Trajtimi i fëmijëve që kanë sëmundje të Crohn

Përmbajtje

• Cila është sëmundja e Crohn?
• Trajtimi i sëmundjes së Crohn tek fëmijët
• Trajtime të zakonshme mjekësore
• Aminosalicylates
• antibiotikët
• steroid
• Immunosuppressors
• Trajtimi i Crohn tek fëmijët përmes ushqimit
• dietë
• Ushqimi ekskluziv enteral
• Q:
• A:

Sipas Fondacionit Crohn dhe Colitis të Amerikës, sëmundja e Crohn prek më shumë se gjysmë milioni amerikan. Shumica diagnostikohen me gjendjen gjatë viteve 20 dhe 30, por disa fillojnë të shfaqin simptoma gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës. Përafërsisht 20 përqind e të gjitha rasteve të sëmundjes së Crohn ndodhin tek fëmijët.

Cila është sëmundja e Crohn?

Sëmundja Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve që shkakton ënjtje të rreshtimit të traktit gastrointestinal, duke ndikuar në aftësinë për të tretur ushqimin siç duhet. Inflamacioni mund të rezultojë në simptoma, përfshirë:

• ngërçe barku
• diarre e tepruar
• gjakderdhje rektale
• fevers
• lodhje
• një humbje e oreksit

Shumë fëmijë ende janë duke kaluar pubertetit kur diagnostikohen. Kjo sëmundje mund të rritë potencialisht marifet dhe të dobësojë kockat.

Përpjekja për të zënë vend në shkollë dhe detyrat e përditshme me flakërimat e papritura të Crohn mund të jenë një sfidë për fëmijët. Ka trajtime që mund të ndihmojnë fëmijën tuaj të menaxhojë simptomat e tyre dhe të përballojë efektet e gjendjes së tyre.

Trajtimi i sëmundjes së Crohn tek fëmijët

Për të rinjtë që merren me sëmundjen e Crohn, është thelbësore të gjesh një trajtim që zvogëlon simptomat pa shkaktuar efekte anësore të dëmshme. Disa ilaçe mund të jenë më të rrezikshme për fëmijët posaçërisht. Për shembull, infliximab (Remicade) shpesh përdoret për të trajtuar sëmundjen e Crohn tek të rriturit.

Infliximab mund të jetë efektiv në trajtimin e të rriturve, por është zbuluar se shkakton limfoma T të qelizave T hepatosplenike në disa fëmijë, veçanërisht në ata që marrin edhe disa ilaçe të tjera të Crohn. Ky është një lloj i rrallë i kancerit që mund të jetë kërcënues për jetën. Sidoqoftë, Remicade kohët e fundit është aprovuar nga FDA për të trajtuar fëmijët me sëmundje mesatare deri të rëndë Crohn të cilët nuk janë përgjigjur mirë ndaj trajtimeve të tjera. Mjeku i fëmijës tuaj do t'ju ndihmojë të peshoni rreziqet dhe përfitimet e këtij ose ndonjë trajtimi tjetër.

Bisedoni me mjekun e fëmijës suaj se cilat ilaçe do të ishin më të mirat për lehtësimin e simptomave të fëmijës tuaj. Ka ilaçe të ndryshme që mund të ndihmojnë fëmijën tuaj pa shkaktuar efekte serioze negative. Kirurgjia ndonjëherë është e nevojshme kur trajtimet mjekësore nuk arrijnë të kontrollojnë simptomat e fëmijës tuaj.

Trajtime të zakonshme mjekësore

Aminosalicylates

Disa nga ilaçet e preferuara për trajtimin e sëmundjes së Crohn tek fëmijët janë aminosalicilatet (5-ASA). Këto janë një grup ilaçesh që mund të zvogëlojnë inflamacionin në traktin gastrointestinal. Meqenëse inflamacioni shpesh shkakton shfaqjen e simptomave të sëmundjes Crohn, 5-ASA mund të ndihmojnë në parandalimin e flakërimeve.

Sidoqoftë, këto ilaçe kanë efekte anësore të mundshme, të cilat përfshijnë dhimbje koke, ngërçe barku dhe gaz. Në raste të rralla, fëmijët që marrin 5-ASA përjetojnë humbje të flokëve dhe skuqje të lëkurës. Ilaçet gjithashtu mund të rrisin rrezikun e fryrjes rreth zemrës, mushkërive dhe pankreasit.

antibiotikët

Antibiotikët janë një lloj tjetër i ilaçeve që mund të përdoret për të trajtuar fëmijët me sëmundjen e Crohn. Antibiotikët e zakonshëm për Crohn përfshijnë metronidazole dhe ciprofloxacin (Cipro), të cilat janë të përshkruara në doza më të lehta për fëmijët. Këto ilaçe funksionojnë duke shtypur inflamacionin në traktin gastrointestinal, duke ndihmuar në zvogëlimin e përsëritjes së simptomave.

Antibdo antibiotik vjen me grupin e vet të efekteve anësore të mundshme. Metronidazole mund të shkaktojë nauze, të vjella dhe humbje të oreksit. Kur përdoret për një periudhë të zgjatur, ilaçi gjithashtu mund të shkaktojë një ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe këmbë. Ciprofloxacin mund të shkaktojë dhimbje koke, skuqje dhe diarre, dhe në raste të rralla mund të shkaktojë tendinit dhe këputje të tendinave.

steroid

Steroidët në formën e kortikosteroideve gjithashtu mund të përshkruhen për disa fëmijë me sëmundjen e Crohn.

Këto ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme, kështu që ato janë më rrallë opsioni i preferuar për trajtim afatgjatë. Kortikosteroidet mund të shkaktojnë efektet anësore të mëposhtme tek fëmijët:

• puçrra fytyre
• ënjtje e fytyrës
• shtimi i peshës
• rritja e padëshiruar e flokëve
• luhatje humori
• ndryshimet e personalitetit
• tension i lartë

Këto efekte anësore zakonisht zhduken kur mjeku ul dozën ose e heq fëmijën jashtë kortikosteroideve.

Immunosuppressors

Imunosupresorët, ose ilaçet që shtypin sistemin imunitar, të tilla si azathioprine ose 6-mercaptopurine, mund të përdoren për të ndihmuar të heqin ose ulin përdorimin e kortikosteroideve.

Këto ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore siç janë:

• të përzier
• një ethe
• një skuqje
• pezmatimi i mëlçisë ose pankreasit
• një ulje e qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve në gjak

Imunosupresorët mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të limfomës.

Trajtimi i Crohn tek fëmijët përmes ushqimit

dietë

Nëse jeni të kujdesshëm për efektet anësore të mundshme të shumicës së ilaçeve, administrimi i simptomave të fëmijës tuaj përmes dietës dhe ushqimit mund të jetë alternativa më e mirë. Për të ndihmuar në parandalimin e ndezjeve, duhet të shmangni t'i jepni fëmijës tuaj ushqime të caktuara që mund të përkeqësojnë simptomat, duke përfshirë ushqime pikante, fasule dhe ndoshta produkte të qumështit.

Ndërsa shumë raste të sëmundjes së Crohn janë shumë të rënda për tu menaxhuar vetëm përmes dietës, duke siguruar që fëmija juaj të ketë një dietë të ekuilibruar mirë mund të ndihmojë në uljen e simptomave. Sigurohuni që ata janë duke ngrënë mjaft proteina të ligët, fruta dhe perime. Shtë gjithashtu e rëndësishme që fëmija juaj të hajë ushqime që përmbajnë fibra të tretshme, të tilla si mollë, boronica dhe bollgur. Fëmija juaj gjithashtu mund të ketë nevojë të marrë shtesa kalciumi nëse ka eshtra të dobët si rezultat i sëmundjes së Crohn. Shpesh rekomandohen edhe shtesa të tjera vitaminash dhe minerale.

Ushqimi ekskluziv enteral

Disa familje kanë provuar me sukses ushqimin ekskluziv enteral (EEN), i cili përfshin përdorimin ekskluziv të formulave speciale të lëngshme që ndihmojnë në luftimin e inflamacionit. Shumë fëmijë kanë gjetur formulat e papranueshme, kështu që shpesh duhet të administrohen përmes një tubi ushqyes të futur përmes hundës, stomakut ose rrallë, një venë.

Ndërsa kjo është një metodë e sigurt për të luftuar efektet e sëmundjes së Crohn, ajo mund të marrë një sasi të konsiderueshme kohe, duke e bërë atë të papërshtatshme për shumë familje. Bisedoni me mjekun e fëmijës tuaj për të parë nëse EEN mund të jetë një zgjedhje e mirë për familjen tuaj.

Q:

Cila është perspektiva për fëmijët me sëmundjen e Crohn?

A:

Meqenëse sëmundja e Crohn është një sëmundje kronike, është e rëndësishme të ruani ndjekje të mira me mjekët gjatë gjithë jetës së fëmijës tuaj. Fëmija juaj ka të ngjarë të ketë periudha të lëshimeve dhe flakërimeve, të cilat shpesh janë të paparashikueshme. Sidoqoftë, duke punuar me mjekët e fëmijës tuaj, duhet të jeni në gjendje të gjeni një plan trajtimi që menaxhon simptomat e fëmijës tuaj dhe kufizon efektet negative. Hulumtimi është duke u zhvilluar në kërkimin e opsioneve të reja të trajtimit të cilat janë më efektive, më të sigurta dhe eventualisht mund të prodhojnë lëshime afatgjata apo edhe të përhershme.

Laura Marusinec, MDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.