Farë duhet të dini për një goditje trombotike

Përmbajtje

• Farë është një goditje trombotike?
• Vs. goditje embolike
• Llojet e goditjes trombotike
• Tromboza e madhe e anijeve
• Tromboza e anijeve të vogla
• Simptomat e goditjes trombotike
• Simptomat e trombozës së enëve të mëdha
• Simptomat e trombozës së anijeve të vogla / goditjes lacunare
• Shkaqet e goditjes trombotike
• Trajtimi për goditje trombotike
• Rimëkëmbja nga goditja trombotike
• Pamja pas goditjes trombotike
• Parandalimi i një goditje trombotike

Farë është një goditje trombotike?

Një goditje trombotike është një lloj goditje ishemike. Kjo do të thotë që një pjesë e trurit lëndohet sepse arteria që furnizon normalisht gjak në të bllokohet, kështu që rrjedhja e gjakut zvogëlohet ose ndalet plotësisht.

Sipas Shoqatës Kombëtare të Goditjeve, gati 90 përqind e të gjitha goditjeve janë ishemike. Rreth 10 përqind janë për shkak të gjakderdhjes në trurin tuaj nga një enë gjaku e shqyer ose e këputur. Kjo quhet goditje hemorragjike.

Në një goditje trombotike, arteria bllokohet nga një tromb (mpiksje gjaku) që formon atje. Trombi përbëhet nga një grumbullim i ngurtësuar i kolesterolit dhe substancave të tjera, i cili quhet pllakë.

Sëmundja që shkakton ndërtimin quhet aterosklerozë. Trupi juaj e sheh këtë ndërtim si një dëmtim, kështu që ai përgjigjet duke dërguar faktorë të mpiksjes për të formuar një mpiksje gjaku. Kur bëhet mjaft i madh, mpiksja bllokon arteriet.

Vs. goditje embolike

Lloji tjetër i goditjes ishemike është një goditje embolike. Në këtë rast, mpiksja e gjakut, e quajtur embol, formohet në një pjesë tjetër të trupit. Ajo lëviz me gjakun tuaj në një arterie në trurin tuaj ku mbërthehet dhe bllokon arteriet.

Llojet e goditjes trombotike

Një goditje trombotike mund të prekë arteriet e mëdha ose të vogla në trurin tuaj:

Tromboza e madhe e anijeve

Arteriet e mëdha furnizojnë gjak me seksione më të mëdha të trurit tuaj. Kur një mpiksje gjaku formohet në një, dëmi mund të jetë i rëndësishëm dhe të ndikojë në funksionet e rëndësishme të trupit.

Më shpesh, pllaka ndërtohet ngadalë me kalimin e kohës pa ju vërejtur ndonjë simptomë. Simptomat shfaqen kur një mpiksje papritmas formohet, duke bllokuar arteriet.

Tromboza e anijeve të vogla

Arteriet e vogla gjenden thellë në trurin tuaj. Ata furnizojnë gjak në zona të vogla të trurit tuaj. Kur ato bëhen të bllokuara, ndodhin goditje lacunare. Vlerësimet e hulumtimit rreth 25 përqind e të gjitha goditjeve janë goditje lacunare.

Simptomat e goditjes trombotike

Simptomat e përgjithshme mund të përfshijnë:

• dhimbje koke (megjithëse kjo është më e zakonshme në goditje hemorragjike)
• marramendje
• ngatërrim

Ndonjëherë nuk ka simptoma të përgjithshme.

Simptomat e trombozës së enëve të mëdha

Do gjë që trupi juaj bën, të tilla si lëvizja e një krahu, të folurit dhe qëndrimi në ekuilibër, kontrollohet nga një pjesë specifike e trurit tuaj. Pra, simptomat e një goditje trombotike të një anije të madhe varen nga vendndodhja e saj dhe sa e rëndë është lëndimi.

Simptomat e shkaktuara nga një trombozë e madhe anije zakonisht ndodhin papritmas. Sidoqoftë, ato gjithashtu mund të vijnë gradualisht. Simptomat mund të përfshijnë:

• dobësi ose paralizë e krahut, këmbës dhe / ose fytyrës në njërën anë të trupit tuaj (hemiparesis)
• mpirje ose humbje e ndjesisë në njërën anë të trupit tuaj
• humbja e një pjese të shikimit tuaj në njërën ose të dy sytë
• ekuilibroni problemet që mund të ndikojnë në ecje, në këmbë dhe qëndrim të drejtë ndërsa jeni ulur
• vështirësi në gjetjen e fjalës së duhur për të thënë
• vështirësi për të folur qartë (dysarthria), gjetja e fjalës së duhur për të thënë, ose të kuptuarit e asaj që dëgjoni ose lexoni (afazia)
• humbja e koordinimit

Simptomat e trombozës së anijeve të vogla / goditjes lacunare

Në mënyrë tipike, tromboza e anijeve të vogla nuk ka simptoma. Gjendja përkeqësohet derisa të ndodhë një goditje lacunar. Goditjet lacunare zakonisht shkaktojnë një nga pesë sindromat klasike. Simptomat e çdo sindromi zakonisht prekin vetëm njërën anë të trupit tuaj. Ata janë:

• Hemiparesë e pastër motorike: dobësi ose paralizë e fytyrës (rënie e fytyrës), krahut dhe / ose këmbës
• Sindroma e pastër shqisore: ndjesi anormale
• Goditje sensore: dobësi ose paralizë dhe humbje e ndjesisë
• Ataxic hemiparesis: dobësi dhe ngathtësi në krah apo këmbë
• Dysarthria-dora e ngathët: pamundësia për të formuar ose shqiptuar fjalë dhe lëvizje të ngathëta të duarve

Shkaqet e goditjes trombotike

Goditjet trombotike shkaktohen nga rrjedhja jo adekuate e gjakut në një pjesë të trurit tuaj për shkak të një arterie të bllokuar.

Faktorët e rrezikut për një goditje trombotike janë të njëjta si për aterosklerozën. Ato përfshijnë:

• kolesterol i larte
• tension i lartë
• pirja e duhanit
• diabet
• trashje
• mungesa e stërvitjes

Rreziku juaj është gjithashtu më i lartë nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka pasur një goditje trombotike. Rreziku juaj rritet ndërsa plakeni. Goditjet janë më të zakonshme tek burrat në moshat e reja dhe tek gratë në moshat më të mëdha.

Nga të gjithë faktorët e rrezikut, presioni i lartë i gjakut është faktori kryesor i rrezikut për goditje lacunar dhe luan një rol të madh në shkaktimin e tyre.

Kolesteroli i lartë është faktori kryesor i rrezikut për goditje trombotike të anijeve të mëdha.

Trajtimi për goditje trombotike

Trajtimi standard standard aktual për një goditje ishemike është një ilaç "mpiksje e mpiksjes" e quajtur alteplazë. Ky aktivizues plazminogen i indeve (TPA) duhet të jepet me anë të venës brenda 4.5 orëve nga fillimi i goditjes. Ai shpërthen mpiksjen dhe hap arteriet, kështu që gjaku mund të rrjedh përsëri në indin e trurit.

Mjekët gjithashtu mund të injektojnë alteplazë direkt në zonë me mpiksjen duke futur një kateter në arterie në ijën tuaj dhe duke e filetuar deri në trurin tuaj.

Kur tromboza e enëve të mëdha është në një arterie karotide (në qafë) ose në pjesën e parë të arteries cerebrale të mesme (në tru), mjeku juaj do të bëjë një procedurë të quajtur trombektomi mekanike pas TPA, nëse është e mundur. Duhet të bëhet brenda gjashtë orësh nga goditja.

Në këtë procedurë, mjeku juaj heq mpiksjen dhe vendos një stent për të mbajtur arteriet të hapura duke përdorur një kateter të futur në një arterie. Kjo procedurë përdoret vetëm për mpiksjen e gjakut në këto anije kur TPA nuk është një opsion ose nuk rekomandohet.

Një skanim CT në kokë bëhet gjithmonë së pari për të siguruar që nuk është një goditje hemorragjike. Dhënia e TPA-së dikujt që rrjedh gjak në trurin e tyre do të rrisë gjakderdhjen. Kjo e bën një goditje hemorragjike në mënyrë të konsiderueshme më të keqe dhe potencialisht kërcënuese për jetën.

Nëse jeni në rrezik të lartë ose keni një goditje trombotike të mëparshme, mjeku juaj ndoshta do të përshkruajë një ilaç antiplomatik për ta bërë më të vështirë mpiksjen e gjakut për të ndihmuar në parandalimin e një goditjeje në të ardhmen. Këto ilaçe përfshijnë:

• aspirinë
• clopidogrel (Plavix)
• kombinimi i aspirinës dhe dipyridamolit (Aggrenox)

Antikoagulantët e përdorur për të trajtuar goditje embolike, të tilla si warfarin (Coumadin), nuk përdoren zakonisht për goditje trombotike.

Rimëkëmbja nga goditja trombotike

Marrja e shpejtë e trajtimit të duhur është thelbësore për një rezultat të mirë. Kur një pjesë e trurit nuk merr gjak, qelizat fillojnë të vdesin në vetëm disa minuta. Pasi të hapet arteria, indi i dëmtuar i trurit merr përsëri gjak dhe fillon të shërohet.

Nëse dëmi nuk është i rëndë, është e mundur të rigjeni disa nga funksionet e humbura të shkaktuara nga goditja dhe të keni një rezultat më të mirë. Sa më gjatë të jetë koha midis fillimit të goditjes dhe rihapjes së arteries, aq më shumë efekte afatgjata do të keni.

Një rikuperim i plotë është i mundur kur një goditje trombotike trajtohet me sukses brenda disa orësh. Ju jeni pothuajse dy herë më shumë të ngjarë të keni një rezultat pozitiv nëse një goditje ishemike trajtohet me TPA brenda 4.5 orëve nga fillimi i simptomave.

Terapia fizike, e të folurit dhe profesioni janë të rëndësishme për përmirësimin e rezultatit pas një goditje në tru:

• Terapia fizike mund të forcojë muskujt tuaj dhe të ndihmojë në problemet në ekuilibër, koordinim, ecje dhe trajtimin e humbjes së funksionit, si dobësia në njërën anë të trupit.
• Terapia e të folurit mund të ndihmojë në problemet në të folur, shkrim, lexim dhe gëlltitje.
• Terapia profesionale ju ndihmon të rishikoni aftësitë që ju nevojiten për të kryer aktivitete të përditshme, si gatimi dhe veshja.

Pamja pas goditjes trombotike

Një goditje trombotike mund të jetë e vështirë. Mund ta lërë një person të paaftë të ecë, të flasë ose të mendojë qartë. Por kur diagnostikohet dhe kurohet me sukses brenda disa orësh, rikuperimi i plotë është i mundur.

Treguesi më i rëndësishëm i këndvështrimit tuaj është se sa shpejt arteria është rihapur pas fillimit të goditjes. Nëse kalon shumë kohë para se të hapet arteria e bllokuar, disa ose të gjitha simptomat mund të jenë të përhershme. Ju gjithashtu nuk mund të mbijetoni nga goditja.

Shtë e rëndësishme të mbani mend shenjat paralajmëruese për goditje në tru, në mënyrë që të mund të njiheni kur dikush është duke pasur një të tillë dhe menjëherë telefononi 911 ose shërbimet tuaja lokale të urgjencës.

Një ndihmës i lehtë i kujtesës nga Shoqata Kombëtare e Stroke është "FAST":

• F eshte per rënie e fytyrës. Njëra anë e fytyrës suaj është e mpirë ose zbukuruar dhe keni një buzëqeshje të lëpirë.
• A eshte per dobësi krahu. Krahu juaj nga njëra anë është i mpirë ose i dobët dhe rrëshqet poshtë kur të dy krahët janë ngritur.
• S eshte per vështirësi në të folur. Ju nuk mund të flisni ose të kuptoheni, fjalët tuaja janë zbehur, nuk mund të mendoni për fjalën që dëshironi të thoni, ose nuk mund të përsërisni një fjali.
• T eshte per koha për të telefonuar 911. Anydo nga këto mund të jetë një shenjë që ju keni një goditje në tru, edhe nëse ato zgjasin vetëm një kohë të shkurtër. Nëse ju ose dikush rreth jush ka ndonjë prej tyre, menjëherë telefononi në 911, thuaju atyre që dikush ka një goditje në tru dhe mbaj mend kur filluan simptomat (kështu që ju mund t'i tregoni mjekut). Kjo është mënyra më e mirë dhe e shpejtë për të filluar trajtimin dhe për të përmirësuar rezultatin.

Parandalimi i një goditje trombotike

Ka gjëra që mund të bëni për të parandaluar një goditje trombotike. Mënyra më e mirë është të zvogëloni ose eliminoni faktorët tuaj të rrezikut. Bëni sa vijon:

• Ul nivelin e kolesterolit. Kjo mund të bëhet duke ushtruar dhe ngrënë një dietë të shëndetshme, me kolesterol të ulët. Por shumica e njerëzve kanë nevojë për ilaçe për ta ulur atë sa duhet për të zvogëluar rrezikun e tyre.
• Trajtoni presionin e lartë të gjakut. Shtë e rëndësishme të vazhdoni ilaçet edhe pasi shtypja e gjakut të arrijë nivelin e synuar.
• Trajtoni diabetin. Mbajeni sheqerin në gjak sa më afër nivelit normal që është e mundur me dietën, stërvitjen dhe ilaçet.
• Ndaloni pirjen e duhanit. Sipas Shoqatës Kombëtare të Stroke, rreziku i goditjes nga goditja në duhan është dyfish më i lartë se ai i një personi jo-duhan.
• Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme. Kjo duhet të përfshijë ushtrime të moderuar dhe një dietë të shëndetshme. Humbni peshë nëse është e nevojshme.
• Shmangni përdorimin e drogave të paligjshme. Kokaina dhe metafetamina mund të forcojnë arteriet tuaja, duke zvogëluar rrjedhën e gjakut.