Gjithçka që duhet të dini nëse doni të ndërroni planet e avantazhit të Medicare
Përmbajtje
- Si mund të ndërroj planet e Medicare Advantage?
- Kur mund të ndërroj planet e Medicare Advantage?
- Periudha fillestare e regjistrimit
- Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage
- Periudha e regjistrimit të hapur
- Periudhat speciale të regjistrimit
- Kush kualifikohet për Medicare Advantage?
- Cilat janë planet e Medicare Advantage?
- Lundrimi
- Ju keni disa mundësi për të ndryshuar planin tuaj të Medicare Advantage gjatë gjithë vitit.
- Ju mund të ndërroni planin tuaj për Medicare Advantage dhe mbulimin e barnave me recetë Medicare gjatë periudhës së regjistrimit të hapur Medicare ose periudhës së regjistrimit të hapur Medicare Advantage.
- Ju gjithashtu mund të ndërroni planin tuaj të Medicare Advantage gjatë një periudhe të veçantë regjistrimi që është shkaktuar nga një ndryshim i madh në jetën tuaj.
Nëse rrethanat tuaja kanë ndryshuar që kur jeni regjistruar për herë të parë në një plan të Medicare Advantage, tani mund të jeni duke kërkuar një plan tjetër që plotëson më mirë nevojat tuaja. Por a mund ta lësh një plan dhe të kalosh në një tjetër?
Përgjigja e shkurtër është, po. Përgjigja e gjatë: Ju mund të ndërroni planin tuaj të Medicare Advantage por vetëm gjatë periudhave specifike të regjistrimit gjatë vitit. Nuk është e vështirë, por është e rëndësishme ta bëni në kohën e duhur. Përndryshe, ju mund të humbni mbulimin ose të krijoni boshllëqe në mbulimin tuaj.
Ja se çfarë duhet të dini për kohën dhe si ta ndërroni planin tuaj të Medicare Advantage.
Si mund të ndërroj planet e Medicare Advantage?
Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) ofrohen nga kompanitë private të sigurimeve. Nëse keni një plan të Medicare Advantage, ju mund të:
- kaloni në një plan tjetër Medicare Advantage që ofron mbulim të ilaçeve
- kaloni në një plan tjetër Medicare Advantage që nuk ofron mbulim të ilaçeve
- kaloni në Medicare origjinal (pjesët A dhe B) plus një plan Pjesa D (ilaç me recetë)
- kaloni në Medicare origjinal pa shtuar një plan Pjesa D
Zakonisht mund të bëni vetëm një ndryshim në planin tuaj gjatë periudhës së regjistrimit të hapur të Medicare Advantage.
Për të ndërruar planet, kontaktoni me siguruesin e planit që ju pëlqen dhe aplikoni për mbulim. Nëse nuk jeni i sigurt se si të kontaktoni me ofruesin, mjeti për gjetjen e planit të Medicare mund të jetë i dobishëm. Ju do të çregjistroheni nga plani juaj i mëparshëm sapo plani juaj i ri të hyjë në fuqi.
Nëse po kaloni nga një plan i Medicare Advantage në Medicare origjinal, ose mund të telefononi në planin tuaj të mëparshëm ose të regjistroheni përmes Medicare duke telefonuar 800-MEDICARE.
Kur mund të ndërroj planet e Medicare Advantage?
Ju mund të ndërroni planet e Medicare Advantage gjatë periudhave të caktuara të regjistrimit çdo vit dhe brenda një periudhe të caktuar kohe pas ngjarjeve të caktuara të jetës. Këtu janë datat dhe rregullat specifike se kur mund të ndërroni planet e Medicare Advantage.
Periudha fillestare e regjistrimit
Ju mund ta ndërroni planin tuaj të Medicare Advantage në çdo kohë gjatë periudhës fillestare të regjistrimit.
Nëse kualifikoheni për Medicare bazuar në moshën tuaj, atëherë regjistrimi juaj fillestar fillon 3 muaj para muajit të ditëlindjes tuaj të 65-të, përfshin muajin tuaj të lindjes dhe vazhdon për 3 muaj më pas. Në total, periudha fillestare e regjistrimit zgjat për 7 muaj.
Nëse kualifikoheni për Medicare bazuar në një aftësi të kufizuar, periudha juaj fillestare e regjistrimit fillon 3 muaj para muajit tuaj të 25-të të marrjes së përfitimeve të Sigurimeve të Aftësisë së Kufizuar të Sigurimeve Shoqërore ose Bordit të Pensionit Hekurudhor, përfshin muajin tuaj të 25-të dhe vazhdon për 3 muaj pas kësaj.
Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage
Ju mund të bëni ndryshime në planin tuaj në çdo kohë gjatë periudhës së regjistrimit të hapur të Medicare Advantage nga 1 janari deri më 31 mars të çdo viti. Kjo është gjithashtu periudha e përgjithshme e regjistrimit në Medicare.
Ndryshimet që bëni do të hyjnë në fuqi në ditën e parë të muajit që pason muajin kur bëni një ndryshim.
Periudha e regjistrimit të hapur
Ju mund të bëni ndryshime në planin tuaj të Medicare Advantage në çdo kohë gjatë periudhës vjetore të zgjedhjeve, e njohur si regjistrim i hapur. Kjo zgjat nga 15 tetor deri më 7 dhjetor të çdo viti. Ndryshimet që bëni do të hyjnë në fuqi më 1 janar të vitit vijues.
Periudhat speciale të regjistrimit
Ngjarje të caktuara të jetës mund të shkaktojnë mundësinë për të ndryshuar planin tuaj të Medicare Advantage. Nëse zhvendoseni në një vend të ri, opsionet tuaja të mbulimit ndryshojnë ose hasni rrethana të tjera të caktuara të jetës, Medicare mund t'ju ofrojë një periudhë të veçantë regjistrimi.
Këtu është një përmbledhje e atyre ngjarjeve dhe opsioneve që do të keni:
| Nëse kjo ndodh | Une mundem… | Kam kaq kohë që të bëj ndryshime |
|---|---|---|
| Unë lëviz nga zona e shërbimit të planit tim | kaloni në një plan të ri Medicare Advantage ose Pjesa D | 2 muaj* |
| Unë lëviz dhe planet e reja janë në dispozicion atje ku unë jetoj | kaloni në një plan të ri Medicare Advantage ose Pjesa D | 2 muaj* |
| Unë kthehem në Shtetet e Bashkuara | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Part D | 2 muaj* |
| Unë zhvendosem ose futem në një institucion të aftë infermierie ose në një institucion të kujdesit afatgjatë | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Pjesa D, ndërroni planet e Medicare Advantage, ose hidhni Medicare Advantage dhe kaloni te Medicare origjinal | për sa kohë që jetoni në objekt dhe 2 muaj pasi të jeni larguar |
| Unë jam liruar nga burgu | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Part D | 2 muaj* |
| Nuk jam më i përshtatshëm për Medicaid | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Pjesa D, ndërroni planet e Medicare Advantage, ose hidhni Medicare Advantage dhe kaloni te Medicare origjinal | 3 muaj* |
| Nuk kam më sigurim shëndetësor nga punëdhënësi ose sindikata ime | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Pjesa D | 2 muaj* |
| Unë regjistrohem në një plan të PACE | lësho planin e Medicare Advantage ose Pjesa D | kurdo |
| Sanksionon Medicare planin tim | ndërroni planet e përparësisë së Medicare | përcaktohet rast pas rasti |
| Medicare përfundon planin tim | ndërroni planet e avantazhit të Medicare | nga 2 muaj para se plani të përfundojë deri në 1 muaj pasi të mbarojë |
| Medicare nuk e rinovon planin tim | ndërroni planet e përparësisë së Medicare | nga 8 dhjetori deri në ditën e fundit në shkurt |
| Unë jam i dyfishtë i kualifikuar për Medicare dhe Medicaid | bashkohuni, ndërroni ose lëshoni planet e Medicare Advantage | një herë gjatë Jan – Mar, Prill – Qershor dhe Korrik – Shtator |
| Regjistrohem në një plan të ndihmës farmaceutike shtetërore (ose e humbas planin) | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage me Pjesën D | një herë në vit kalendarik |
| Unë heq politikën time Medigap kur bashkohem në një plan të Medicare Advantage | hiqni Medicare Advantage dhe bashkohuni me Medicare origjinal | 12 muaj pasi të jeni bashkuar për herë të parë në planin e Medicare Advantage |
| Unë kam një Plan të Veçantë të Nevojave por nuk kam më nevojë të veçantë | kaloni në një plan të Medicare Advantage ose Pjesa D | 3 muaj pasi mbaron periudha e faljes |
| Unë bashkohem me planin e gabuar për shkak të një gabimi të punonjësve federalë | bashkohuni në një plan të Medicare Advantage ose Pjesa D, ndërroni planet e Medicare Advantage ose hidhni Medicare Advantage dhe kaloni te Medicare origjinal | 2 muaj* |
| Medicare i jep një vlerësim me 5 yje një plani në zonën time | kaloni në një plan me 5 yje të Medicare Advantage | një herë midis 8 dhjetorit dhe 30 nëntorit |
*Konsultohuni Medicare.gov për detaje se kur fillon të dridhet ora.
Kush kualifikohet për Medicare Advantage?
Për t'u kualifikuar për një plan të Medicare Advantage, duhet të regjistroheni në Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B). Ju gjithashtu do të duhet të jetoni në një zonë të mbuluar nga një ofrues sigurimesh që ofron plane të Medicare Advantage për përfituesit e rinj.
Për t'u kualifikuar për Medicare origjinal, duhet të jeni një shtetas amerikan ose banor i përhershëm legal për të paktën 5 vjet dhe të përshtateni me një ose më shumë nga këto kategori:
- janë 65 vjeç ose më shumë
- keni nje paaftesi
- keni sklerozë anësore amiotrofike (ALS)
- kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD)
Cilat janë planet e Medicare Advantage?
Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) janë plane të sigurimit shëndetësor të shitura nga kompanitë private të sigurimeve. Ato ofrojnë të njëjtën mbulim si Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B), plus përfitime shtesë.
Në varësi të planit, disa nga ato përfitime shtesë mund të përfshijnë mbulimin e ilaçeve dentare, dëgjimore, vizionale dhe me recetë. Ju mund të krahasoni planet duke përdorur mjetin e gjetjes së planeve të Medicare. Kjo do t'ju lejojë të shihni mbulimin dhe tarifat e disponueshme pranë jush.
Lundrimi
Ju mund të bëni ndryshime në planin tuaj të Medicare Advantage duke:
- ose duke shtuar ose duke hequr mbulimin e barnave me recetë
- kalimi në një plan tjetër të Medicare Advantage
- duke u kthyer në Medicare origjinal, me ose pa një plan medikamenti
Gjëja e rëndësishme për t'u theksuar është se ju mund ta ndryshoni planin tuaj vetëm në periudha specifike të vitit. Mund të kaloni në çdo kohë gjatë periudhës fillestare të regjistrimit 7-mujore. Ju gjithashtu mund të kaloni gjatë periudhës së regjistrimit të hapur çdo vjeshtë.
Një herë tjetër kur mund të bëni ndryshime është gjatë periudhës së regjistrimit të hapur të Medicare Advantage në fillim të çdo viti. Plus, disa ndryshime të jetës ju lejojnë të ndryshoni planin tuaj gjatë periudhave të veçanta të regjistrimit.
Kur të jeni gati për të ndërruar, dijeni që mund të merrni ndihmë për të gjetur dhe regjistruar në planin e duhur për ju.
Ky artikull u azhurnua më 17 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.
Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.
Artikuj Interesantë
A mundet Ibuprofeni të përkeqësojë simptomat e COVID-19?
