tuberkuloz

Përmbajtje

• Farë është tuberkulozi?
• Cilat janë simptomat e tuberkulozit?
• Kush është në rrezik për tuberkulozin?
• Causesfarë e shkakton tuberkulozin?
• Si diagnostikohet tuberkulozi?
• Test i lëkurës
• Testi i gjakut
• X-ray
• Teste të tjera
• Si trajtohet tuberkulozi?
• Cila është perspektiva për tuberkulozin?
• Si mund të parandalohet tuberkulozi?

Farë është tuberkulozi?

Tuberkulozi (TB), që dikur quhet konsum, është një sëmundje shumë infektive që prek kryesisht mushkëritë.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), ajo është një nga 10 shkaqet kryesore të vdekjes në të gjithë botën, duke vrarë 1.7 milion njerëz në 2016.

TB është më e zakonshme në vendet në zhvillim, por sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), mbi 9,000 raste janë raportuar në Shtetet e Bashkuara në 2016.

Tuberkulozi zakonisht është i parandalueshëm dhe i shërueshëm në kushtet e duhura.

Cilat janë simptomat e tuberkulozit?

Disa njerëz janë të infektuar me bakteret TB por nuk pësojnë simptoma. Kjo gjendje njihet si TB latente. TB mund të qëndrojë i fjetur për vite të tëra përpara se të zhvillohet në sëmundje aktive të TB.

TB aktive zakonisht shkakton shumë simptoma që lidhen më shpesh me sistemin e frymëmarrjes, përfshirë kollitjen e gjakut ose pështymën (gëlbazë). Ju mund të pësoni një kollë që zgjat mbi tre javë dhe dhimbje kur kolliteni ose me frymëmarrje normale.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• lodhje e pashpjegueshme
• ethe
• djersitje nate
• humbje oreksi
• humbje peshe

Ndërsa TB zakonisht prek mushkëritë, mund të prekë edhe organet e tjera, siç janë veshkat, shpina, palca e eshtrave dhe truri. Simptomat do të ndryshojnë në varësi të organit të infektuar. Për shembull, tuberkulozi i veshkave mund të shkaktojë urinimin e gjakut.

Kush është në rrezik për tuberkulozin?

Sipas OBSH-së, më shumë se 95 përqind e të gjitha vdekjeve në lidhje me rastet e TB ndodhin në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme.

Njerëzit që përdorin duhan ose keqpërdorin drogë ose alkool afatgjatë kanë më shumë të ngjarë të marrin TB aktive, siç janë njerëzit që diagnostikohen me HIV dhe çështje të tjera të sistemit imunitar. TB është vrasësi kryesor i njerëzve që janë HIV-pozitiv, sipas OBSH. Faktorë të tjerë të rrezikut për sëmundjen aktive të TB përfshijnë:

• diabet
• sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare
• malnourishment
• kancere të caktuara

Ilaçet që shtypin sistemin imunitar gjithashtu mund të rrezikojnë njerëzit për zhvillimin e sëmundjes aktive të TB-së, në veçanti ilaçet që ndihmojnë në parandalimin e refuzimit të transplantit të organeve. Ilaçet e tjera që rrisin rrezikun e marrjes së TB përfshijnë ato që merren për të trajtuar:

• kancer
• artrit rheumatoid
• Semundja Crohn
• psoriasis
• lupus

Udhëtimi në rajone ku nivelet e TB janë të larta gjithashtu rrit rrezikun e kontraktimit të infeksionit. Këto rajone përfshijnë:

• Afrika nën-Sahariane
• Indi
• Meksika dhe vendet e tjera të Amerikës Latine
• Kina dhe shumë vende të tjera aziatike
• pjesë të Rusisë dhe vendeve të tjera të ish-Bashkimit Sovjetik
• ishuj të Azisë Juglindore
• Mikronezi

Sipas Klinikës Mayo, shumë grupe me të ardhura të ulëta në Shtetet e Bashkuara kanë qasje të kufizuar në burimet e nevojshme për të diagnostikuar dhe trajtuar TB, duke i vendosur ato në rrezik më të madh të sëmundjes aktive të TB. Njerëzit që janë ose kanë qenë të pastrehë ose në burg kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të TB.

Causesfarë e shkakton tuberkulozin?

Një baktere e quajtur Mycobacterium tuberculosis shkakton TB. Ekzistojnë një larmi e llojeve të TB, dhe disa janë bërë rezistente ndaj ilaçeve.

Bakteret TB transmetohen përmes pikave të infektuara në ajër. Pasi të jenë në ajër, një person tjetër aty pranë mund t'i thithë. Një person që ka TB mund të bartet bakteret përmes:

• teshtitjes
• kollitjes
• folës
• duke kënduar

Njerëzit me sistem imunitar që funksionojnë mirë mund të mos pësojnë simptoma TB, edhe pse janë të infektuar me bakteret. Kjo njihet si infeksion latent ose joaktiv i TB. Sipas OBSH, rreth një e katërta e popullsisë së botës ka TB të fshehtë.

TB latente nuk është ngjitëse, por me kalimin e kohës mund të bëhet një sëmundje aktive. Sëmundja aktive e TB mund të bëjë që ju dhe të tjerët të sëmuren.

Si diagnostikohet tuberkulozi?

Test i lëkurës

Mjeku juaj mund të përdorë një test të lëkurës së derivatit të proteinave të pastruar (PPD) për të përcaktuar nëse jeni i infektuar nga bakteret TB.

Për këtë test, mjeku juaj do të injektojë 0,1 mililitër PPD (një sasi të vogël të proteinave) nën shtresën e sipërme të lëkurës tuaj. Midis dy dhe tre ditë më vonë, duhet të ktheheni në zyrën e mjekut tuaj për t'i lexuar rezultatet. Nëse ka një ngjitje në lëkurën tuaj mbi 5 milimetra (mm) në madhësinë ku PPD është injektuar, ju mund të jeni TB-pozitiv. Ky test do t'ju tregojë nëse keni një infeksion nga TB; nuk ju tregon nëse keni sëmundje aktive të TB-së.

Reagimet midis 5 deri në 15 mm në madhësi mund të konsiderohen pozitive në varësi të faktorëve të rrezikut, shëndetit dhe historisë mjekësore. Të gjitha reagimet mbi 15 mm konsiderohen pozitive pavarësisht nga faktorët e rrezikut.

Sidoqoftë, testi nuk është i përsosur. Disa njerëz nuk i përgjigjen testit edhe nëse kanë TB, dhe të tjerët i përgjigjen testit dhe nuk kanë TB. Njerëzit që kanë marrë vaksinën TB kohët e fundit mund të testojnë pozitive, por jo të kenë infeksion nga TB.

Testi i gjakut

Ju mjeku mund të përdorni një test gjaku për të ndjekur rezultatet e lëkurës nga TB. Testi i gjakut gjithashtu mund të preferohet mbi testin e lëkurës me kushte të caktuara shëndetësore ose për grupe specifike të njerëzve. Dy testet e gjakut TB të aprovuara aktualisht në Shtetet e Bashkuara janë Quantiferon dhe T-Spot. Rezultatet e testeve të gjakut raportohen si pozitive, negative ose të papërcaktuara. Ashtu si testi i lëkurës, testi i gjakut nuk mund të tregojë nëse keni ose jo një sëmundje aktive të TB.

X-ray

Nëse testi juaj i lëkurës ose testi i gjakut është pozitiv, ju ka të ngjarë të dërgoheni për një rreze X të gjoksit, e cila kërkon disa pika të vogla në mushkëri. Këto pika janë një shenjë e infeksionit nga TB dhe tregojnë se trupi juaj po përpiqet të izolojë bakteret TB. Nëse rrezet X të gjoksit tuaj janë negative, ju ka të ngjarë të keni TB latente. Shtë gjithashtu e mundur që rezultatet e testit tuaj ishin të pasakta dhe testimi tjetër mund të jetë i nevojshëm.

Nëse testi tregon se keni sëmundje aktive të TB, do të filloni trajtimin për TB aktive. Përndryshe, ka të ngjarë të keni nevojë të mjekoheni për TB të fshehtë për të parandaluar që bakteret të riaktivizohen dhe të bëjnë ju dhe të tjerët të sëmurë në të ardhmen.

Teste të tjera

Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë teste në pështymën ose mukozën tuaj, të nxjerrë nga thellësia e mushkërive tuaja, për të kontrolluar bakteret TB. Nëse sputumi juaj teston pozitiv, kjo do të thotë që ju mund të infektoni të tjerët me bakteret TB dhe duhet të mbani një maskë speciale, pasi të keni filluar trajtimin dhe testet e pështymës tuaj negative për TB.

Teste të tjera të tilla si një skanim CT i gjoksit, bronkoskopisë ose biopsisë së mushkërive mund të kërkohen nëse rezultatet e tjera të testit mbeten të paqarta.

Si trajtohet tuberkulozi?

Shumë infeksione bakteriale trajtohen me antibiotikë për një ose dy javë, por TB është i ndryshëm. Njerëzit të diagnostikuar me sëmundje aktive të TB në përgjithësi duhet të marrin një kombinim të ilaçeve për gjashtë deri në nëntë muaj. Kursi i plotë i trajtimit duhet të përfundojë. Përndryshe, ka shumë të ngjarë që një infeksion nga TB të kthehet. Nëse TB përsëritet, mund të jetë rezistent ndaj ilaçeve të mëparshme dhe të jetë shumë më e vështirë për t'u trajtuar.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të shumta sepse disa shtame TB janë rezistente ndaj llojeve të caktuara të ilaçeve. Kombinimet më të zakonshme të ilaçeve për sëmundjen aktive të TB-së përfshijnë:

• isoniazid
• etambutol (Myambutol)
• pyrazinamide
• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifapentine (Priftin)

Këto ilaçe të veçanta mund të ndikojnë në mëlçinë tuaj, kështu që njerëzit që marrin ilaçe për TB duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e dëmtimit të mëlçisë, siç janë:

• humbje oreksi
• urinë e errët
• ethe që zgjat më shumë se tre ditë
• nauze ose të vjella të pashpjegueshme
• verdhëza, ose zverdhja e lëkurës
• dhimbje barku

Njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni funksionin tuaj të mëlçisë me teste të shpeshta të gjakut gjatë marrjes së këtyre ilaçeve.

Cila është perspektiva për tuberkulozin?

Trajtimi për tuberkulozin mund të jetë i suksesshëm, duke pasur parasysh se personi merr të gjitha ilaçet ashtu siç i drejtohet dhe ka qasje në kujdesin e duhur mjekësor.

Nëse personi i infektuar ka sëmundje të tjera, është më e vështirë të trajtohet TB aktive. Për shembull, HIV ndikon në sistemin imunitar dhe dobëson aftësinë e trupit për të luftuar TB dhe infeksione të tjera.

Infeksione të tjera, sëmundje dhe gjendje shëndetësore mund të komplikojnë një infeksion të TB, pasi mund të kenë qasje të pamjaftueshme në kujdesin mjekësor. Në përgjithësi, diagnoza dhe trajtimi i hershëm, përfshirë një kurs të plotë të antibiotikëve, ofrojnë mundësinë më të mirë për shërimin e TB.

Si mund të parandalohet tuberkulozi?

Shumica e njerëzve në rajone me rrezik të lartë në të gjithë botën marrin vaksinime kundër TB si fëmijë. Vaksina quhet Bacillus Calmette-Guerin, ose BCG, dhe mbron nga vetëm disa shtame të TB. Vaksina nuk jepet zakonisht në Shtetet e Bashkuara.

Të kesh baktere TB nuk do të thotë se do të kesh simptoma të TB aktive. Nëse keni infeksion dhe nuk shfaqni simptoma, ka të ngjarë të keni TB të fshehtë. Mjeku juaj mund të rekomandojë një kurs më të shkurtër të antibiotikëve për ta mbajtur atë nga sëmundja aktive e TB. Ilaçet e zakonshme për TB-në latente përfshijnë izoniazidin, rifampinën dhe rifapentinën, të cilat mund të duhet të merren për tre deri në nëntë muaj, në varësi të ilaçeve dhe kombinimeve të përdorura.

Personat që janë diagnostikuar me TB aktive duhet të shmangin turmat derisa të mos jenë më ngjitës. Sipas OBSH-së, njerëzit me TB aktiv mund të infektojnë 10 deri në 15 persona përmes kontakteve të ngushta në vit nëse nuk marrin masa paraprake.

Njerëzit të cilët janë të infektuar me TB aktive duhet të veshin gjithashtu një maskë kirurgjikale, e njohur si respirator, për të mos lejuar që grimcat e TB të përhapen nëpër ajër.

Shtë më mirë që një person me TB aktiv të shmangë kontaktin me të tjerët dhe të vazhdojë të mbaj maskë derisa të udhëzohet ndryshe nga mjeku i tyre.