Trabekulektomia: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Farë është trabekulektomia?
• Si përgatiteni për një trabekulektomi?
• Si kryhet trabekulektomia?
• Cilat janë rreziqet e një trabekulektomie?
• Cila është niveli i suksesit të një trabekulektomie?
• Shërimi nga një trabekulektomi

Farë është trabekulektomia?

Një trabekulektomi është një procedurë kirurgjikale për të trajtuar glaukomën. Glaukoma ndodh kur lëngu që syri juaj prodhon, i quajtur humor ujor, nuk është në gjendje të kullojë normalisht. Kjo bën që presioni intraokular (IOP) të rritet me kalimin e kohës, ndoshta duke rezultuar në humbje të shikimit ose verbim nëse lihet i patrajtuar.

Trabekulektomia ul presionin intraokular (IOP) brenda syrit tuaj. Kjo mund të ngadalësojë ose ndalojë humbjen e shikimit të shkaktuar nga glaukoma. Mjeku juaj mund të rekomandojë një trabekulektomi nëse IOP juaj nuk përgjigjet ndaj trajtimeve standarde të glaukomës, siç janë pikat e syrit me recetë ose ilaçet.

Trabekulektomia përdoret për të krijuar një kanal të ri, ose “rrjedh”, përmes të cilit lëngu mund të thahet nga syri. Rivendosja e aftësisë së syrit për të kulluar lëng duhet të rezultojë në ulje të IOP.

Ajo nuk do të kurojë asnjë humbje të shikimit të lidhur me glaukomën që mund të keni pësuar përpara procedurës, por mund të ndihmojë për të ngadalësuar ose ndaluar humbjen progresive të vizionit në të ardhmen.

Si përgatiteni për një trabekulektomi?

Para operacionit, tregoni mjekut tuaj për ilaçet tuaja aktuale, duke përfshirë holluesin e gjakut dhe pikat e syve. Ata mund të dëshirojnë që ju të vazhdoni rutinën tuaj të rregullt deri në ditën e procedurës suaj, por gjithashtu mund t'ju kërkojnë të ndaloni.

Gjatë konsultimit paraprakisht, okulisti juaj do të vlerësojë syrin e prekur dhe do të marrë parasysh çdo gjendje ekzistuese që mund të shkaktojë komplikime gjatë ose pas procedurës. Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë një kontroll të mirëqenies së përgjithshme për të adresuar çdo kushte të mundshme themelore para operacionit, veçanërisht nëse do të kaloni nën anestezi të përgjithshme.

Nëse procedura do të bëhet me anestezi të përgjithshme, mjeku juaj do t'ju kërkojë të agjëroni për 12 orë para procedurës.

Si kryhet trabekulektomia?

Procedura juaj do të përfundojë në sallën e operacionit, dhe mund të bëhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Nëse merrni anestezi lokale, syri juaj do të mpirë. Nëse ju jepet anestezi e përgjithshme, do t'ju jepet një IV për qetësim. Nëse po merrni anestezi lokale, mjeku juaj mund t'ju ketë dhënë një qetësues për të marrë kohë më parë për ta lehtësuar relaksimin.

Syri juaj do të jetë i mpirë, pastruar dhe pajisur me një spekulim kapak për ta mbajtur atë të hapur. Atëherë, do të mbuloheni në një dyshek që nuk ekspozon asgjë tjetër përveç syrit tuaj. Gjatë procedurës, ju do të dini që kirurgu po operon, por nuk duhet të jeni në gjendje të ndjeni asgjë.

Kirurgu juaj do të hapë një fryrje të sipërme të syrit tuaj. Kjo do të bëhet nën qepallën tuaj, kështu që nuk do të jetë e dukshme pas procedurës. Pasi të jetë krijuar siti i ri i kullimit, kirurgu juaj do të vendosë qepje pranë sitit që kanë për qëllim të mbajnë "rripin" mbi fryrje, pasi siti nuk duhet të rigjenerohet gjatë procesit të shërimit. Qepjet tuaja nuk do të treten dhe do të duhet të hiqen nga mjeku juaj brenda rreth dy javësh.

Kirurgjia duhet të zgjasë ndërmjet 45 dhe 60 minuta. Pas procedurës, syri juaj do të mbrohet dhe mbrohet deri në takimin tuaj të ardhshëm me kirurgun tuaj ditën tjetër.

Cilat janë rreziqet e një trabekulektomie?

Ndërsa trabekulektomia konsiderohet një procedurë e sigurt dhe efektive, ekzistojnë disa rreziqe. Kjo perfshin:

• infeksion pas operacionit
• qepallat e rëna
• vizion i dyfishtë
• ënjtje
• gjakderdhje
• zhvillimi i një vrimë afër vendit të operacionit
• dhëmbëza
• IOP i ulët (hipotoni)

Në raste të rënda, disa njerëz përjetojnë:

• hemorragji brenda syrit të prekur
• shkëputje koroidale
• humbja e shikimit
• shumë rrallë, humbja e syrit vetë

Përafërsisht 1 në 250 njerëz përjetojnë shkëputje koroidale.

Kruarja dhe niveli i ulët IOP janë rreziqet më të zakonshme të operacionit. IOP i ulët është një faktor rreziku për shkëputjen choroidal. Simptomat përfshijnë një dhimbje delikate ose një goditje të fortë në syrin e prekur. Mund të jetë e vështirë për tu zbuluar, por kirurgu juaj mund të jetë në gjendje ta korrigjojë atë duke shtrënguar qepjet ose rregulluar ilaçin tuaj për të rritur IOP.

Nëse fryrja shërohet shumë shpejt ose ju zhvilloni ind mbresë që pengon kullimin e lëngjeve, okulisti juaj mund të ketë nevojë të masazhojë ose rihapni faqen përmes një procesi të quajtur gjilpërë. Kjo procedurë ambulatore kryhet nën anestezi lokale dhe mund të përsëritet me siguri sipas nevojës. Ju gjithashtu mund të merrni injeksione të steroideve në sy dhe medikamente që ngadalësojnë procesin e shërimit.

Cila është niveli i suksesit të një trabekulektomie?

Afatgjatë, trabekulektomia është provuar të ketë një shkallë të lartë suksesi. Estimatedshtë vlerësuar se 90 përqind ishin të suksesshëm, me dy të tretat e individëve nuk kanë më nevojë për ilaçe për të kontrolluar gjendjen më pas.

Përafërsisht 10-12 përqind e njerëzve që marrin një trabekulektomi do të kërkojnë një procedurë të përsëritur. Hulumtimet tregojnë se rreth 20 përqind e procedurave të trabekulektomisë nuk e kontrollojnë IOP më gjatë se 12 muaj, dhe 2 përqind e procedurave dështojnë çdo vit pas këtij afati. Personat që kanë rrezikun më të lartë për këtë përfshijnë ata që kanë lente artificiale dhe ata që fshikëzat e të cilave bëhen të kapsuluara.

Shërimi nga një trabekulektomi

Pas operacionit, efektet anësore të menjëhershme përfshijnë siklet dhe vizion të paqartë në syrin e prekur. Mjegullimi mund të zgjasë deri në dy javë, por mund të zgjasë deri në 12 javë që syri juaj të ndjehet normal dhe të shihet normalisht përsëri. Vendi juaj kirurgjikal dhe qepjet do të lëndohen, por dhimbja duhet të përmirësohet pasi të hiqen qepjet.

Për dy javët e para pas procedurës, do të flini me një mburojë mbrojtëse mbi syrin tuaj ndërsa vendi kirurgjikal shërohet për të mos dëmtuar atë gjatë natës. Pas kësaj, kirurgu juaj do të heqë qepurat tuaja në zyrë. Syri juaj do të mpirë me pika për heqjen e tyre.

Do të keni ndjekje të rregullta për të kontrolluar shërimin dhe përparimin dhe monitorimin e IOP në syrin e prekur. Pasi të ketë kaluar periudha pas operacionit, shumë njerëz që kanë bërë operacionin nuk kërkojnë më pika të syve. Okulisti juaj do t'ju këshillojë nëse do të duhet të vazhdoni ndonjë ilaç shtesë të glukukomës.

Për dy ose tre muaj pas operacionit, ju do të duhet të ndiqni një rutinë të rreptë të aplikimit të recetave për antibiotikë dhe pika steroide për sy gjatë gjithë ditës. Mjeku juaj do t'ju ndalojë të përdorni ilaçet tuaja të rregullta glaukoma në syrin e prekur pas operacionit.

Ju duhet të shmangni aktivitetin e guximshëm duke përfshirë sportet, notin dhe ushtrimet me ndikim të lartë ndërsa shëroheni. Për më tepër, duhet të shmangni çdo veprimtari që kërkon përmbysje, përkulje ose përkulje, si joga. Ulja e kokës mund të shkaktojë dhimbje ekstreme në syrin e prekur. Aktivitetet si leximi dhe shikimi i TV janë të sigurta. Konsultohuni me okulistin tuaj për të zbuluar se kur është e përshtatshme që ju të rifilloni aktivitetet e rregullta.

Në varësi të punës tuaj dhe industrisë ku punoni, mund t'ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj kur të ktheheni në punë. Dy javë mund të jetë një periudhë e përshtatshme shërimi për punonjësit e zyrës. Njerëzit, puna e të cilëve përfshin më shumë punë manuale, mund të kenë nevojë më gjatë përpara se të kthehen.

Rezultatet pas operacionit mund të ndryshojnë shumë nga një individ tek tjetri, kështu që varet nga okulisti juaj për t'ju udhëhequr përmes procesit tuaj të rimëkëmbjes një hap pas here. Për shkak se shërimi duket kaq i ndryshëm për secilin person, mjeku juaj mund të mos jetë në gjendje të projektojë se çfarë gjurmësh do të marrë.