Udhëzuesi juaj për fillimin e trajtimit për RRMS

Përmbajtje

• Farë është RRMS?
• Cilat janë qëllimet e trajtimit?
• Trajtimet për RRMS
• Ilaçet e injektuara
• Pills
• infusions
• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj
• Gërmim

Ekzistojnë katër lloje kryesore të sklerozës së shumëfishtë (MS) dhe skleroza e shumëfishtë relaksuese-heqëse (RRMS) është më e zakonshme. Shtë gjithashtu lloji që njerëzit marrin si diagnozë e parë.

Aktualisht janë 20 ilaçe të ndryshme të aprovuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të parandaluar dëmtimin e trurit dhe palcës kurrizore që çon në simptoma të MS. Këto shpesh quhen "ilaçe modifikuese të sëmundjes" për shkak të aftësisë së tyre për të ngadalësuar MS-në nga përkeqësimi.

Ndërsa filloni me trajtimin e parë për MS, këtu janë disa gjëra që duhet të dini në lidhje me ilaçet për RRMS, si mund t'ju ndihmojnë dhe cilat efekte anësore mund të shkaktojnë.

Farë është RRMS?

Në MS, sistemi imunitar sulmon shtresën që rrethon dhe mbron fibrat nervore në tru dhe palcën kurrizore, të quajtur myelin. Kjo dëmtim ngadalëson sinjalet nervore nga truri dhe palca kurrizore në trupin tuaj.

RRMS karakterizohet nga periudha të aktivitetit të rritur të MS, të cilat quhen sulme, relapsa ose acarime. Këto janë të përziera me periudha kur simptomat lehtësohen ose zhduken plotësisht, e cila njihet si lëshim.

Kur ndodh një rikthim, simptomat e zakonshme përfshijnë:

• mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash
• ndryshimet e të folurit
• shikimi i dyfishtë ose humbja e shikimit
• dobësi
• çështjet e bilancit

Eachdo rikthim mund të zgjasë për aq pak sa disa ditë ose për javë ose madje muaj me radhë. Ndërkohë, periudhat e faljes mund të zgjasin për shumë muaj ose vite.

Cilat janë qëllimet e trajtimit?

Qëllimet e të gjithëve kur filloni trajtimin mund të jenë pak më ndryshe. Në përgjithësi, qëllimi në trajtimin e MS është:

• zvogëloni numrin e relapsave
• parandaloni dëmtimin që shkakton lezione në tru dhe palcën kurrizore
• ngadalësojnë përparimin e sëmundjes

Shtë e rëndësishme të kuptoni se çfarë mund dhe çfarë nuk mund të bëjë trajtimi juaj dhe të jetë realist në lidhje me qëllimet tuaja. Ilaçet për modifikimin e sëmundjeve mund të ndihmojnë në zvogëlimin e relapeve, por ato nuk i parandalojnë plotësisht ato.Ju mund të keni nevojë për të marrë ilaçe të tjera për të lehtësuar simptomat kur ato ndodhin.

Trajtimet për RRMS

Barnat modifikuese të sëmundjes mund të ndihmojnë në ngadalësimin e formimit të lezioneve të reja në trurin dhe palcën kurrizore, dhe ato gjithashtu mund të ndihmojnë për të zvogëluar relapsin. Shtë e rëndësishme të filloni në një nga këto trajtime sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnozës dhe të qëndroni në të për aq kohë sa ju rekomandon mjeku juaj.

Hulumtimet kanë zbuluar që fillimi i trajtimit herët mund të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të RRMS në MS-progresive sekondare (SPMS). SPMS gradualisht përkeqësohet me kalimin e kohës dhe mund të shkaktojë më shumë paaftësi.

Trajtimet MS-modifikuese të sëmundjes vijnë si injeksione, infuzione dhe pilula.

Ilaçet e injektuara

• Beta-interferonët (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] injektohet aq shpesh sa çdo ditë tjetër ose aq pak sa çdo 14 ditë, në varësi të trajtimit të saktë që ju keni përshkruar. Efektet anësore mund të përfshijnë simptoma të ngjashme me gripin dhe reagimet në vendin e injeksionit (ënjtje, skuqje, dhimbje).
• Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) injektohet aq shpesh sa çdo ditë ose deri në tre herë çdo javë, në varësi të cilit ilaç ju e përshkruani. Efektet anësore mund të përfshijnë reaksione në vendin e injeksionit.

Pills

• Cladribine (Mavenclad) është një tabletë që merrni në dy kurse, një herë në vit për 2 vjet. Coursedo kurs përbëhet nga dy cikle 4- deri në 5 ditë, të dhëna një muaj larg. Efektet anësore mund të përfshijnë infeksione të frymëmarrjes, dhimbje koke dhe numërim të ulët të qelizave të bardha të gjakut.
• Dimetil fumarate (Tecfidera) është një trajtim oral që ju filloni duke marrë një kapsul 120 miligram (mg) dy herë në ditë për një javë. Pas javës së parë të trajtimit, do të merrni një kapsulë 240-mg dy herë në ditë. Efektet anësore mund të përfshijnë skuqje të lëkurës, të përzier, diarre dhe dhimbje barku.
• Diroximel fumarate (Vumerity) fillon me një kapsulë 231-mg dy herë në ditë për 1 javë. Pastaj ju dyfishoni dozën në dy kapsula dy herë në ditë. Efektet anësore mund të përfshijnë skuqje të lëkurës, të përzier, të vjella, diarre dhe dhimbje në bark.
• Fingolimod (Gilenya) vjen si kapsulë që e merrni një herë në ditë. Efektet anësore mund të përfshijnë dhimbje koke, grip, diarre dhe dhimbje prapa ose barku.
• Siponimod (Mayzent) jepet në doza graduale në rritje gjatë 4 deri në 5 ditë. Nga atje, do të merrni një dozë mirëmbajtjeje një herë në ditë. Efektet anësore mund të përfshijnë dhimbje koke, tension të lartë dhe probleme të mëlçisë.
• Teriflunomide (Aubagio) është një pilulë një herë në ditë, me efekte anësore që mund të përfshijnë dhimbje koke, rrallime të flokëve, diarre dhe vjellje.
• Zeposia (Ozanimod) është një pilulë një herë në ditë, me efekte anësore që mund të përfshijnë rrezik të rritur nga infeksioni dhe një rrahje të ngadalësuar të zemrës.

infusions

• Alemtuzumab (Campath, Lemtrada) vjen si një infuzion që ju merrni një herë në ditë për 5 ditë rresht. Një vit më vonë, ju merrni tre doza 3 ditë rresht. Efektet anësore mund të përfshijnë skuqje, dhimbje koke, ethe, hundë të mbushur, vjellje, infeksion të traktit urinar dhe lodhje. Ju zakonisht nuk do të përshkruani këtë ilaç derisa të keni provuar dhe dështuar dy barna të tjera të MS.
• Ocrelizumab (Ocrevus) jepet si dozë e parë, doza e dytë 2 javë më vonë, pastaj një herë në 6 muaj. Efektet anësore mund të përfshijnë reagime të infuzionit, një rrezik të rritur të infeksioneve dhe një rrezik të mundshëm në rritje për disa lloje të kancerit, përfshirë kancerin e gjirit.
• Mitoxantrone (Novantrone) jepet një herë në 3 muaj, me maksimum 12 doza mbi 2 deri në 3 vjet. Efektet anësore mund të përfshijnë nauze, humbje të flokëve, infeksion të sipërm të frymëmarrjes, infeksion të traktit urinar, plagë në gojë, rrahje të parregullt të zemrës, diarre dhe dhimbje prapa. Për shkak të këtyre efekteve anësore të rënda, mjekët zakonisht e rezervojnë këtë ilaç për njerëzit me RRMS të rënda që po përkeqësohet.
• Natalizumab (Tysabri) jepet një herë në 28 ditë në një strukturë infuzioni. Përveç efekteve anësore si dhimbja e kokës, lodhja, dhimbja e nyjeve dhe infeksionet, Tysabri mund të rrisë rrezikun për një infeksion të rrallë dhe ndoshta serioz të trurit të quajtur leukoencefalopati progresive multifokale (PML).

Do të punoni së bashku me mjekun tuaj për të hartuar një plan trajtimi bazuar në ashpërsinë e sëmundjes tuaj, preferencat tuaja dhe faktorët e tjerë. Akademia Amerikane e Neurologjisë rekomandon Lemtrada, Gilenya, ose Tysabri për njerëzit që kanë shumë relapsa të rënda (të quajtura "sëmundje shumë aktive").

Nëse keni efekte anësore, telefononi mjekun tuaj për këshilla. Mos ndaloni së marrë ilaçin pa miratimin e mjekut tuaj. Ndalimi i mjekimit tuaj mund të çojë në më shumë relapsa dhe dëmtim të sistemit nervor.

Pyetje për të pyetur mjekun tuaj

Para se të shkoni në shtëpi me një plan të ri trajtimi, këtu janë disa pyetje për të pyetur mjekun tuaj:

• Pse po e rekomandoni këtë trajtim?
• Si do ta ndihmojë MS-në time?
• Si ta marr? Sa shpesh më duhet ta marr?
• Sa kushton?
• A do të mbulojë kostoja plani im i sigurimit shëndetësor?
• Cilat efekte anësore mund të shkaktojnë dhe çfarë duhet të bëj nëse kam efekte anësore?
• Cilat janë opsionet e mia të trajtimit, dhe si i krahasojnë ato me atë që po rekomandon?
• Sa kohë duhet para se të pres që të vërej rezultate?
• Shouldfarë duhet të bëj nëse trajtimi im ndalon së punuari?
• Kur është takimi im i radhës?
• Cilat janë shenjat që unë duhet t'ju quaj midis vizitave të planifikuara?

Gërmim

Sot ka shumë ilaçe të ndryshme në dispozicion për të trajtuar MS. Fillimi i një prej këtyre ilaçeve menjëherë pas një diagnoze mund të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të MS tuaj dhe zvogëlimin e numrit të relapsave që merrni.

Shtë e rëndësishme të jesh pjesëmarrës aktiv në kujdesin tuaj. Mësoni sa më shumë që të keni mundësi për opsionet tuaja të trajtimit, në mënyrë që të keni një diskutim të menduar mirë me mjekun tuaj.

Sigurohuni që të dini përfitimet dhe rreziqet e mundshme të çdo ilaçi. Pyesni se çfarë të bëni nëse trajtimi që po merrni nuk ju ndihmon, ose nëse shkakton efekte anësore që nuk mund të toleroni.