Tularemia

Përmbajtje

• Çfarë është tularemia?
• Transmetimi te njerëzit
• Format e tularemisë dhe simptomat e tyre
• Tularemia ulceroglandulare
• Tularemia e gjëndrave
• Tularemia pneumonike
• Tularemia okuloglandulare
• Tularemia orafaringeale
• Tularemia tifoide
• Komplikime të mundshme të tularemisë
• Shkaqet e tularemisë
• Faktorët e rrezikut për tulareminë
• Diagnostifikimi i tularemisë
• Trajtimi i tularemisë
• Parandalimi i tularemisë
• Parashikimi i tularemisë

Çfarë është tularemia?

Tularemia është një sëmundje infektive që zakonisht infekton kafshët e mëposhtme:

• brejtësit e egër
• ketrat
• zogj
• lepujt

Sëmundja shkaktohet nga bakteri Francisella tularensis. Mund të jetë kërcënuese për jetën.

Lexoni për të zbuluar se si transmetohet tularemia tek njerëzit, format e ndryshme të sëmundjes dhe simptomat e tyre, mundësitë e trajtimit etj.

Transmetimi te njerëzit

Njerëzit mund të preken nga tularemia duke pasur kontakt të drejtpërdrejtë me një kafshë të infektuar ose nga pickimet e mizave, mushkonjave ose drerit.

Format e ndryshme të tularemisë dallohen nga vendi ku bakteret hyjnë në trupin e një personi.

Forma më e zakonshme e sëmundjes shkaktohet nga kontakti i lëkurës me bakteret. Forma më e rëndë e sëmundjes shkaktohet nga thithja e baktereve.

Tularemia shpesh mund të trajtohet me antibiotikë. Trajtimi i hershëm ofron një perspektivë të mirë për shërim të plotë. Sidoqoftë, disa raste të rënda mund të jenë fatale edhe me trajtimin.

Tularemia është e rrallë. Zakonisht raportohen 100 deri në 200 raste të reja në Shtetet e Bashkuara çdo vit.

Format e tularemisë dhe simptomat e tyre

Simptomat e tularemisë mund të ndryshojnë shumë, nga asimptomatike ose e lehtë deri te kërcënuese për jetën. Simptomat zakonisht shfaqen brenda 3 deri në 5 ditë nga infektimi me bakteret, por në disa raste mund të duhen deri në 2 javë për tu shfaqur.

Simptomat mund të ndryshojnë gjithashtu në varësi të vendit ku bakteret hyjnë në trupin e një personi. Këtu janë disa nga format e tularemisë dhe simptomat e tyre shoqëruese.

Tularemia ulceroglandulare

Simptomat e tularemisë ulceroglandulare, ose infeksionit përmes lëkurës, mund të përfshijnë:

• një ulçerë e lëkurës në pikën e kontaktit me kafshën e infektuar ose në vendin e një pickimi
• nyjet limfatike të fryrë pranë ulçerës së lëkurës (më shpesh në sqetull ose ijë)
• dhimbje koke të forta
• një ethe
• dridhura
• lodhje

Tularemia e gjëndrave

Simptomat e tularemisë gjëndërore, ose infeksionit përmes lëkurës, janë të ngjashme me simptomat ulceroglandulare, por pa ulçerë të lëkurës.

Tularemia pneumonike

Tularemia pneumonike është forma më serioze e kësaj sëmundjeje. Transmetohet përmes inhalimit. Simptomat mund të përfshijnë:

• një kollë e thatë
• vështirësi në frymëmarrje
• një ethe e lartë
• dhimbje gjoksi

Tularemia okuloglandulare

Simptomat e tularemisë okuloglandulare, ose infeksionit të syrit, mund të përfshijnë:

• acarim i syve
• dhimbje syri
• ënjtje e syve
• shkarkimi ose skuqja e syrit
• një plagë në pjesën e brendshme të qepallës
• gjëndra limfatike të fryra pas veshit

Tularemia orafaringeale

Simptomat e tularemisë orofaringeale, ose infeksionit përmes gëlltitjes së baktereve, mund të përfshijnë:

• një dhimbje të fytit
• ulçera në gojë
• nyjet limfatike të fryrë në qafë
• bajamet, ose bajame të fryrë
• të vjella
• diarre

Tularemia tifoide

Simptomat e formës më të rrallë të kësaj sëmundjeje, tularemia tifoide, mund të përfshijnë:

• një ethe shumë e lartë
• lodhje ekstreme
• diarre
• të vjella

Tularemia tifoide mund të çojë në pneumoni dhe një mëlçi dhe shpretkë të zgjeruar.

Komplikime të mundshme të tularemisë

Rastet e rënda dhe të patrajtuara të tularemisë mund të shkaktojnë ndërlikimet e mëposhtme:

• insuficiencë kronike e zemrës
• ënjtje e membranave që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore, e cila quhet meningjit
• vdekja

Shkaqet e tularemisë

Bakteri Francisella tularensis shkakton tularemi. Krijesat e afta për të bartur bakteret përfshijnë:

• rriqrat e lepurit dhe drerit
• mizat e drerëve
• lepujt
• lepujt
• brejtësit
• kafshët shtëpiake që shkojnë jashtë

Cili lloj i tularemisë ju zhvilloni varet nga mënyra se si bakteret hyjnë në trupin tuaj.

Ekspozimi i lëkurës është forma më e zakonshme e sëmundjes. Thithja përmes mushkërive është forma më serioze e tularemisë.

Nëse lihet e patrajtuar, format e tjera të sëmundjes përfundimisht mund të arrijnë në zonat e mëposhtme të trupit:

• mushkëritë
• palca kurrizore
• truri
• zemra

Sëmundja mund të shkaktojë komplikime serioze dhe nganjëherë vdekje.

Rruga e hyrjes dhe format rezultuese të tularemisë përfshijnë sa vijon:

• Ekspozimi i lëkurës shkakton tularemi gjëndrore ose ulceroglandulare.
• Thithja e baktereve aerosolizuar shkakton tularemi pneumonike.
• Ekspozimi përmes syrit shkakton tularemi okuloglandulare.
• Gëlltitja shkakton tularemi orofaringeale.
• Infeksioni sistemik (ai që prek të gjithë trupin) shkakton tularemi tifoide.

Faktorët e rrezikut për tulareminë

Kafshët mbajnë bakteret që shkaktojnë tulareminë. Ju jeni në rrezik të rritur të merrni sëmundjen nëse keni kontakte të shpeshta me kafshë.

Njerëzit me një rrezik në rritje të tularemisë përfshijnë ata që:

• të punojnë ngushtë me kafshë, të tilla si veterinerë, kopshte zoologjike dhe roje parku
• jetojnë në zona me pyje të mëdha
• punoni me kufoma kafshësh, të tilla si gjuetarë, taksidermistë dhe kasapë
• punë në kopshtari dhe peizazhit

Diagnostifikimi i tularemisë

Diagnostifikimi i tularemisë nuk është i lehtë sepse shpesh mund të shfaqet si sëmundje të tjera. Rrugët e ndryshme të mundshme të hyrjes së bakterit e ndërlikojnë çështjen.

Mjeku juaj duhet të mbështetet shumë në historikun tuaj personal dhe mjekësor për t'ju ndihmuar në diagnostikimin tuaj.

Mjeku juaj mund të dyshojë për tularemi nëse keni pasur udhëtime të fundit, kafshime insektesh ose kontakt me kafshë. Ata gjithashtu mund të dyshojnë se keni këtë sëmundje nëse tashmë keni një gjendje të rëndë mjekësore që komprometon sistemin tuaj imunitar, të tilla si kanceri ose HIV.

Mjeku juaj mund të përdorë një test serologjie për të zbuluar tulareminë. Ky test kërkon antitrupa specifikë që trupi juaj ka krijuar për të luftuar infeksionin.

Meqenëse testimi i hershëm mund të mos zbulojë gjithmonë antitrupa, mjeku juaj gjithashtu mund të dëshirojë të mbledhë një mostër për të kulturuar në një laborator. Mostrat mund të merren nga:

• lëkurës
• nyjet limfatike
• lëng pleural (lëngu nga pleurat në zgavrën e gjoksit)
• lëngu kurrizor

Trajtimi i tularemisë

Çdo rast i tularemisë trajtohet sipas formës dhe ashpërsisë së tij. Diagnostifikimi i hershëm lejon trajtimin e menjëhershëm me antibiotikë.

Antibiotikët që mund të përdoren për të trajtuar tulareminë përfshijnë:

• ciprofloxacin (Cipro)
• doksiciklinë (Doryx)
• gentamicina
• streptomicina

Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për të kulluar nyjet limfatike të fryrë ose për të prerë indet e infektuara nga një ulçerë e lëkurës. Ju gjithashtu mund t'ju jepen ilaçe për ethe ose simptoma të dhimbjes së kokës.

Parandalimi i tularemisë

Parandalimi përfshin marrjen e masave paraprake themelore të sigurisë. Bakteret lulëzojnë në kushte të ndyra.Shpërthimet e kësaj sëmundjeje kanë ndodhur në partitë e gjuetisë kur gjuetarët nuk arritën të praktikojnë metoda të sigurta pastrimi dhe kontaminuan sendet e tyre.

Për të pastruar kafshët në mënyrë të sigurt gjatë gjuetisë, duhet të merrni masat paraprake të mëposhtme:

• Mos lëkuroni ose vishni (hiqni organet) e ndonjë kafshe që duket se është e sëmurë.
• Vishni doreza dhe syze kur trajtoni ndonjë kafshë.
• Lani duart me kujdes pasi të keni trajtuar një kafshë.
• Gatuajeni mishin plotësisht.

Këtu janë disa këshilla për zvogëlimin e rrezikut tuaj të përgjithshëm të prekjes nga tularemia:

• Vishni pantallona dhe mëngë të gjata në pyll për të ndihmuar në parandalimin e pickimit të rriqrave.
• Mbani mbetjet e kafshëve larg ushqimit ose ujit.
• Shmangni pirjen e ujit nga liqenet ose pellgjet.
• Mbroni kafshët shtëpiake në natyrë me ilaçe të pleshtit dhe rriqrave.
• Përdorni mjete kundër larjes së insekteve.

Tularemia aerosolizohet lehtë. Për shkak të kësaj, ai potencialisht mund të jetë një agjent vdekjeprurës i bioterrorizmit sipas. Sidoqoftë, keni shumë më shumë gjasa të infektoheni nga kontakti me një kafshë.

Ju duhet të flisni me mjekun tuaj menjëherë nëse mendoni se mund të keni tularemi.

Parashikimi i tularemisë

Pikëpamja juaj për tulareminë varet nga ashpërsia e gjendjes dhe sa shpejt filloni të merrni trajtim. Shtrimi në spital është i zakonshëm në shumë raste.

Nëse mendoni se keni tularemi, vizitoni menjëherë mjekun tuaj. Vonesat në diagnozë do të shkaktojnë një përkeqësim të simptomave.