Fazat e kancerit të lëkurës: Çfarë domethënie kanë ato?

Përmbajtje

• Çfarë të dini për fazat e kancerit
• Fazat e kancerit të lëkurës bazale dhe skuamoze
• Opsionet e trajtimit
• Fazat e melanomës
• Trajtimi i melanomës
• Në fund të fundit

Fazat e kancerit përshkruajnë madhësinë e tumorit primar dhe sa larg është përhapur kanceri nga vendi ku ka filluar. Ekzistojnë udhëzime të ndryshme për inskenim për lloje të ndryshme të kancerit.

Skenimi ofron një përmbledhje të asaj që mund të presësh. Mjeku juaj do të përdorë këtë informacion për të dalë me planin më të mirë të mundshëm të trajtimit për ju.

Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim të thelluar se si inskenohen kanceret e lëkurës në qelizat bazale, qelizat skuamoze dhe melanoma.

Çfarë të dini për fazat e kancerit

Kanceri është një sëmundje që fillon në një zonë të vogël të trupit, si lëkura. Nëse nuk trajtohet herët, mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Mjekët përdorin informacionin e inskenimit për të kuptuar:

• sa është kanceri në trupin e një personi
• ku ndodhet kanceri
• nëse kanceri është përhapur përtej vendit ku ka filluar
• si të trajtohet kanceri
• çfarë parashikimi ose parashikimi është

Megjithëse kanceri ka tendencë të jetë i ndryshëm për të gjithë, kanceret me të njëjtën fazë trajtohen zakonisht në të njëjtën mënyrë dhe shpesh kanë pikëpamje të ngjashme.

Mjekët përdorin një mjet të njohur si sistemi i klasifikimit TNM për të inskenuar lloje të ndryshme të kancerit. Ky sistem i inskenimit të kancerit përfshin tre pikat e mëposhtme të informacionit:

• T:tmadhësia e umorit dhe sa thellë është rritur në lëkurë
• N: limfatike npërfshirja e ode
• M:metastaza ose nëse kanceri është përhapur

Kanceret e lëkurës inskenohen nga 0 në 4. Si rregull i përgjithshëm, sa më i ulët të jetë numri i stadit, aq më pak është përhapur kanceri.

Për shembull, faza 0, ose karcinoma in situ, do të thotë se janë të pranishme qelizat anormale, të cilat kanë potencialin të bëhen kancerogjene. Por këto qeliza mbeten në qelizat ku u formuan për herë të parë. Ata nuk janë rritur në indet afër ose janë përhapur në zona të tjera.

Faza 4, nga ana tjetër, është më e përparuara. Në këtë fazë, kanceri është përhapur në organe ose pjesë të tjera të trupit.

Fazat e kancerit të lëkurës bazale dhe skuamoze

Stadizimi zakonisht nuk është i nevojshëm për kancerin e lëkurës në qelizat bazale. Kjo sepse këto kancere shpesh trajtohen para se të përhapen në zona të tjera.

Kanceret e lëkurës në qelizat skuamoze kanë një probabilitet më të lartë të përhapjes, megjithëse rreziku është ende mjaft i ulët.

Me këto lloje të kancerit të lëkurës, disa tipare mund të bëjnë që qelizat kancerogjene të përhapen ose të kthehen më shumë nëse hiqen. Këto karakteristika me rrezik të lartë përfshijnë:

• një karcinomë (qeliza kanceroze) më e trashë se 2 mm (milimetra)
• pushtimi në nervat në lëkurë
• pushtimi në shtresat e poshtme të lëkurës
• vendndodhja në buzë ose vesh

Kanceret e lëkurës në qelizat skuamoze dhe ato bazale janë në skenë si më poshtë:

• Faza 0: Qelizat kancerogjene janë të pranishme vetëm në shtresën e sipërme të lëkurës (epidermë) dhe nuk janë përhapur më thellë në lëkurë.
• Faza 1: Tumori është 2 cm (centimetra) ose më pak, nuk është përhapur në nyjet limfatike aty pranë dhe ka një ose më pak tipare me rrezik të lartë.
• Faza 2: Tumori është 2 deri në 4 cm, nuk është përhapur në nyjet limfatike aty pranë, ose tumori ka çfarëdo madhësie dhe ka dy ose më shumë tipare me rrezik të lartë.
• Faza 3: Tumori është më shumë se 4 cm, ose është përhapur në një nga më poshtë:
  • indi nënlëkuror, i cili është shtresa më e thellë, e brendshme e lëkurës që përfshin enët e gjakut, mbaresat nervore dhe gjëndrat e flokëve
  • kockë, ku ka shkaktuar dëme të vogla
  • nje nyje limfatike aty prane
• Faza 4: Tumori mund të jetë i çdo madhësie dhe është përhapur në:
  • një ose më shumë nyje limfatike, të cilat janë më të mëdha se 3 cm
  • kockave ose palcës kockore
  • organet e tjera në trup

Opsionet e trajtimit

Nëse kanceri i lëkurës së qelizave skuamoze ose të qelizave bazale kapet herët, është shumë e shërueshme. Teknikat e ndryshme kirurgjikale përdoren më shpesh për të hequr qelizat kancerogjene.

Këto procedura kirurgjikale zakonisht bëhen në zyrën e një mjeku ose në klinikën ambulatore nën anestezi lokale. Kjo do të thotë që ju do të jeni zgjuar dhe vetëm zona përreth kancerit të lëkurës do të jetë e mpirë. Lloji i procedurës kirurgjikale që është bërë do të varet nga:

• lloji i kancerit të lëkurës
• madhësia e kancerit
• ku ndodhet kanceri

Nëse kanceri është përhapur më thellë në lëkurë ose ka një rrezik më të lartë të përhapjes, mund të nevojiten trajtime të tjera pas operacionit, të tilla si rrezatimi ose kimioterapia.

Disa nga opsionet më të zakonshme të trajtimit për kancerin e lëkurës së qelizave bazale ose qelizave skuamoze përfshijnë sa vijon:

• Prerja: Me prerje, mjeku juaj do të përdorë një brisk ose bisturi të mprehtë për të hequr indet kanceroze dhe disa prej indeve të shëndetshme përreth saj. Indet që hiqen do të dërgohen në një laborator për analiza.
• Elektrokirurgjia: E njohur gjithashtu si kreatazh dhe elektrodizikacion, kjo procedurë është më e përshtatshme për kancerin e lëkurës që është në sipërfaqen më të sipërme të lëkurës. Mjeku juaj do të përdorë një instrument të veçantë të quajtur curette për të hequr kancerin. Lëkura pastaj digjet me një elektrodë për të shkatërruar çdo kancer të mbetur. Kjo procedurë zakonisht përsëritet disa herë gjatë së njëjtës vizitë në zyrë për t'u siguruar që i gjithë kanceri është hequr.
• Kirurgjia Mohs: Me këtë procedurë, mjeku juaj përdor një bisturi për të hequr me kujdes lëkurën anormale në shtresat horizontale së bashku me disa prej indeve përreth. Lëkura ekzaminohet nën mikroskop sapo të hiqet. Nëse gjenden qeliza kancerogjene, një shtresë tjetër e lëkurës hiqet menjëherë derisa të mos zbulohen më qeliza kancerogjene.
• Kriokirurgjia: Me kriokirurgjinë, azoti i lëngët përdoret për të ngrirë dhe shkatërruar indet kanceroze. Ky trajtim përsëritet disa herë gjatë së njëjtës vizitë në zyrë për t'u siguruar që të gjitha indet kanceroze janë shkatërruar.

Fazat e melanomës

Edhe pse melanoma është më pak e zakonshme se kanceri i lëkurës së qelizave bazale ose qelizave skuamoze, është më agresive. Kjo do të thotë që ka më shumë të ngjarë të përhapet në indet e afërta, nyjet limfatike dhe pjesë të tjera të trupit, krahasuar me kanceret e lëkurës jomelanoma.

Melanoma vihet në skenë si më poshtë:

• Faza 0: Qelizat kancerogjene janë të pranishme vetëm në shtresën më të jashtme të lëkurës dhe nuk kanë pushtuar indet e afërta. Në këtë fazë joinvazive, kanceri mund të hiqet vetëm me operacion.
• Faza 1A: Tumori nuk është më i trashë se 1 mm. Mund të jetë ose jo i ulçeruar (një thyerje në lëkurë që lejon indet më poshtë të shfaqen).
• Faza 1B: Trashësia e tumorit është 1 deri në 2 mm, dhe nuk ka ulçerim.
• Faza 2A: Tumori është 1 deri në 2 mm i trashë dhe i ulceruar, ose është 2 deri në 4 mm dhe nuk është i ulçeruar.
• Faza 2B: Tumori është 2 deri në 4 mm i trashë dhe i ulçeruar, ose është më shumë se 4 mm dhe nuk është i ulçeruar.
• Faza 2C: Tumori është më i trashë se 4 mm dhe i ulceruar.
• Faza 3A: Trashësia e tumorit nuk është më shumë se 1 mm dhe ka ulçerim, ose është 1 deri në 2 mm dhe nuk është e ulçeruar. Kanceri gjendet në 1 - 3 nyjet limfatike të sentinelit.
• Faza 3B: Tumori është i trashë deri në 2 mm me ulçerim, ose 2 deri në 4 mm pa ulçerim, plus kanceri është i pranishëm në njërën nga këto:
  • një deri në tre nyje limfatike
  • në grupe të vogla të qelizave tumorale, të quajtura tumore mikroselitare, menjëherë pranë tumorit primar
  • në grupe të vogla të qelizave tumorale brenda 2 cm të tumorit primar, të quajtur tumore satelitore
  • në qelizat që janë përhapur në enët limfatike aty pranë, të njohura si metastaza në tranzit
• Faza 3C: Tumori është deri në 4 mm i trashë me ulçerim, ose 4 mm ose më i madh pa ulçerim, plus kanceri është i pranishëm në njërën nga këto:
  • dy deri ne tre nyje limfatike
  • një ose më shumë nyje, plus ka tumore mikroselitare, tumore satelitore ose metastaza në tranzit
  • katër ose më shumë nyje ose ndonjë numër i nyjeve të shkrirë
• Faza 3D: Trashësia e tumorit është mbi 4 mm dhe është e ulçeruar. Qelizat kancerogjene gjenden në secilën nga këto vende:
  • katër ose më shumë nyje limfatike ose ndonjë numër i nyjeve të shkrirë
  • dy ose më shumë nyje ose ndonjë numër i nyjeve të shkrirë, plus ka tumore mikroselitare, tumore satelitore ose metastaza në tranzit
• Faza 4: Kanceri është përhapur në pjesë të largëta të trupit. Kjo mund të përfshijë nyjet limfatike ose organet si mëlçia, mushkëritë, kockat, truri ose trakti tretës.

Trajtimi i melanomës

Për melanomën, trajtimi do të varet kryesisht nga faza dhe vendndodhja e rritjes kanceroze. Sidoqoftë, faktorë të tjerë gjithashtu mund të përcaktojnë se çfarë lloji të trajtimit përdoret.

• Faza 0 dhe 1: Nëse melanoma zbulohet herët, heqja kirurgjikale e tumorit dhe indeve përreth është zakonisht gjithçka që kërkohet. Ekzaminimi rutinor i lëkurës rekomandohet të sigurohet që të mos zhvillohet asnjë kancer i ri.
• Faza 2: Melanoma dhe indet përreth do të hiqen kirurgjikale.Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë një biopsi të nyjeve limfatike roje për të siguruar që kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike aty pranë. Nëse biopsia e nyjes limfatike zbulon qelizat kancerogjene, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen kirurgjikale të nyjeve limfatike në atë zonë. Kjo njihet si diseksion i nyjeve limfatike.
• Faza 3: Melanoma do të hiqet kirurgjikale së bashku me një sasi më të madhe të indeve përreth. Për shkak se kanceri është përhapur në nyjet limfatike në këtë fazë, trajtimi do të përfshijë gjithashtu diseksionin e nyjeve limfatike. Pas operacionit, do të rekomandohen trajtime shtesë. Ato mund të përfshijnë:
  • ilaçe imunoterapie që ndihmojnë në rritjen e reagimit të sistemit tuaj imunitar kundër kancerit
  • ilaçe të synuara të terapisë që bllokojnë proteina të caktuara, enzima dhe substanca të tjera që ndihmojnë në rritjen e kancerit
  • terapi rrezatimi që përqendrohet në zonat ku janë hequr nyjet limfatike
  • kimioterapi e izoluar, e cila përfshin infuzionin e vetëm të zonës ku ndodhej kanceri
• Faza 4: Zakonisht rekomandohet heqja kirurgjikale e tumorit dhe nyjeve limfatike. Për shkak se kanceri është përhapur në organe të largëta, trajtimi shtesë ka të ngjarë të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:
  • barna imunoterapie të njohura si frenues të pikave të kontrollit
  • ilaçe me terapi të synuar
  • kimioterapia

Në fund të fundit

Fazat e kancerit të lëkurës mund t'ju tregojnë shumë se sa ka përparuar sëmundja. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë llojin specifik të kancerit të lëkurës dhe fazën për të përcaktuar trajtimin e duhur për ju.

Zbulimi dhe trajtimi i hershëm në përgjithësi ofrojnë pamjen më të mirë. Nëse jeni në rrezik të lartë për kancer të lëkurës ose vëreni diçka të pazakontë në lëkurën tuaj, caktoni një shqyrtim të kancerit të lëkurës sa më shpejt të jetë e mundur.