Farë është përmbysja e lidhjes tubale dhe sa e suksesshme është?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kush është një kandidat i mirë për këtë?
• Sa kushton?
• Happensfarë ndodh gjatë operacionit?
• Cili është afati kohor i rimëkëmbjes dhe pas operacionit?
• Cila është niveli i suksesit të shtatëzanisë?
• A ka komplikime?
• Cilat janë alternativat për përmbysjen?
• Gërmim

Përmbledhje

Në një shirit tubal, i njohur gjithashtu si "lidhja e tubave", tubat tuaja fallopiane janë prerë ose bllokuar. Plehërimi ndodh në tubin fallopian, kështu që një lidhje tubi parandalon shtatzëninë duke mbajtur takimin e spermës dhe vezës.

Disa gra që kanë pasur një lidhje tubale mund të zgjedhin ta kthenin atë. Një përmbysje e tubit lidhës lidh përsëri segmentet e bllokuara ose të prera të tubit fallopian. Kjo lejon një grua që më parë kishte lidhur tubat e saj për të mbetur shtatzënë natyrshëm. Kjo procedurë njihet gjithashtu si një reanastomozë tubale, prapësim tubal ose anulim i sterilizimit tubal.

Përafërsisht 1 përqind e lidhjeve tubale përmbysen.

Kush është një kandidat i mirë për këtë?

Faktorët që mund të bëjnë një përmbysje të lidhjes tubale më shumë të ngjarë të jenë të suksesshme përfshijnë:

• Lloji i sterilizimit tubal. Disa lloje të sterilizimit tubal nuk janë të kthyeshëm.
• Sa prej tubit fallopian ka mbetur i padëmtuar. Kirurgjia e kthimit është më e suksesshme kur ka shumë tub të shëndetshëm fallopian.
• Age. Kthimi është më i suksesshëm në gratë e reja.
• Indeksi i masës trupore. Kthimi mund të jetë më pak i suksesshëm nëse jeni i trashë ose mbipeshe.
• Kushtet e tjera shëndetësore. Gjendje të tjera shëndetësore, siç janë sëmundjet autoimune, mund të ndikojnë në shtatëzani. Nëse keni një nga këto kushte, mjeku juaj mund ta marrë parasysh këtë kur të vendosni nëse një përmbysje e tubit të lidhjes është i duhuri për ju.
• Pjellori e përgjithshme. Pasja e problemeve të përgjithshme të fertilitetit bën që përmbysja e tubit të lidhjes të mos jetë më e suksesshme. Para operacionit, mjeku juaj ndoshta do të testojë si ju ashtu edhe partnerin tuaj për të mësuar më shumë rreth shëndetit të spermës dhe vezëve. Mjeku juaj mund të marrë gjithashtu imazhe për t'u siguruar që mitra juaj mund të mbështesë një shtatëzani.

Sa kushton?

Kostoja mesatare e një përmbysje të tubit të lidhjes në Shtetet e Bashkuara është 8,685 dollarë. Sidoqoftë, në varësi të faktorëve të tillë si vendi ku jetoni dhe cilat teste ju duhen paraprakisht, kostot variojnë nga 5,000 deri në 21,000 dollarë. Sigurimi zakonisht nuk mbulon koston e operacionit, por zyra e mjekut tuaj mund të ofrojë një plan pagese.

Happensfarë ndodh gjatë operacionit?

Së pari, mjeku juaj do të shikojë tubat tuaja fallopiane duke përdorur një aparat fotografik laparoskopik. Kjo është një aparat i vogël i futur në barkun tuaj përmes një çare të vogël. Nëse mjeku juaj sheh që ju ka mjaftueshëm tub fallopian për të kthyer mbrojtur tubin tuaj, dhe gjithçka tjetër duket e shëndetshme, ata do të kryejnë operacionin.

Shumica e përmbysjeve të lidhjes tubale bëhen me kirurgji laparoskopike. Kjo do të thotë që kirurgu do të bëjë disa çarje të vogla në barkun tuaj (më i madhi që është afërsisht ½ inç i gjatë), pastaj vendosni një aparat fotografik dhe instrumente të vogla për të bërë operacionin. Ata do t'i kontrollojnë këto nga jashtë barkut tuaj. Kjo zgjat përafërsisht dy deri në tre orë, dhe do t'ju duhet anestezi e përgjithshme.

Mjeku juaj do të heqë çdo seksion të dëmtuar të tubave tuaj fallopiane dhe çdo pajisje nga lidhja e tubit, siç janë klipet ose unazat. Atëherë do të përdorin qepje shumë të vogla për të bashkuar skajet e padëmtuara të tubave tuaja fallopiane. Sapo tubat të lidhen, kirurgu do të injektojë një ngjyrosje në një skaj të secilit tub. Nëse nuk lëshon bojë, kjo do të thotë që tubat janë bashkuar me sukses.

Në disa raste, kirurgu juaj mund të përdorë një procedurë të quajtur minilaparotomi. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje në bark, zakonisht rreth 2 inç. Atëherë ata do të marrin skajet e tubit fallopian nga barku juaj përmes çarë. Kirurgu do të heqë pjesët e dëmtuara të tubit fallopian dhe do të lidhet përsëri seksionet e shëndetshme ndërsa tubat janë jashtë trupit tuaj.

Cili është afati kohor i rimëkëmbjes dhe pas operacionit?

Nëse gjithçka shkon mirë, zakonisht do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi rreth tre orë pas operacionit. Rimëkëmbja për operacionin laparoskopik zgjat rreth një javë. Rimëkëmbja për një minilaparotomi zgjat afërsisht dy javë.

Në atë kohë, me siguri do të keni dhimbje dhe butësi rreth prerjes. Mjeku juaj mund t'ju përshkruaj ilaçe për dhimbje, ose mund të përdorni ilaçe pa recetë. Për disa ditë pas operacionit, mund të keni dhimbje shpatullash nga gazi i përdorur për të ndihmuar mjekun tuaj të shohë më shumë barkun tuaj gjatë operacionit. Gënjeshtra mund të ndihmojë në lehtësimin e asaj dhimbje.

Do të duhet të prisni 48 orë për t'u larë pas operacionit. Mos e fërkoni prerjen tuaj - përkundrazi përkuleni butësisht. Ju duhet të shmangni çdo ngritje të rëndë ose aktivitet seksual. Mjeku juaj do t'ju tregojë sa kohë t’i shmangni këto aktivitete. Përndryshe, nuk do të keni asnjë aktivitet ose kufizime dietike.

Ju duhet të shihni mjekun tuaj për një kontroll një javë pas operacionit.

Cila është niveli i suksesit të shtatëzanisë?

Në përgjithësi, 50 deri në 80 përqind e grave që kanë kthim në ligacionin tubal vazhdojnë të kenë shtatzëni të suksesshme.

Faktorët që ndikojnë në suksesin përfshijnë:

• Numri dhe cilësia e spermës së partnerit tuaj. Shtatzënia ka më shumë të ngjarë të jetë e suksesshme nëse as ju dhe as partneri juaj nuk keni ndonjë çështje të fertilitetit.
• Mbetet sasia e tubit të shëndetshëm fallopian. Nëse u është bërë më pak dëme tubave tuaja fallopiane kur keni bërë ngecje tubash, ka më shumë të ngjarë të mbeteni shtatzënë.
• Prania e indit mbresë pelvike. Indet e mbresë nga operacionet e mëparshme të legenit mund të ndikojnë në shanset për të mbetur shtatzënë.
• Lloji i sterilizimit. Gratë që kishin sterilizim unazë / klip kanë më shumë të ngjarë të mbesin shtatëzënë pas kthimit.
• Age. Suksesi i shtatzënisë pas përmbysjes së tubave ka shumë të ngjarë në gratë nën 35 vjeç dhe më pak të ngjarë në gratë mbi 40 vjeç. Shkalla e suksesit të shtatëzënësisë për gratë nën 35 vjeç është 70 deri në 80 përqind, ndërsa shkalla për gratë mbi 40 është 30 deri në 40 përqind.

A ka komplikime?

Ashtu si me çdo operacion, kthimi i lidhjes tubale mund të çojë në komplikime nga anestezia, gjakderdhja ose infeksionet. Këto janë të rralla dhe mjeku juaj do të tejkalojë këto rreziqe me ju përpara procedurës suaj.

Gjithashtu rrit rrezikun për shtatëzani ektopike, që është kur një vezë e fekonduar implanton jashtë mitrës tuaj. Kjo më së shpeshti ndodh në tubin fallopian. Në përgjithësi, shtatzënitë ektopike përbëjnë deri në 2 përqind të shtatëzënive. Për gratë që kanë pasur një përmbysje të lidhjes tubale, shkalla e shtatzënisë ektopike është 3 deri në 8 përqind.

Një shtatëzani ektopike është një ndërlikim serioz. Pa trajtim, mund të shkaktojë gjakderdhje të rrezikshme për jetën. Një shtatëzani ektopike nuk mund të vazhdojë si një shtatëzani normale dhe konsiderohet një urgjencë mjekësore.

Cilat janë alternativat për përmbysjen?

Nëse keni pasur një shirit tubal, fekondimi in vitro (IVF) është opsioni juaj tjetër për të mbetur shtatzënë. Në IVF, vezët tuaja janë të përziera me spermën e partnerit tuaj në një laborator. Vezët e fekonduara më pas futen direkt në mitrën tuaj dhe shtatzënia mund të vazhdojë si zakonisht nga atje nëse procedura është e suksesshme.

Zgjedhja për të patur një përmbysje të lidhjes tubale ose t'i nënshtrohet IVF është e ndryshme për çdo grua. Sidoqoftë, ka të dhëna që IVF mund të jetë një zgjedhje më e mirë sesa përmbysja e lidhjes tubale për gratë mbi 40 vjeç, ndërsa e kundërta është e vërtetë për gratë nën 40 vjeç.

Një shqetësim është kostoja. Për gratë nën 40 vjeç, kthimi është shpesh më pak i kushtueshëm, përfshirë këtu edhe kostot e shtatëzënësisë. IVF zakonisht është më pak e shtrenjtë për gratë mbi 40 vjeç.

Një faktor tjetër që duhet marrë në konsideratë është gjasat e shtatzënisë pas secilës procedurë. Për shembull, shkalla e shtatzënisë për gratë mbi 40 vjeç që kanë një përmbysje të tubit është gjysma e nivelit të atyre që kanë IVF. Për gratë nën 35 vjeç, shtatzënia pas një përmbysjeje është pothuajse dyfish e mundshme sesa nga IVF. Për gratë e moshës 35 deri në 40 vjeç, shtatzënia është gjithashtu pothuajse dy herë më e mundshme me përmbysjen e tubit sesa me IVF.

Gërmim

Shtë e mundur të ktheni një shirit tubal dhe të keni një shtatëzani të suksesshme. Sidoqoftë, ka shumë faktorë që duhet të merren parasysh kur vendosni nëse një përmbysje është e drejtë për ju, përfshirë koston, moshën tuaj dhe shëndetin dhe pjellorinë tuaj të përgjithshme. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet tuaja për shtatzëninë e ardhshme.