Opsionet e trajtimit për Hidradenitis Suppurativa

Përmbajtje

• Trajtimet aktuale
• Efektet anësore
• Antibiotikë
• Antibiotikë lokalë
• Efektet anësore
• Antibiotikë oralë
• Efektet anësore
• Ilaçe kundër dhimbjes
• Efektet anësore
• Kortikosteroidet
• Efektet anësore
• Terapia hormonale
• Efektet anësore
• Retinoidet
• Efektet anësore
• Biologjikë
• Efektet anësore
• Dritë, lazer dhe burime të tjera të energjisë
• Efektet anësore
• Trajtimet kirurgjikale
• Efektet anësore
• Kujdesi për plagën
• Trajtime natyrale
• Lundrimi

Hidradenitis suppurativa (HS) është një gjendje kronike inflamatore e lëkurës që prek amerikanët. Njerëzit me HS përjetojnë shpërthime të lezioneve të ngjashme me puçrrat ose vlimet në zonat e trupit të tyre ku lëkura prek lëkurën.

Zonat e prekura mund të përfshijnë:

• sqetullat
• vithet
• gjinjtë
• ijë
• kofshët e sipërme

Lezionet e dhimbshme të HS mund të mbushen me një lëng me erë të pakëndshme që mund të rrjedhë pa paralajmërim.

Aktualisht nuk ka shërim për HS. Sidoqoftë, ekzistojnë një larmi opsionesh mjekësore dhe kirurgjikale për t'ju ndihmuar të menaxhoni simptomat tuaja, sipas udhëzimeve të fundit klinike nga Shtetet e Bashkuara dhe Fondacionet Kanadeze Hidradenitis Suppurativa.

Nëse jetoni me HS, është e dobishme të jeni të vetëdijshëm për të gjitha opsionet e trajtimit në dispozicion, në mënyrë që të gjeni më të mirën për ju.

Lexoni për të mësuar në lidhje me llojet e ndryshme të trajtimeve të HS dhe si funksionojnë ato.

Trajtimet aktuale

Një trajtim lokal është diçka që e përdorni direkt në lëkurën tuaj. Trajtimet aktuale mund të vijnë në forma të ndryshme, duke përfshirë locione, vajra dhe kremra.

Në varësi të produktit, trajtimet aktuale mund të funksionojnë për të pastruar zonën e prekur, për të lehtësuar acarimin ose për të ndihmuar në shërimin e lezionit. Trajtimet aktuale për HS janë zakonisht produkte të tilla si agjentë antiseptikë ose trajtime të puçrrave. Disa shembuj janë:

• klorheksidinë
• piritione zinku
• krem resorcinol, 15%

Trajtimet e mësipërme të ditës mund të përdoren për HS të butë deri të moderuar. Ndërsa ata nuk trajtojnë në mënyrë aktive atë që është duke shkaktuar gjendjen, ato mund të ndihmojnë në lehtësimin e disa simptomave të saj.

Antibiotikët mund të përdoren gjithashtu lokalisht për trajtimin e HS. Klindamicina aktuale (Cleocin T, Clinda-Derm) konsiderohet të jetë.

Efektet anësore

Trajtimet aktuale mund të shkaktojnë acarim të lëkurës. Kjo mund të përfshijë simptoma të tilla si skuqje, kruajtje ose ndjesi djegieje.

Antibiotikë

Antibiotikët lokalë dhe oral mund të përdoren për të trajtuar HS.

Antibiotikë lokalë

Antibiotikët lokalë, të tillë si klindamicina (Cleocin T, Clinda-Derm), zakonisht përshkruhen për HS të butë. Ata mund të trajtojnë infeksionet, të ulin inflamacionin dhe të parandalojnë formimin e lezioneve të reja.

Ato gjithashtu mund të zvogëlojnë aromat që ndonjëherë mund të shoqërojnë infeksionin.

Një kurs tipik i trajtimit me antibiotikë lokalë mund të përfshijë aplikimin e locionit në lezionet tuaja të HS dy herë në ditë. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë ndryshon nga personi në person.

Efektet anësore

Efektet anësore të antibiotikëve lokalë mund të përfshijnë një ndjesi të lehtë djegieje dhe rrezikun e rezistencës ndaj antibiotikëve.

Antibiotikë oralë

Antibiotikët oralë mund të përshkruhen për sëmundje të lehtë. Sidoqoftë, ato zakonisht përdoren në raste të moderuara deri të rënda të HS ose kur trajtimi lokal nuk ka qenë efektiv.

Ashtu si antibiotikët lokalë, këto ilaçe ndihmojnë në trajtimin e infeksionit dhe menaxhimin e inflamacionit.

Antibiotikët oralë të përdorur për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga HS përfshijnë:

• antibiotikë tetraciklinë
• klindamicina
• metronidazol (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampin (Rimactane)
• dapsone

Ata shpesh merren nga goja për 7 deri në 10 ditë. Disa raste mund të kërkojnë periudha më të gjata të trajtimit. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes tuaj, ju mund të merrni një antibiotik ose shumë antibiotikë.

Efektet anësore

Efektet anësore të antibiotikëve oral mund të përfshijnë diarre, Clostridium difficile infeksion bakterial dhe njollë e urinës në të verdhë në të verdhë.

Ilaçe kundër dhimbjes

Dhimbja e lidhur me HS mund të vijë nga një larmi burimesh, duke përfshirë lezione, abscese dhe dhëmbëza. Kjo e bën menaxhimin e dhimbjes një aspekt të rëndësishëm të trajtimit të HS.

Dhimbja e shoqëruar me HS mund të ketë natyrë të larmishme. Për shembull, mund të jetë akut ose kronik, si dhe inflamator ose joinflamator.

Medikamentet e dhimbjes që mund të përdoren përfshijnë:

• lidokainë (Ztlido)
• barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)
• acetaminofen (Tylenol)
• opioidet
• antikonvulsantë

Medikamente të dhimbjes lokale si lidokaina ndonjëherë mund të përdoren për të trajtuar dhimbjen akute të HS. Këto mund të zbatohen direkt në zonën e prekur.

Medikamentet për dhimbje orale zakonisht preferohen për menaxhimin e dhimbjeve të shoqëruara me HS. Ilaçet e dhimbjes në vijën e parë përfshijnë acetaminofen dhe NSAID, të tilla si ibuprofen (Advil, Aleve) dhe naproxen (Naprosyn).

Nëse ilaçet e vijës së parë të dhimbjes nuk janë efektive, mund të përshkruhet një kurs afatshkurtër i opioideve. Tramadoli opioid (ConZip, Ultram) mund të përdoret si një alternativë ndaj opioideve tradicionale si kodeina dhe morfina.

Për më tepër, disa antikonvulsantë, të tillë si gabapentina (Neurontin) dhe pregabalin (Lyrica), mund të jenë efektive në lehtësimin e dhimbjeve neuropatike.

Efektet anësore

Një larmi efektesh anësore shoqërohen me ilaçe të ndryshme të dhimbjes. Shembuj mund të përfshijnë shqetësime në stomak, të përziera dhe të vjella dhe kapsllëk. Përdorimi i opioideve gjithashtu mbart rrezikun e varësisë.

Kortikosteroidet

Kortikosteroidet mund të përdoren gjithashtu për të ulur ënjtjen, zvogëluar inflamacionin dhe për të menaxhuar dhimbjen. Ato mund të administrohen përmes injeksionit ose oralisht.

Kortikosteroidet e injektuara, të quajtura edhe kortikosteroide intralesionale, mund të përdoren në raste të lehta. Injeksioni bëhet direkt në zonën e prekur dhe mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve dhe ënjtjeve.

Kortikosteroidet orale përdoren për raste më të moderuara deri në ato të rënda. Kur merren nga goja, kortikosteroidet mund të ndikojnë në të gjithë trupin. Kjo mund të ndihmojë në pastrimin e lezioneve ekzistuese të HS dhe parandalimin e formimit të lëndëve të reja.

Një kurs afatshkurtër i kortikosteroideve orale mund të përdoret për të menaxhuar një ndezje të simptomave.

Kortikosteroidet orale më afatgjata mund të përdoren gjithashtu në raste të rënda të HS që nuk u përgjigjen trajtimeve standarde. Sidoqoftë, në këto raste, duhet të përshkruhet doza më e ulët e mundshme.

Efektet anësore

Kortikosteroidet e injektuara mund të çojnë në dhimbje afër vendit të injektimit, skuqje të fytyrës dhe pagjumësi.

Disa efekte anësore të mundshme të kortikosteroideve orale janë presioni i lartë i gjakut, shtimi i peshës dhe ndryshimet e humorit. Përdorimi afatgjatë mund të çojë në hollimin e lëkurës, sheqerin në gjak dhe osteoporozën.

Terapia hormonale

HS mendohet se ndikohet nga hormonet e quajtura androgjene. Ndryshimet hormonale, të tilla si gjatë ciklit menstrual dhe shtatzënisë, mund të përkeqësojnë simptomat e HS.

Për shkak të efektit të hormoneve në HS, mjeku juaj mund të rekomandojë terapi hormonale si një mundësi e mundshme e trajtimit. Terapia hormonale mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes dhe në zvogëlimin e sasisë së lëngut që rrjedh nga lezionet e HS gjatë një ndezjeje.

Terapia hormonale për HS mund të përfshijë marrjen e llojeve të mëposhtme të ilaçeve:

• kontraceptivë oralë që përmbajnë estrogjen
• spironolaktoni (Aldaktoni)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• metformina (Glumetza)

Terapia hormonale për HS mund të merret nga goja. Mund të përdoret si e vetmja terapi (monoterapi) për HS të butë deri të moderuar. Në raste të rënda, mund të përdoret në kombinim me trajtime të tjera.

Përdorimi i kontraceptivëve oralë që përmbajnë vetëm progestin shmanget në mënyrë tipike. Kjo sepse ka disa prova anekdotale që HS mund të përkeqësohet kur përdorni këtë lloj medikamenti.

Efektet anësore

Efektet anësore të terapisë hormonale tek gratë mund të përfshijnë mpiksjen e gjakut nëse merren gjatë shtatzënisë. Burrat mund të përjetojnë ulje të epshit dhe probleme me derdhje.

Në raste të rralla, burrat dhe gratë mund të zhvillojnë tumore të gjirit si një efekt anësor.

Retinoidet

Retinoidet janë ilaçe që rrjedhin nga vitamina A. Ato funksionojnë duke ngadalësuar rritjen e qelizave të lëkurës dhe mund të zvogëlojnë inflamacionin. Retinoidet mund të përdoren për të trajtuar një sërë sëmundjesh inflamatore të lëkurës, duke përfshirë aknet dhe psoriazën.

Retinoidet orale mund të jenë të dobishme për disa individë me HS. Nëse ju është përshkruar një retinoid oral për HS tuaj, ka të ngjarë të jetë një nga këto:

• izotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

Retinoidet orale zakonisht rekomandohen vetëm si një trajtim i linjës së dytë ose të tretë për HS. Ato gjithashtu mund të përshkruhen nëse shfaqen puçrra të rënda së bashku me lezione të HS.

Efektet anësore

Retinoidet orale nuk duhet të merren gjatë shtatzënisë, pasi ato mund të çojnë në defekte të rënda të lindjes. Efektet e tjera anësore të mundshme përfshijnë lëkurë të thatë, buzë të çara dhe rënie të përkohshme të flokëve.

Biologjikë

Për raste më të rënda të HS që nuk i përgjigjen antibiotikëve ose terapisë hormonale, ilaçet biologjike mund të jenë një mundësi. Biologjikët ndihmojnë trupin tuaj të luftojë HS duke synuar pjesët e sistemit tuaj imunitar që stimulojnë inflamacionin.

Biologjikët administrohen përmes injeksionit ose infuzionit intravenoz (IV). Ato zakonisht merren çdo javë dhe mund të administrohen në shtëpi ose në spital ose klinikë nga një profesionist mjekësor.

I vetmi trajtim i HS që është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) dhe ai me provat më të forta për përdorim, është adalimumab (Humira). Ky biologjik është aprovuar për të trajtuar HS mesatare deri të rëndë.

Biologjikë të tjerë, të tillë si infliximab (Remicade) dhe anakinra (Kineret), gjithashtu mund të jenë efektive në trajtimin e HS.

Efektet anësore

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• dhimbje afër vendit të injeksionit
• ethe
• vështirësi në frymëmarrje
• presion të ulët të gjakut
• rrit rrezikun e infeksioneve

Nëse përjetoni infeksione, mjeku juaj ka të ngjarë të ndërpresë përdorimin e biologjikëve dhe të eksplorojë mundësi të tjera trajtimi.

Efektet anësore të rralla, por serioze mund të përfshijnë simptoma nervore autoimune dhe dështim të zemrës. Biologjikët gjithashtu mund të shkaktojnë një rrezik në rritje të limfomës. Flisni me mjekun tuaj për përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi.

Dritë, lazer dhe burime të tjera të energjisë

Disa burime të energjisë mund të konsiderohen për të ndihmuar në trajtimin e HS. Këto përdoren zakonisht për HS mesatare deri të rëndë por mund të përdoren edhe për raste të lehta.

Një nga këto teknika përfshin përdorimin e një lazeri për të trajtuar lezione aktive. Energjia nga lazeri mund të shkatërrojë gjëndrat e flokëve, duke ndihmuar në pastrimin e lezioneve të HS. Ky lloj i terapisë mund të përfshijë tre deri në katër seanca të trajtimit me lazer.

Terapia fotodinamike përdor barna të quajtura fotosensibilizues dhe një burim drite për të vrarë qelizat jonormale. Droga fotosensibilizuese aplikohet lokalisht ose injektohet në lezione. Qelizat HS më pas thithin këtë ilaç. Kur ndizet burimi i dritës, ilaçi reagon me qelizat dhe i bën ato të vdesin.

Trajtimi me rrezatim është përdorur gjithashtu për të trajtuar HS dhe mund të çojë në përmirësim te disa individë. Sidoqoftë, meqenëse përfshin ekspozimin e trupit tuaj ndaj rrezatimit, mjeku juaj ka të ngjarë që së pari të rekomandojë trajtime të tjera.

Efektet anësore

Possibleshtë e mundur që ju do të ndjeni ndonjë shqetësim gjatë këtyre procedurave. Efektet e tjera anësore të mundshme që mund të përjetoni më pas mund të përfshijnë shqetësime të përkohshme, skuqje ose ënjtje në zonën e trajtuar.

Trajtimet kirurgjikale

Një shumëllojshmëri opsionesh kirurgjikale janë në dispozicion për trajtimin e HS, duke filluar nga prerje të vogla deri në heqjen e plotë të lëkurës së prekur nga lezionet.

Nëse keni të drejtë për operacionin HS varet nga ashpërsia e HS tuaj dhe sa mirë i përgjigjeni formave të tjera të trajtimit.

Njerëzit që kanë HS të rëndë që nuk i është përgjigjur llojeve të tjera të trajtimit janë kandidatë të mirë për kirurgji. Simptomat e HS të rëndë mund të përfshijnë:

• lezione ose abscese të përhapura
• dhëmbëza
• shumë tunele lidhës nën lëkurë

Disa nga teknikat kirurgjikale që mund të përdoren përfshijnë:

• Fshirja: Kirurgu heq indet mbi tunele ose abscese, duke lejuar që zona e ekspozuar të shërohet. Kjo metodë përdoret zakonisht për lezione të përsëritura ose tunele.
• Prerja: Kirurgu heq lezionin dhe disa prej lëkurës së shëndetshme përreth. Kjo mund të realizohet me një bisturi, lazer ose mjet elektro-kirurgjik. Përdoret për lezione të gjera, të përsëritura.
• Prerja dhe kullimi: Kirurgu kullon një ose dy lezione dhe më pas i heq ato. Kjo rekomandohet vetëm për të siguruar lehtësim afatshkurtër të lezioneve të abscesit.

Nëse mendoni se mund të jeni një kandidat i mirë për kirurgji, flisni me mjekun tuaj se cila mundësi mund të jetë e përshtatshme për ju.

Efektet anësore

Disa nga efektet anësore të mundshme të operacionit për HS përfshijnë dhëmbëza ose infeksion në vendin kirurgjik. Për më tepër, operacioni trajton vetëm një zonë specifike, kështu që lezione mund të shfaqen në vende të reja.

Kujdesi për plagën

Kujdesi për plagën pas operacionit për HS është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Mjeku juaj do të zgjedhë një salcë të përshtatshme bazuar në vendndodhjen dhe shtrirjen e operacionit. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë përdorimin e një larje antiseptik gjatë shërimit.

Kur kujdeseni për një plagë pas operacionit për HS, është e rëndësishme të ndiqni praktikat më të mira të përgjithshme për kujdesin e plagës, duke përfshirë:

• gjithmonë lani duart para se të prekni zonën
• shmangia e rrobave që mund të fërkohen në plagë
• duke ndjekur udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me kohën dhe sa shpesh të pastroni plagën tuaj ose të ndryshoni veshjen e saj
• duke parë me kujdes shenjat e një infeksioni të mundshëm

Trajtime natyrale

Ekzistojnë disa trajtime natyrore dhe modifikime të mënyrës së jetesës që mund të ndihmojnë me HS tuaj.

Pirja e cigareve dhe pesha mbi mesataren kanë qenë në progresion më të rëndë të sëmundjes HS. Praktikimi i modifikimeve të stilit të jetesës të tilla si lënia e duhanit dhe mbajtja e një peshe të moderuar mund të ndihmojë për të menaxhuar më mirë simptomat tuaja.

Për më tepër, ka disa aktivitete që mund të irritojnë më tej lëkurën tuaj. Ju mund ta gjeni të dobishme të shmangni bërjen e gjërave të mëposhtme në ose rreth zonës së prekur:

• veshur me rroba të ngushta ose kufizuese
• pastrimi me mjete të ashpra, të tilla si furça ose mbulesa larëse
• duke përdorur fasha ngjitëse
• duke përdorur produkte që mund të përmbajnë irritues, të tilla si detergjentë ose parfume
• rruajtje

Ka gjithashtu disa indikacione se plotësimi dietik, veçanërisht me zink, mund të ndihmojë njerëzit me HS të butë deri të moderuar. Për shkak të kësaj, mjeku juaj mund të rekomandojë suplemente orale të zinkut. Mos e teproni, megjithatë - shumë zink mund të shkaktojë shqetësim në stomak.

Shmangia e ushqimeve që përmbajnë maja të qumështit ose birrës mund të ndihmojë disa njerëz me HS. Sidoqoftë, nevojiten më shumë kërkime për ta mbështetur këtë.

Lundrimi

Ka shumë trajtime të mundshme për HS, secili me përfitimet e veta dhe efektet anësore të mundshme. Cili trajtim (ose trajtimet) mund t'ju rekomandohet do të varet nga ashpërsia e gjendjes tuaj.

Shtë e rëndësishme të diskutoni me kujdes mjekun ose dermatologun për mundësitë tuaja të trajtimit. Sigurohuni që t'i tregoni ata nëse keni ndonjë efekt anësor gjatë trajtimit dhe gjithashtu nëse jeni të hapur për të provuar ndonjë trajtim të ri. Puna së bashku mund t'ju ndihmojë të menaxhoni HS tuaj.