrës, kirurgu juaj shpesh do të bëjë një prerje të vogël në vijën horizontale të pjesës së përparme të qafës tuaj për të ekspozuar shtyllën kurrizore të qafës së mitrës. Shartimi i kockave do të vendoset midis rruazave të prekura për t'u bashkuar me ta. Ndonjëherë, materiali i shartimit futet midis rruazave në kafaze të veçanta. Disa teknika vendosin shartimin mbi pjesën e pasme të shtyllës kurrizore.

Sapo transplantimi i kockave të jetë në vend, kirurgu juaj mund të përdorë pllaka, vida dhe shufra për të mbajtur kurrizin të mos lëvizë. Kjo quhet fiksim i brendshëm. Stabiliteti i shtuar i siguruar nga pllakat, vidat dhe shufrat ndihmon kurrizin të shërohet më shpejt dhe me një normë më të lartë suksesi.

Rimëkëmbja nga bashkimi kurrizor

Pas bashkimit tuaj kurrizor, do të duhet të qëndroni në spital për një periudhë shërimi dhe vëzhgimi. Kjo zakonisht zgjat tre deri në katër ditë. Fillimisht, mjeku juaj do të dëshirojë t'ju vëzhgojë për reagime ndaj anestezisë dhe operacionit. Data e lëshimit tuaj do të varet nga gjendja juaj e përgjithshme fizike, praktikat e mjekut tuaj dhe reagimi juaj ndaj procedurës.

Ndërsa jeni në spital, do të merrni ilaçe kundër dhimbjes. Do të merrni gjithashtu udhëzime në lidhje me mënyrat e reja që mund t'ju duhet të lëvizni, pasi fleksibiliteti juaj mund të jetë i kufizuar. Ndoshta do të duhet të mësoni teknika të reja për të ecur, ulur dhe qëndruar në mënyrë të sigurt. Ju gjithashtu mund të mos jeni në gjendje të rifilloni një dietë normale me ushqim të fortë për disa ditë.

Pasi të dilni nga spitali, mund t'ju duhet të vishni një mbajtëse për të mbajtur shtyllën kurrizore në rregullimin e duhur. Ju mund të mos jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale derisa trupi juaj të ketë bashkuar kockën në vend. Bashkimi mund të zgjasë deri në gjashtë javë ose më gjatë. Mjeku juaj mund të rekomandojë rehabilitim fizik për t'ju ndihmuar të forconi shpinën dhe të mësoni mënyra për të lëvizur në mënyrë të sigurt.

Shërimi i plotë nga bashkimi kurrizor do të zgjasë tre deri në gjashtë muaj. Mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe gjendja fizike ndikojnë sa shpejt do të shëroheni dhe do të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet tuaja të zakonshme.

Komplikimet e bashkimit kurrizor

Bashkimi kurrizor, si çdo operacion, mbart rrezikun e komplikimeve të caktuara, të tilla si:

• infeksioni
• mpiksjen e gjakut
• gjakderdhje dhe humbje të gjakut
• probleme të frymëmarrjes
• sulm në zemër ose goditje gjatë operacionit
• shërimi joadekuat i plagës
• reagimet ndaj ilaçeve ose anestezisë

Bashkimi kurrizor gjithashtu mbart rrezikun e komplikimeve të rralla të mëposhtme:

• infeksioni në rruaza ose plagë të trajtuar
• dëmtimi i një nervi kurrizor, i cili mund të shkaktojë dobësi, dhimbje dhe probleme të zorrëve ose fshikëzës
• stres shtesë në kockat ngjitur me rruazat e shkrirë
• dhimbje të vazhdueshme në vendin e shartimit të kockave
• mpiksje gjaku në këmbë që mund të jenë kërcënuese për jetën nëse udhëtojnë në mushkëri

Komplikimet më serioze janë mpiksja e gjakut dhe infeksioni, të cilat ka shumë të ngjarë të ndodhin gjatë javëve të para pas operacionit.

Pajisja do të duhet të hiqet nëse prodhon dhimbje ose shqetësim.

Kontaktoni mjekun tuaj ose kërkoni ndihmë urgjente nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma të mpiksjes së gjakut:

• një viç, kyç ose këmbë që fryhet papritur
• skuqje ose ndjeshmëri mbi ose nën gju
• dhimbje viçi
• dhimbje në ije
• gulçim

Kontaktoni mjekun tuaj ose kërkoni ndihmë urgjente nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të infeksionit:

• ënjtje ose skuqje në skajet e plagës
• kullimi i gjakut, qelbit ose lëngut tjetër nga plaga
• ethe ose dridhura ose temperaturë e ngritur mbi 100 gradë
• duke u dridhur

Parashikimi i bashkimit kurrizor

Bashkimi kurrizor është tipikisht një trajtim efektiv për disa kushte kurrizore. Procesi i shërimit mund të zgjasë disa muaj. Simptomat dhe niveli i rehatisë tuaj do të përmirësohen gradualisht ndërsa fitoni forcë dhe besim në lëvizjet tuaja. Dhe ndërsa procedura mund të mos ju lehtësojë të gjitha dhimbjet tuaja kronike në shpinë, ju duhet të keni një zvogëlim të përgjithshëm të dhimbjes.

Sidoqoftë, meqenëse procedura ndryshon mënyrën e funksionimit të shtyllës kurrizore duke imobilizuar një pjesë të saj, zonat mbi dhe nën shkrirjen janë në një rrezik në rritje për konsum. Ato mund të bëhen të dhimbshme nëse përkeqësohen dhe mund të përjetoni probleme shtesë.

Të qenit mbipeshë, joaktiv ose në gjendje të dobët fizike gjithashtu mund të ju vë në rrezik për më shumë probleme të shtyllës kurrizore. Të jetosh një mënyrë jetese të shëndetshme, me vëmendje ndaj dietës dhe ushtrimeve të rregullta, do t'ju ndihmojë të arrini rezultatet më të mira.