Thyerje Talus: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Klasifikimet e frakturave talus
• Thyerje minimale e zhvendosur (e qëndrueshme)
• Frakturë e zhvendosur (e paqëndrueshme)
• Frakturë e hapur
• Lloje të tjera të thyerjeve të talusit
• Cilat janë simptomat?
• Si diagnostikohet kjo?
• Si trajtohet
• Afati kohor i rikuperimit
• Cila është pamja?

Përmbledhje

Kocka juaj talus është pjesa e poshtme e nyjes së kyçit të këmbës. Ajo lidh këmbën tuaj me dy kockat në këmbën tuaj të poshtme - tibia dhe fibula - që përbëjnë pjesën e sipërme të këmbës. Talusi shtrihet sipër kockës së kalkaneusit ose thembra dhe nën kockën e tibisë ose shinit. Së bashku talus dhe calcaneus janë thelbësore për aftësinë tuaj për të ecur.

Një frakturë talus zakonisht rezulton nga trauma serioze në këmbë. Dëmtimet që mund të shkaktojnë një thyerje të talusit përfshijnë një rënie nga një lartësi e madhe ose një aksident me makinë. Një kyçin e këmbës i përdredhur shumë mirë mund të shkaktojë që copa të vogla të talusit të shkëputen.

Nëse fraktura nuk shërohet si duhet, mund të keni probleme në ecje. Pra, shumë thyerje të talusit kërkojnë operacion menjëherë pasi dëmtimi të ndodhë për të parandaluar problemet më vonë.

Klasifikimet e frakturave talus

Frakturat e talusit zakonisht klasifikohen bazuar në ashpërsinë e dëmtimit dhe sa kocka lëviz nga pozicioni i saj normal. Ekzistojnë tre klasifikime kryesore:

Thyerje minimale e zhvendosur (e qëndrueshme)

Në këtë lloj pushimi, kocka zhvendoset vetëm pak jashtë vendit. Skajet e thyer të kockave janë akoma rreshtuar siç duhet. Pushimi zakonisht mund të shërohet pa operacion.

Frakturë e zhvendosur (e paqëndrueshme)

Sa herë që një kockë lëviz nga pozicioni i saj normal, quhet një frakturë e zhvendosur. Frakturat me shumë zhvendosje konsiderohen të paqëndrueshme. Kirurgjisë zakonisht kërkohet që pjesët e prishura të talusit të rreshtohen përsëri saktë.

Frakturë e hapur

Ky është lloji më i rëndë i frakturës. Nëse një copë kocke e thyer shpon lëkurën, konsiderohet një frakturë e hapur ose e përbërë. Muskujt, tendinet, ligamentet dhe nervat gjithashtu mund të dëmtohen.

Kirurgjia për të trajtuar një frakturë të hapur të talusit shpesh përfshin shumë më tepër sesa të rreshtoni pjesët e këputura të kockave. Mund të nevojiten kunja ose vida, si dhe trajtimi i muskujve të dëmtuar dhe indeve të tjera.

Rreziku i infeksionit është më i lartë me këto lëndime. Rimëkëmbja është gjithashtu shumë më e gjatë.

Lloje të tjera të thyerjeve të talusit

Përveç atyre frakturave, mund të prishni edhe talusin tuaj në mënyra të tjera.

Talus është një nga disa kocka që zakonisht i nënshtrohet një frakture stresi në këmbë. Një frakturë stresi është një çarje e vogël ose një mavijosje e kockave. Zakonisht ndodh si rezultat i veprimeve të përsëritura duke e vënë stresin në një kockë ose në nyje. Në disa raste, ndryshimi i një aktiviteti, të tilla si vrapimi në një sipërfaqe më të vështirë ose me më shumë prirje nga sa keni përdorur, mund të shkaktojë një frakturë stresi.

Kocka talus gjithashtu mund të chip. Një pjesë e vogël kockash mund të ndahet nga pjesa tjetër e talusit. Kjo mund të ndodhë me një shqetësim serioz. Nëse çipi zbulohet herët, mund të jeni në gjendje të keni një kast për këmbën tuaj për disa javë ndërsa kocka shërohet. Nëse nuk shërohet si duhet, ju mund të keni nevojë për kirurgji për ta hequr çipin. Kocka gjithashtu mund të shpohet për të nxitur rritjen e enëve të gjakut dhe shërimin e kockës së copëtuar.

Cilat janë simptomat?

Simptomat tuaja do të ndryshojnë shumë, në varësi të llojit të frakturës talus.

• Të zhvendosur minimalisht. Dhimbja akute në kyçin e këmbës është zakonisht shenja e parë. Mund të ketë një ënjtje të vogël dhe butësi. Ju duhet të jeni në gjendje të ecni mbi të, por jo pa dhimbje.
• Zhvendosur. Dhimbja, ënjtja dhe butësia janë më të mëdha. Ju mund të mos jeni në gjendje të vendosni peshë në kyçin e këmbës së dëmtuar.
• Open. Simptoma më e dukshme është pamja e ngjitjes së kockave nëpër lëkurë. Dhimbja do jetë shumë e fortë. Mund të ketë edhe gjakderdhje të konsiderueshme. Nuk është e pazakontë që dikush me një thyerje të hapur të kalojë nga tronditja ose humbja e gjakut.

Një frakturë stresi ose çipi mund të ndjehen më shumë si një kyçin e këmbës i spërkatur. Do të ndjeni dhimbje dhe butësi, veçanërisht kur ecni mbi të. Por dhimbja mund të mos jetë mjaft e keqe për t'ju bërë të mendoni se ka një frakturë. Kjo ndonjëherë mund t'i shtyjë njerëzit të heqin dorë nga marrja e një provimi dhe trajtimi, kur trajtimi i hershëm mund të shpejtojë shërimin e tyre.

Si diagnostikohet kjo?

Nëse mjeku juaj dyshon për një frakturë të talusit, ata do të ekzaminojnë me kujdes kyçin e këmbës, duke kontrolluar zhvendosjen e dukshme. Mund t'ju kërkohet të lëvizni gishtërinjtë dhe nëse keni ndjesi normale në pjesën e poshtme të këmbëve. Mjeku juaj e bën këtë për të kontrolluar dëmtimin nervor. Ata gjithashtu do të kontrollojnë për të parë nëse furnizimi me gjak duket i shëndetshëm në këmbë.

Nëse keni qenë në një aksident ose keni rënë, mjeku juaj do të kontrollojë gjithashtu dëmtimin e këmbëve, legenit dhe shpinës.

Për të konfirmuar një frakturë dhe për të përcaktuar ashpërsinë e saj, disa imazhe të këmbës do të jenë të nevojshme. Zakonisht, një rreze X është gjithçka që nevojitet për të përcaktuar shtrirjen e frakturës dhe zhvendosjes. Një rreze X gjithashtu mund të tregojë se sa pjesë të kockave janë të përfshira.

Mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim CT nëse duhet të shihni më shumë detaje. Kjo mund të jetë e nevojshme me ndërprerje më të rënda dhe kur mund të ketë më shumë se një vijë frakture në talus.

Si trajtohet

Trajtimi i menjëhershëm i një frakture talus përfshin imobilizimin e këmbës dhe ngritjen e tij mbi zemër. Një frakturë e hapur duhet të trajtohet si një urgjencë mjekësore. Lëndime më pak të rënda mund të mos kërkojnë vizitë në dhomë urgjente. Një vlerësim nga një ortoped mund të jetë i mjaftueshëm.

Nëse fraktura e talusit është e qëndrueshme, mundësitë e trajtimit jonsurgical mund të jenë të disponueshme për ju. Vlen të përmendet se për shkak të natyrës së lartë të një dëmtimi të frakturës talus, shumë pushime priren të jenë të paqëndrueshme, duke kërkuar operacion.

Trajtimi kirurgjikal përfshin vendosjen e pjesëve të thyera përsëri në shtrirje dhe më pas përdorimin e kunjave, vidhave ose pllakave speciale për t'i mbajtur ato ndërsa shërohen.

Afati kohor i rikuperimit

Ju mund të jeni një cast për tetë javë pas operacionit. Pak ose aspak pesha duhet të vendoset në kyçin e këmbës gjatë asaj kohe, por ky do të jetë një vendim i marrë nga kirurgu juaj ortoped.

Afati i rikuperimit mund të jetë më i shkurtër nëse operacioni duket se shkon mirë dhe ka një zhvendosje relativisht të vogël.

Një nga fazat e para të rimëkëmbjes është administrimi i dhimbjes. Ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen (Advil) ose naproxen (Aleve), mund të jenë të dobishëm. Nëse dhimbja është shumë e madhe, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve më të forta. Sidoqoftë, këto ilaçe mund të jenë Addictive, prandaj ki kujdes që të mos i përdorni për më shumë se disa ditë. Nëse mendoni se keni nevojë për to për një periudhë më të gjatë, bisedoni me mjekun tuaj.

Terapia fizike për të përmirësuar forcën dhe fleksibilitetin e këmbës suaj duhet të fillojë pasi të hiqet kasta. Dalëngadalë, do të filloni të bëni më shumë ushtrime që mbajnë peshë, siç është ecja - mbase me një kallam - dhe përdorimi i shkallëve.

Cila është pamja?

Nëse fraktura juaj e talusit trajtohet menjëherë dhe në mënyrë efektive, nuk duhet të ketë komplikime afatgjata. Dy komplikime mund të zhvillohen, megjithatë.

Njëra është artriti post-traumatik. Dëmtimi i kërcit në nyjen e kyçit të këmbës mund të zhvillohet në artrit në rrugë, edhe nëse fraktura e talusit shërohet siç duhet. Në shumë raste, është e vogël dhe më shumë një shqetësim sesa një problem që ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme. Nëse artriti është serioz, mund t'ju duhet një operacion për të trajtuar kërcin dhe për të stabilizuar kyçin e këmbës.

Komplikimi tjetër është nekroza avaskulare. Kocka mund të dëmtohet kur rrjedhja e shëndetshme e gjakut në kockën e thyer ndërpritet nga dëmtimi. Në raste serioze, kur enët e gjakut nuk shërohen, qelizat kockore vdesin dhe kyçin e këmbës mund të shemben. Në shumë raste, megjithëkëtë, rrjedhja e gjakut rifillon dhe prognoza është e shëndetshme.

Nëse merrni një trajtim të mirë dhe ndiqni këshillat e mjekut tuaj gjatë shërimit tuaj, përfundimisht duhet të jeni në gjendje të shijoni aktivitetet që keni bërë dikur përpara dëmtimit tuaj.