Tromboza e venave të ekstremitetit të sipërm (UEDVT)

Përmbajtje

• Cila është një trombozë e venave të thella të ekstremiteteve të sipërme?
• Cilat janë simptomat e një UEDVT?
• Cilat janë shkaqet e një UEDVT?
• Aktivitet i guximshëm
• traumë
• Procedurat mjekësore
• Anomalitë fizike
• Disordersrregullime të koagulimit të gjakut
• Si diagnostikohet UEDVT?
• Si trajtohet një UEDVT?
• Hollimi i gjakut
• Thrombolytics
• kirurgji
• Cila është perspektiva për njerëzit që kanë një UEDVT?

Cila është një trombozë e venave të thella të ekstremiteteve të sipërme?

Një trombozë e venave të thella (DVT) ndodh kur një mpiksje gjaku formohet në një venë të thellë brenda trupit tuaj. Mpiksja e gjakut mund të formohet kur gjaku trashet dhe grumbullohen së bashku. Nëse formohet një mpiksje gjaku, është e mundur që ajo të shkëputet dhe të udhëtojë nëpër rrjedhën tuaj të gjakut.

Ndonjëherë, një mpiksje mund të udhëtojë në mushkëri dhe të kufizojë rrjedhën e gjakut. Kjo njihet si emboli pulmonare (PE). Mpiksjet e gjakut që formohen në viçat ose legenin tuaj ka më shumë të ngjarë të prishen dhe të shkaktojnë një PE sesa mpiksjet në zona të tjera.

Nëse ndonjëherë është dashur të qëndroni ulur për një kohë të gjatë, si gjatë një fluturimi të gjatë ajror, mund të keni dëgjuar për rrezikun e zhvillimit të një mpiksje gjaku në këmbën tuaj dhe çfarë të bëni në lidhje me të. Në rrethana të ndryshme, është e mundur të zhvilloni këtë lloj mpiksjeje sipër belit tuaj.

Ekstremiteti i sipërm DVT (UEDVT) mund të shfaqet në qafë ose krahë dhe të udhëtojë në mushkëri. Ky lloj i DVT gjithashtu mund të çojë në një PE.

Rreth 10 përqind e të gjitha DVT-ve ndodhin në ekstremitetin e sipërm. UEDVT prekin rreth 3 nga çdo 100,000 njerëz.

Cilat janë simptomat e një UEDVT?

Simptomat e një UEDVT janë të paqarta. Kjo për shkak se ato gjithashtu mund të jenë simptoma të kushteve të tjera. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• dhimbje shpatullash
• dhimbje qafe
• ënjtje e krahut ose dorës
• ngjyra e kaltërosh e lëkurës
• dhimbje që udhëtojnë në krah ose në parakrah
• dobësi e duarve

Ndonjëherë, UEDVT nuk ka simptoma.

Cilat janë shkaqet e një UEDVT?

UEDVT ka disa shkaqe të mundshme:

Aktivitet i guximshëm

Edhe pse aktiviteti i guximshëm mund të sjellë një UEDVT, një UEDVT gjithashtu mund të ndodhë për shkak të diçkaje të zakonshme sa të mbash një çantë shpine të rëndë. Në veçanti, aktivitete të tilla si kanotazh ose groposjen e një bejsbolli mund të dëmtojnë shtresën e brendshme të një ene gjaku dhe të shkaktojnë një mpiksje. Kjo njihet si një UEDVT spontane. Këto janë përgjithësisht të rralla.

Kur ato ndodhin, kjo lloj UEDVT zakonisht shfaqet në atletë të rinj, përndryshe të shëndetshëm. Zakonisht ndodh tek burrat, por ai raport mund të ndryshojë pasi më shumë gra përfshihen në atletikë, vëren Richard Becker, MD, shefi i sektorit të shëndetit kardiovaskular dhe sëmundjeve dhe drejtori dhe mjeku kryesor i Institutit të Zemrës, mushkërive dhe vaskulave. në Kolegjin e Mjekësisë në Universitetin e Cincinnati. Kjo shkakton rreth 20 përqind të të gjitha UEDVT-ve.

traumë

Një frakturë që përfshin humerusin, klavikulën ose brinjën ose ndonjë traumë të muskujve përreth mund të dëmtojë enët e gjakut të afërt. Kjo mund të rezultojë në një UEDVT.

Procedurat mjekësore

Procedurat mjekësore të tilla si futja e një kardiak apo kateteri venoz qendror mund të çojnë në UEDVT. Ky është një shkak dytësor i një UEDVT. Një shpjegim i mundshëm është që një kateter, i cili është një tub i hollë, fleksibël, mund të dëmtojë enët e gjakut ndërsa mjeku juaj i fut ose pasi i jep ilaçe. Prania e një objekti të huaj në venën tuaj gjithashtu mund të kufizojë rrjedhën tuaj të gjakut. Rrjedha e kufizuar e gjakut është një faktor rreziku për DVT.

UEDVT gjithashtu mund të ndodhë te njerëzit që kanë një kateter afatgjatë për ilaçe ose njerëzit që kanë një kateter sipër belit për dializë.

Anomalitë fizike

Njerëzit të cilët kanë një UEDVT parësore ose spontane për shkak të aktivitetit të fortë mund të kenë një brinjë shtesë të lartë në gjoks ose një futje anormale të muskujve. Një brinjë shtesë njihet si brinjë e qafës së mitrës. Sshtë e padëmshme në shumicën e rrethanave, por mund të irritojë një venë ose nerva me lëvizje të përsëritur, thotë Becker. Brinjë shtesë mund të jetë e dukshme në një rreze X. Ndonjëherë, një skanim CT mund të jetë e nevojshme që mjeku juaj ta shohë atë.

Sindroma e daljes së kraharorit gjithashtu mund të shkaktojë UEDVT. Nëse e keni këtë gjendje, brinjët tuaja shtrëngojnë enët e gjakut dhe nervat, pasi ato lënë gjoksin tuaj dhe hyjnë në ekstremitetin tuaj të sipërm.

Disordersrregullime të koagulimit të gjakut

Disa kushte mund të shkaktojnë që mpiksja e gjakut tuaj më shumë seç duhet normalisht. Kur mpiksja e gjakut është shumë, thuhet se është një gjendje hiperkoaguluese. Disa anomali gjenetike mund të shkaktojnë këtë. Kjo mund të përfshijë kushte në të cilat ka një mangësi ose anormalitet të proteinave të caktuara të përfshira në koagulimin e gjakut.

Ndonjëherë, një UEDVT mund të zhvillohet për shkak të një gjendje tjetër mjekësore siç është kanceri ose një çrregullim i indit lidhës siç është lupus. Herë pas here, një mjek mund të diagnostikojë një DVT në lidhje me një kancer para se të gjejë kancerin. Studiuesit kanë dokumentuar një lidhje midis DVT, veçanërisht UEDVT, dhe kancereve të pazbuluara më parë.

Ndonjëherë, një UEDVT sekondar mund të zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme.

Si diagnostikohet UEDVT?

Njerëzit me një UEDVT sekondar mund të kenë më shumë të ngjarë të kenë kushte që shkaktojnë mpiksjen e gjakut lehtësisht. Mjeku juaj do të kërkojë kushte të tjera të lidhura me koagulimin e gjakut në vlerësimin e rrezikut tuaj për një UEDVT.

Mjeku juaj mund të përdorë një ose më shumë nga testet e mëposhtme të imazhit për të diagnostikuar një UEDVT:

• një ultratinguj
• një skanim CT
• një MRI

Si trajtohet një UEDVT?

Mjeku juaj mund të trajtojë një UEDVT me sa vijon:

Hollimi i gjakut

Mjekët zakonisht përshkruajnë hollues të gjakut për UEDVT. Një hollues gjaku i përshkruar zakonisht është warfarin (Coumadin). Nëse merrni Coumadin, do t'ju duhet teste periodike të gjakut për tu siguruar që doza juaj e Coumadin është e saktë.

Disa hollues më të rinj të gjakut nuk kërkojnë monitorim. Kjo përfshin apixaban, rivaroxaban, dhe edoxaban. Mjeku juaj mund t’ju ​​rekomandojë që të vazhdoni ta përdorni për një deri në gjashtë muaj. Kjo varet nga vendndodhja dhe ashpërsia e mpiksjes, si dhe përgjigja e saj ndaj trajtimit.

Thrombolytics

Trombolitikët janë ilaçe që mund të shpërndajnë një mpiksje gjaku. Një opsion është që të injektoni ilaçin në venën tuaj në mënyrë që qarkullimi juaj i gjakut ta transportojë ilaçin në mpiksje. Një tjetër mundësi është që të lidhësh një kateter që bart medikamentet përmes venës suaj direkt në mpiksjen e gjakut. Metoda e kateterit funksionon më mirë nëse mjeku juaj e përdor atë më pak se dy javë pasi të shfaqen simptomat e para.

Kjo metodë mund të çojë në komplikime serioze, të tilla si gjakderdhje të brendshme dhe gjakderdhje në tru. Mjekët zakonisht e rezervojnë atë për situata në të cilat mpiksja po shkakton komplikime të rrezikshme për jetën.

kirurgji

Masat fizike gjithashtu mund të jenë të përshtatshme për raste të rënda të UEDVT. Në operacionin për UEDVT, një mjek mund të prerë hap një venë dhe të heq mpiksjen. Një alternativë është të përdorni një kateter për të filetuar një tullumbace që kalon mpiksjen. Kur mjeku juaj fryn tullumbacen, është e mundur që ata mund të tërheqin mpiksjen nga vena. Ndërhyrjet fizike janë të rrezikshme. Mjekët kryesisht i përdorin ato për të trajtuar UEDVT të rënda.

Mjeku juaj mund të përdorë një kombinim të këtyre qasjeve për të trajtuar UEDVT. Qasja më e mirë do të varet nga:

• simptomat tuaja
• Mosha juaj
• shëndeti juaj i përgjithshëm
• mosha e mpiksjes

Cila është perspektiva për njerëzit që kanë një UEDVT?

UEDVT fillestare është më pak e zakonshme se UEDVT sekondare. UEDVT sekondare zakonisht ndodh me futjen e një kardiak apo kateter të linjës qendrore ose me procedura të tjera mjekësore. Nëse merrni një diagnozë të shpejtë dhe trajtim të një UEDVT, ajo me siguri do të jetë e menaxhueshme.