Cilat mundësi trajtimi ekzistojnë për kancerin e avancuar të gjirit?

Përmbajtje

• Terapia hormonale
• Droga të synuara
• Kimioterapia
• Rrezatimi
• Kirurgjia
• Ilaçe kundër dhimbjes
• Terapitë plotësuese
• Në fund të fundit

Pasja e një forme të përparuar të kancerit mund të ndihet sikur keni pak ose aspak mundësi trajtimi. Por nuk është kështu. Gjeni se cilat mundësi janë në dispozicionin tuaj dhe filloni të merrni llojin e duhur të trajtimit.

Terapia hormonale

Ekzistojnë disa terapi hormonale për të trajtuar kancerin e gjirit të receptorit pozitiv të hormonit të avancuar (receptor pozitiv i estrogjenit ose receptor pozitiv i progesteronit):

Tamoxifen është një ilaç oral çdo ditë për gratë në menopauzë.

Frenuesit e aromatazës janë ilaçe orale për gratë në menopauzë. Këto mund të kombinohen me ilaçe të synuara të tilla si palbociclib (Ibrance) ose everolimus (Afinitor). Frenuesit e aromatazës përfshijnë:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Efektet anësore të terapive hormonale mund të përfshijnë:

• ndezje të nxehtë dhe djersitje natën
• thatësi e vaginës
• ulur seksin
• luhatje humori
• përçarje në ciklin menstrual në gratë para menopauzës
• kataraktet
• rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut, goditjes në tru dhe sulmit në zemër
• humbje kockash

Terapitë hormonale nuk janë efektive në trajtimin e kancerit të gjirit të receptorëve-negativë të hormoneve.

Droga të synuara

Disa ilaçe synojnë kancerin e gjirit të avancuar HER2-pozitiv. Vini re se këto terapi nuk janë trajtime efektive për kancerin e gjirit HER2-negativ.

Trastuzumab (Herceptin) administrohet në mënyrë intravenoze dhe shpesh përshkruhet në kombinim me kimioterapinë. Doza fillestare zakonisht zgjat rreth 90 minuta. Pas kësaj, dozat janë më të vogla dhe zgjasin rreth gjysmë ore. Ndër efektet anësore të mundshme janë:

• reaksion infuzion
• ethe
• të përzier dhe të vjella
• diarre
• infeksionet
• dhimbje koke
• lodhje
• skuqje

Pertuzumab (Perjeta) administrohet gjithashtu në mënyrë intravenoze. Doza fillestare zgjat rreth një orë. Mund të përsëritet çdo tre javë në doza më të vogla. Shpesh përdoret së bashku me kimioterapinë. Efektet anësore nga pertuzumab me kimioterapi mund të përfshijnë:

• nauze
• diarre
• Renia e flokeve
• lodhje
• skuqje
• mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash (neuropatia periferike)

Një tjetër ilaç që merret në mënyrë intravenoze, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) administrohet çdo 21 ditë. Ndër efektet anësore të mundshme janë:

• reaksion infuzion
• lodhje
• nauze
• dhimbje koke dhe dhimbje muskulo-skeletore
• kapsllëku
• hundë rrjedh gjak dhe hemorragji

Lapatinib (Tykerb) është një ilaç oral. Mund të përdoret vetëm ose i kombinuar me kimioterapi ose ilaçe të tjera të synuara. Në varësi të ilaçeve me të cilat është kombinuar, lapatinib mund të shkaktojë:

• diarre
• të përzier dhe të vjella
• skuqje
• lodhje

Terapitë e mëposhtme të synuara përdoren për të trajtuar kancerin e gjirit të avancuar receptor-pozitiv / HER2-negativ:

Palbociclib (Ibrance) është ilaç anoral i përdorur me një frenues të aromatazës. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• nauze
• plagë në gojë
• Renia e flokeve
• lodhje
• diarre
• rrezik i rritur për infeksion

Drogës orale everolimus (Afinitor) merret nga goja dhe përdoret në kombinim me exemestane (Aromasin). Zakonisht nuk përdoret derisa të jetë provuar letrozoli ose anastrozoli. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• gulçim
• kollë
• dobësi
• rrezik i rritur për infeksion, lipide të larta të gjakut dhe sheqer të lartë në gjak

Kimioterapia

Kimioterapia mund të përdoret për çdo lloj kanceri të gjirit. Shumicën e kohës, kjo do të përfshijë një kombinim të disa ilaçeve të kimioterapisë.

Nuk ka trajtime hormonale ose të synuara për kanceret e gjirit që janë receptor-negativ i hormoneve dhe HER2-negativ (i njohur gjithashtu si kanceri i gjirit i trefishtë-negativ, ose TNBC). Kimioterapia është trajtimi i vijës së parë në këto raste.

Kimioterapia është një trajtim sistemik. Mund të arrijë dhe shkatërrojë qelizat e kancerit kudo në trupin tuaj. Në rrethana të caktuara, ilaçet e kimioterapisë mund të dërgohen drejtpërdrejt në një zonë të caktuar të metastazës, siç është mëlçia juaj ose lëngu rreth trurit tuaj.

Barnat administrohen në mënyrë intravenoze. Çdo seancë trajtimi mund të zgjasë disa orë. Givenshtë dhënë në intervale të rregullta deri në disa javë. Kjo është për të lejuar trupin tuaj të shërohet në mes të trajtimeve.

Barnat e kimioterapisë janë efektive sepse ato shkatërrojnë qelizat kancerogjene që rriten shpejt. Fatkeqësisht, ato gjithashtu mund të vrasin disa qeliza të shëndetshme me rritje të shpejtë. Kjo mund të shkaktojë një mori efektesh anësore të mundshme, duke përfshirë:

• të përzier dhe të vjella
• Renia e flokeve
• humbje e oreksit
• kapsllëk ose diarre
• lodhje
• ndryshimet në lëkurë dhe thonjtë
• plagë në gojë dhe mishrat e gjakosur
• ndryshimet e humorit
• humbje peshe
• humbja e shtytjes seksuale
• problemet e pjellorisë

Rrezatimi

Në disa situata, terapia me rrezatim mund të ndihmojë në trajtimin e kancerit të përparuar të gjirit. Disa shembuj janë:

• shënjestrimi i metastazës në një zonë të veçantë, siç është truri juaj ose palca kurrizore
• duke ndihmuar në parandalimin e frakturave në kockat e dobësuara
• duke synuar një tumor që është duke shkaktuar një plagë të hapur
• trajtimi i bllokimit të enëve të gjakut në mëlçinë tuaj
• duke siguruar lehtësim të dhimbjes

Trajtimi i rrezatimit është pa dhimbje. Por mund të shkaktojë acarim të përkohshëm të lëkurës dhe lodhje afatgjatë. Zakonisht administrohet çdo ditë deri në shtatë javë, kështu që ka një angazhim ditor në kohë.

Kirurgjia

Kirurgjia mund të jetë pjesë e trajtimit të përparuar të kancerit të gjirit për disa arsye. Një shembull është operacioni për të hequr një tumor që po ju shtyp trurin ose palcën kurrizore.

Kirurgjia mund të përdoret në kombinim me terapinë rrezatuese.

Ilaçe kundër dhimbjes

Një larmi ilaçesh mund të përdoren për të trajtuar dhimbjen e lidhur me kancerin e përparuar të gjirit.

Ju mund të filloni me lehtësues të dhimbjeve pa recetë. Midis tyre janë:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Flisni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçe pa recetë. Disa mund të ndërhyjnë në trajtimet tuaja të tjera.

Për dhimbje më të forta, mjeku juaj mund të përshkruajë një opioid oral si:

• morfinë (MS vazhdim)
• oksikodon (Roksikodon)
• hidromorfoni (Dilaudid)
• fentanil (Duragezik)
• metadoni (Dolofina)
• oksimorf (Opana)
• buprenorfinë (Buprenex)

Efektet anësore mund të përfshijnë përgjumje, kapsllëk dhe të përzier. Këto ilaçe të fuqishëm duhet të merren saktësisht siç udhëzohen.

Këto zakonisht përdoren për dhimbje për shkak të metastazës së kockave:

• bisfosfonatet: acid zoledronik (Zometa) ose pamidronat (Aredia), i dhënë në venë
• Frenues i ligandit RANK: denosumab (Xgeva ose Prolia), dhënë me injeksion

Këto barna gjithashtu mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të frakturave të kockave. Dhimbja e muskujve dhe kockave janë efekte anësore të mundshme.

Llojet e tjera të ilaçeve për dhimbjen e kancerit të përparuar të gjirit janë:

• ilaqet kundër depresionit
• antikonvulsantë
• steroidet
• anestetikë lokalë

Disa njerëz kanë probleme me gëlltitje të pilulave. Në atë rast, ilaçe të caktuara për dhimbjen janë në dispozicion në formë të lëngshme ose të lëkurës. Të tjerët mund të administrohen në mënyrë intravenoze ose përmes një porti ose kateteri kimioterapie.

Terapitë plotësuese

Disa terapi plotësuese që mund të ndihmojnë në kontrollin e dhimbjes janë:

• akupunkturë
• terapi me nxehtësi dhe ftohje
• terapi masazhesh
• ushtrim i butë ose terapi fizike
• teknikat e relaksimit të tilla si meditimi dhe imazhet e drejtuara

Në fund të fundit

Trajtimi për kancerin e përparuar të gjirit do të përshtatet me nevojat tuaja individuale, si dhe statusin tuaj të sëmundjes. Ka të ngjarë të përfshijë trajtime të shumta në të njëjtën kohë. Duhet të jetë fleksibël, duke ndryshuar kur ndryshojnë nevojat tuaja.

Mjeku juaj do të monitorojë shëndetin dhe simptomat tuaja. Ju nuk keni pse të vazhdoni me trajtime që nuk po funksionojnë.

Komunikimi i mirë me mjekun tuaj është thelbësor për të arritur cilësinë më të mirë të mundshme të jetës.