Kontrolli i kolesterolit: Statinët kundër Niacin

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Shkaqet e kolesterolit të lartë
• Të kuptuarit se si matni
• Kontrolli i LDL me statina
• Ngritja e HDL me niacin
• Duke përdorur më shumë se një
• Rreziqet e mundshme dhe efektet anësore
• Gërmim
• A:

Përmbledhje

Kolesteroli shpesh merr një rap të keq. Ndërsa ekziston diçka e tillë si kolesteroli "i keq", kolesteroli "i mirë" është në të vërtetë i rëndësishëm për shëndetin e zemrës. Theelësi, si me të gjitha aspektet e shëndetit, është ekuilibri.

Një emër tjetër për kolesterolin “i keq” është lipoproteina me densitet të ulët (LDL). Kolesteroli "i mirë" njihet zyrtarisht si lipoproteina me densitet të lartë (HDL).

Kur niveli juaj i kolesterolit LDL është i lartë, ju mund të keni nevojë për trajtim mjekësor në formën e statinave. Sidoqoftë, për shkak të efekteve anësore të mundshme, ju gjithashtu mund të pyesni veten për trajtime alternative, siç është niacina (vitamina B-3).

Shkaqet e kolesterolit të lartë

Ekzistojnë një larmi shkaqesh që mund të çojnë në kolesterol të lartë. Disa nga këto janë jashtë kontrollit tonë dhe përcaktohen nga gjenetika, dhe disa janë zgjedhje jetese që ne mund t'i ndryshojmë.

Faktorë të ndryshëm që mund të shkaktojnë ose rrisin rrezikun tuaj për kolesterol të lartë përfshijnë:

• duke pasur një histori familjare të kolesterolit të lartë
• pirje duhani
• duke ngrënë një dietë jo të shëndetshme të lartë në yndyrna të pangopura dhe kolesterol
• mungesa e stërvitjes
• që kanë sëmundje të tjera, siç është diabeti
• marrja e medikamenteve të caktuara, përfshirë steroidet dhe progestin
• duke qenë i trashë
• mosha (ndërsa plakeni, niveli juaj i kolesterolit ka tendencë të rritet)
• gjinia (kolesteroli LDL rritet më lehtë tek gratë, megjithëse kanë tendencë të kenë kolesterol më të ulët "të keq" deri në moshën 55 vjeç)

Të kuptuarit se si matni

Shumë kolesterol LDL mund të rrisë rrezikun tuaj për sëmundje të zemrës. Në të njëjtën kohë, shumë pak kolesterol HDL mund të çojë në të njëjtin efekt. Kjo për faktin se HDL është përgjegjëse për largimin e kolesterolit të keq nga gjaku dhe për ta marrë atë përsëri në mëlçi për t’u hedhur, duke parandaluar krijimin e pllakës në arteriet.

Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit, nivelet e kolesterolit tuaj ideal janë:

• Kolesteroli total: më pak se 200 mg / dL
• Kolesterolin LDL: më pak se 100 mg / dL
• Kolesterol HDL: 60 mg / dL ose më i lartë

Kontrolli i LDL me statina

Përkundër besimit popullor, kolesteroli i lartë nuk shkaktohet vetëm nga zgjedhjet e dobëta dietike. Në fakt, kolesteroli bëhet në mëlçi. Prej aty qarkullon në të gjithë pjesën tjetër të trupit. Kështu, mund të jetë problematik nëse mëlçia juaj prodhon shumë kolesterol.

Në raste të tilla, një dietë e shëndetshme dhe ushtrime të rregullta nuk do të jenë të mjaftueshme për të kontrolluar nivelet tuaja. Ju mund të keni nevojë për statina, të njohur ndryshe si frenues të reduktazës HMG-CoA, për të balancuar problemin. Statinat bllokojnë enzimën që mëlçia përdor për të bërë kolesterol. Statinat përdoren kryesisht për të ndihmuar në uljen e kolesterolit LDL. Ata nuk rrisin HDL të shëndetshëm nga zemra.

Një përfitim tjetër i statinave është aftësia e tyre për të eleminuar krijimin e kolesterolit arterial. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e një sulmi në zemër, kjo është arsyeja pse statinët shpesh përshkruhen për ata me një rrezik të lartë të sëmundjeve të zemrës.

Shembuj të statinave përfshijnë:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatin (Zocor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Disa grupe pacientësh kanë më shumë të ngjarë të përshkruhen statina sesa të tjerët. Gratë kanë më pak të ngjarë të përshkruhen statina sesa burrat. Katër grupet që ka shumë të ngjarë të përshkruhen statinat janë:

• personat që tashmë kanë sëmundje të zemrës
• personat 40 deri 75 vjeç me diabet tip 2
• personat nga 40 deri në 75 vjeç të cilët kanë një rrezik të lartë të sëmundjes së zemrës 10-vjeçare
• njerëzit me një nivel jashtëzakonisht të lartë të kolesterolit LDL

Përdorimi i statinave shpesh konsiderohet të jetë një angazhim gjatë gjithë jetës. Në shumë raste, do të duhet të bëni ndryshime intensive dhe thelbësore në mënyrë që të mos keni më nevojë për ilaçe për të ulur kolesterolin tuaj. Nivelet e kolesterolit do të rriten nëse ndaloni marrjen e ilaçeve, duke ju mbajtur në një kohë të pacaktuar në shumë raste.

Ngritja e HDL me niacin

Normalisht, niacina rrjedh nga ushqime si mishi i pulës dhe tonit. Ndihmon trupin tuaj të përdor energji nga ushqimi si dhe promovon sytë, flokët dhe lëkurën e shëndetshme. Ai gjithashtu mbështet tretjen e mirë dhe sistemin tuaj nervor.

Niacina përdoret më së shpeshti te njerëzit që kanë kolesterol të lartë, por nuk mund të marrin statina. Niacina nuk duhet të përdoret nga njerëz me sëmundje të mëlçisë, ulçera në stomak ose gjakderdhje aktive. Ndonjëherë përdoret tek njerëzit që kanë pasur tashmë një sulm në zemër. Mjekët aktualisht po debatojnë nëse niacina duhet të përdoret në pacientët që kanë një rrezik të lartë të sëmundjeve të zemrës.

Niacin gjithashtu mund të përdoret për të rritur nivelin tuaj të kolesterolit HDL dhe për të ulur nivelin e triglicerideve tuaj, një lloj yndyre që rrit rrezikun tuaj për sëmundje të zemrës. Klinika Mayo vlerëson se marrja e suplementeve niacin mund të rrisë nivelet e HDL me 30 përqind ose më shumë. Sidoqoftë, sasia e niacinës e nevojshme për të patur këtë efekt është shumë më e lartë se sasia që gjendet normalisht në dietë. Në këto nivele të larta, mund të ketë disa efekte anësore të padëshirueshme, prandaj sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj përpara se të filloni të merrni doza të larta të niacinës.

Niacin është shumë i disponueshëm në dyqanet e vitaminave, si dhe në seksionin shtesë të farmacive. Disa mjekë rekomandojnë formularë recetë për ata që mund të përfitojnë nga doza të larta.

Duke përdorur më shumë se një

Shtë e zakonshme që mjekët të përshkruajnë më shumë se një ilaç të kolesterolit. Për shembull, statinat ndonjëherë merren me rrëshirë lidhës të acidit biliare për të ndihmuar në uljen e niveleve të triglicerideve.

Deri më tani, niacina është shtesa e vetme që tregon premtime të vërteta për të ndihmuar kolesterolin, por nuk mund të ulë kolesterolin LDL siç mundet statinët. Niacin është zgjedhja e preferuar vetëm nëse ilaçet konvencionale nuk tolerohen mirë.

Juria është jashtë kur bëhet fjalë për ndërthurjen e statins me niacin. Jo vetëm që mund të jetë e rrezikshme, por Klinika Mayo raporton se ka pak prova që ndërthurja e niacinës me medikamentet e statinës ofron ndonjë përfitim të vërtetë. Në Prill 2016, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) hoqi poshtë miratimin e saj të mëparshëm të Advicor dhe Simcor, dy ilaçe që kombinojnë niacin me statinat.

Rreziqet e mundshme dhe efektet anësore

Ndërsa statinat mund të jenë të dobishëm në kontrollin e kolesterolit, ka disa efekte anësore të mundshme. Kjo perfshin:

• parehati abdominale
• kapsllëk ose diarre
• marramendje
• të qenët i përgjumur
• dhimbje koke
• pagjumësi
• nauze ose të vjella
• skuqje e lëkurës
• dobësi e muskujve
• humbje kujtese

Efektet e tilla anësore janë zakonisht të përkohshme kur filloni ilaçet. Ata që janë në rrezik më të madh për të provuar efekte anësore nga statinat përfshijnë njerëz që tashmë marrin ilaçe të tjera, njerëz 65 vjeç e më të vjetër, njerëz me korniza të vogla dhe gra. Të kesh sëmundje të veshkave ose mëlçisë dhe të pini shumë alkool gjithashtu rrit rrezikun tuaj.

Niacin mbart rrezikun e mbidozimit, i cili mund të shkaktojë ndërlikimet e mëposhtme:

• sheqer i lartë në gjak
• infeksion
• gjakderdhje e brendshme
• dëmtimi i mëlçisë
• goditje
• stomak i mërzitur

Një çështje tjetër e sigurisë me niacin është se disa shtesa mund të jenë të lyer me përbërës të panjohur. Kjo mund të rrisë rrezikun për ndërveprimin me ilaçet, veçanërisht nëse jeni duke marrë ilaçe të tjera për kolesterolin.

Gërmim

Ndryshimet në stilin e jetës sigurisht që janë metoda e preferuar për kontrollin e kolesterolit. Problemi është se nganjëherë kolesteroli i lartë nuk mund të ulet vetëm përmes zakoneve të shëndetshme.

Zgjedhja midis statinave dhe niacinës varet shumë nga niveli i niveleve tuaja, si dhe nga metodat që keni provuar deri më tani. Ju duhet të shihni ndryshime brenda dy deri në katër javë nga marrja e statins ose niacin.

Për ata që nuk janë të interesuar të marrin statins ose niacin ose nuk janë në gjendje, ekzistojnë disa ilaçe alternative. Kjo perfshin:

• Frenuesit PCSK9. Ky ilaç funksionon duke penguar një proteinë të quajtur PCSK9, e cila rregullon mënyrën se si mëlçia pastron kolesterolin. Duke u lidhur me proteinën, ju ulni kolesterolin. Ky ilaç ishte efektiv në uljen e kolesterolit në disa studime. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë ënjtje ose skuqje në vendin e infeksionit, dhimbje të muskujve dhe në një numër të vogël të pacientëve, probleme me sytë. Rreth 1 përqind e pjesëmarrësve pësuan dëmtim të kujtesës ose konfuzion.

A:

Marrja e një statini nuk është një kurë magjike. Ushqimi i një diete të shëndetshme, ushtrimi i moderuar dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme janë akoma zgjedhje shumë e rëndësishme e jetesës. Statinat janë treguar të jenë të sigurta dhe efektive për shumicën e njerëzve dhe mund t'i ndihmojnë ata të jetojnë jetë më të gjatë, më të shëndetshme.

Alan Carter, PharmDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.