Çfarë po shkakton dhimbje nën brinjët e mia në barkun e sipërm të majtë?
Përmbajtje
- Shkaqe kërcënuese për jetën
- Atak ne zemer
- Trajtimi i një sulmi në zemër
- Angina
- Trajtimi i anginës
- Perikarditi
- Trajtimi i perikarditit
- Shkaqet e tretjes
- Gaz i bllokuar
- Trajtimi i gazit të bllokuar
- Kapsllëku
- Trajtimi i kapsllëkut
- Urth
- Trajtimi i urthit
- Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
- Trajtimi i GERD
- Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
- Trajtimi i IBS
- Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
- Trajtimi i IBD
- Gurët në veshka
- Trajtimi i gurëve në veshka
- Pankreatiti
- Trajtimi i pankreatitit
- Shpretka e zmadhuar
- Trajtimi i një shpretke të zgjeruar
- Shkaqe të tjera
- Pneumoni
- Trajtimi i pneumonisë
- Pleurit
- Trajtimi i pleurit
- Mushkëria e shembur
- Trajtimi i një mushkërie të shembur
- Kostokondriti
- Trajtimi i kostokondritit
- Brinjë të thyer
- Trajtimi i brinjëve të thyer
- Endokarditi
- Trajtimi i endokarditit
- Apendesiti
- Trajtimi i apendesitit
- Kur të vizitoni një mjek
Ne përfshijmë produkte që mendojmë se janë të dobishme për lexuesit tanë. Nëse blini përmes lidhjeve në këtë faqe, ne mund të fitojmë një komision të vogël. Këtu është procesi ynë.
Dhimbja në barkun e sipërm të majtë nën brinjët mund të ketë një sërë shkaqesh. Kjo është për shkak se ka disa organe të rëndësishme në këtë fushë, duke përfshirë:
- shpretka
- veshkave
- pankreasi
- stomaku
- dy pika
- mushkëritë
Edhe pse zemra nuk është në barkun e sipërm të majtë, ajo mund t’i referohet dhimbjes në këtë zonë.
Disa nga shkaqet e dhimbjes në barkun e sipërm të majtë mund të trajtohen në shtëpi, por të tjerët mund të jenë kërcënuese për jetën. Pra, është e rëndësishme të kontaktoni mjekun tuaj nëse dhimbja juaj është e pashpjegueshme, e vazhdueshme ose e rëndë - edhe nëse nuk mendoni se është serioze.
Lexoni për të gjetur shkaqet dhe simptomat e mundshme të këtij lloji të dhimbjes, dhe çfarë duhet të bëni.
Shkaqe kërcënuese për jetën
Atak ne zemer
Nëse dyshoni se mund të keni një sulm në zemër ose një urgjencë tjetër mjekësore, telefononi menjëherë 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.
Një nga simptomat më të zakonshme të një sulmi në zemër është ngushtësia, dhimbja, dhembja, presioni ose shtrydhja në gjoks ose në krahë. Kjo mund të përhapet në nofullën, shpinën ose qafën tuaj.
Simptoma të tjera të zakonshme të sulmit në zemër përfshijnë:
- lodhje
- marramendje e papritur
- të përziera, dispepsi, urth ose dhimbje në barkun tuaj
- gulçim
- djerse te ftohta
Mund të keni të gjitha ose vetëm një ose dy nga këto simptoma, por nëse përjetoni ndonjë prej tyre dhe mendoni se mund të keni një sulm në zemër, telefononi menjëherë 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.
Trajtimi i një sulmi në zemër
Sulmet në zemër duhet të trajtohen në një spital. Opsionet e trajtimit përfshijnë ilaçe dhe kirurgji, të tilla si:
- hollues gjaku
- aspirina
- ilaçe kundër dhimbjes
- nitroglicerinë
- frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës
- beta-bllokuesit
- implantuar kirurgjikale stent
- operacioni bajpas i zemrës
Angina
Angina është një tjetër gjendje e lidhur me zemrën që mund të shkaktojë dhimbje në këtë zonë. Angina ndodh kur gjaku që udhëton në zemrën tuaj nuk përmban oksigjen të mjaftueshëm. Kjo mund të shkaktojë shtrëngim ose dhimbje në gjoks, nofull, shpinë, shpatulla dhe krahë.
Simptomat shtesë përfshijnë:
- gulçim
- marramendje
- nauze
- lodhje
- djersitje
Angina nuk është një sëmundje e zemrës. Përkundrazi, është një simptomë e një çështje të mundshme të padiagnostikuar të zemrës siç është sëmundja koronare e zemrës ose sëmundja mikrovaskulare koronare.
Trajtimi i anginës
Opsionet e trajtimit për anginën varen nga shkaku themelor. Opsionet e trajtimit përfshijnë:
- ilaçe si hollues gjaku dhe beta-bllokues
- ndryshimet e stilit të jetës për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve të mëtejshme të zemrës
- procedurat kirurgjikale siç janë stentet ose operacionet bajpas
Perikarditi
Perikarditi shkaktohet nga ënjtja e membranës rreth zemrës tuaj. Kjo membranë, e cila gjithashtu irritohet, quhet perikard.
Ekzistojnë katër lloje të perikarditit. Lloji përcaktohet nga sa zgjasin simptomat. Këto katër lloje janë:
- Akute: Simptomat zgjasin më pak se 3 javë.
- I paarritshëm: Simptomat janë të vazhdueshme dhe zgjasin 4 deri në 6 javë.
- E përsëritur: Simptomat përsëriten 4-6 javë më vonë, pa asnjë simptomë midis episodit paraprak.
- Kronike: Simptomat zgjasin më shumë se 3 muaj.
Simptomat ndryshojnë pak për secilin lloj dhe mund të përfshijnë:
- dhimbje të mprehtë në anën e mesme ose të majtë të gjoksit tuaj që mund të përkeqësohen kur thithni
- një ndjenjë e përgjithshme e të qenit i sëmurë, i rraskapitur ose i dobët
- kollë
- ënjtje e pazakontë në bark ose këmbë
- gulçim ndërsa jeni shtrirë ose mbështetur
- rrahjet e zemrës
- ethe e lehtë
Trajtimi i perikarditit
Trajtimi varet nga lloji, shkaku dhe ashpërsia. Opsionet përfshijnë:
- medikamente, të tilla si aspirina, kortikosteroidet dhe kolçicina
- antibiotikë, nëse është shkaktuar nga një infeksion
- perikardiocenteza, një procedurë kirurgjikale që kullon lëngun e tepërt nga perikardi (zakonisht vetëm në një ndërlikim të quajtur tamponadë kardiake)
- perikardiektomi, një procedurë kirurgjikale për perikarditin shtrëngues në të cilin hiqet një perikardium i ngurtë
Shkaqet e tretjes
Gaz i bllokuar
Gazi i bllokuar ndodh kur gazi është i ngadaltë ose nuk është në gjendje të lëvizë nëpër aparatin tuaj të tretjes. Mund të shkaktohet nga ushqime ose nga kushtet e tretjes. Simptomat e gazit të bllokuar përfshijnë:
- ngërçe të dhimbshme
- një ndjenjë nyjesh në barkun tuaj
- kalimi i gazit
- fryrje barku
Trajtimi i gazit të bllokuar
Gazi është një pjesë normale e procesit të tretjes, por mund të shkaktojë shqetësime. Gazi i bllokuar mund të trajtohet nga:
- duke bërë ndryshime në dietën tuaj
- zvogëlimin ose eliminimin e ushqimeve që mund të shkaktojnë gaz, të tilla si:
- ushqime të pasura me fibra
- qumështore
- ushqime te skuqura
- pije të gazuara
- duke ndryshuar zakonet tuaja të ngrënies duke ngrënë më ngadalë dhe duke marrë pjesë më të vogla
- ndalimi i përtypjes së çamçakëzit ose përdorimi i një kashte
- marrja e ilaçeve pa recetë (OTC) si Beano, GasX ose Mylanta
Nëse përjetoni gaz kronik të bllokuar, është një ide e mirë të kontrolloni me mjekun tuaj për të parë nëse shkaktohet nga një gjendje e tretjes.
Kapsllëku
Kapsllëku ndodh kur keni më pak se tre lëvizje të zorrëve në javë ose keni jashtëqitje të vështira dhe të vështira për t’u kaluar.
Kapsllëku është shkaku i dhimbjes së barkut tek fëmijët. Simptomat e kapsllëkut përfshijnë:
- jashtëqitje të forta
- tendosje për të kaluar jashtëqitje
- ndjehen të paaftë për të zbrazur zorrët
- ndjenja e një bllokimi që parandalon një lëvizje të zorrëve
- që kanë nevojë të shtypin barkun për të kaluar jashtëqitjet
Trajtimi i kapsllëkut
Mundësitë e trajtimit për kapsllëk mund të përfshijnë:
- duke bërë ndryshime në stilin e jetës, siç është sigurimi i ushtrimeve të rregullta
- duke mos vonuar kur keni dëshirë të bëni një jashtëqitje
- konsumimi i më shumë fibrave në ushqime dhe suplemente
- marrja e OTC dhe ilaçeve me recetë siç janë laksativët
- marrja e terapisë për të forcuar dhe liruar muskujt e dyshemesë së legenit
Për disa njerëz me kapsllëk kronik, mund të jetë i nevojshëm edhe operacioni.
Urth
Urthi është një gjendje e zakonshme që përfshin dhimbje të lehta deri të forta në gjoks. Estimatedshtë vlerësuar se më shumë se 60 milion amerikanë përjetojnë urth të paktën një herë në muaj. Urth zakonisht ndodh pas ngrënies.
Zakonisht ndodh kur acidi kthehet nga stomaku në ezofag. Kjo shkakton një ndjesi djegieje dhe shqetësimi në gjoksin tuaj. Dhimbja mund të ndjehet e mprehtë ose djegie, ose të shkaktojë një ndjesi shtrëngimi.
Disa njerëz gjithashtu mund të përshkruajnë urthin si djegie që lëviz lart rreth qafës dhe fytit, ose si parehati që ndodhet prapa kockave të gjirit.
Trajtimi i urthit
Në varësi të shkakut dhe metodës tuaj të trajtimit, urthi mund të zgjasë 2 ose më shumë orë. Ju mund të jeni në gjendje të menaxhoni urthin tuaj nga:
- duke humbur peshë
- lënia e duhanit
- duke ngrënë më pak ushqime të yndyrshme
- shmangia e ushqimeve pikante ose acide
Urth i lehtë, i rrallë mund të trajtohet me ilaçe si antacidet. Blini antacide tani.
Sidoqoftë, nëse jeni duke marrë antacide disa herë ose më shumë në javë, mjeku juaj duhet t’ju vlerësojë. Urth mund të jetë një simptomë e një problemi më të madh si zbaticë acid ose GERD.
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD), e quajtur zakonisht zbaticë acid, është një gjendje që ndodh kur përjetoni urth më shumë se dy herë në javë. Simptomat e GERD mund të përfshijnë gjithashtu:
- acid regurgitues
- ngjirja e zërit
- dhimbje gjoksi
- ngushtësi në fyt
- kollë
- Fryma e keqe
- probleme në gëlltitje
Trajtimi i GERD
Opsionet e trajtimit për GERD ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së simptomave tuaja. Ato gjithashtu zakonisht përfshijnë një kombinim të ndryshimeve në stilin e jetës dhe ilaçeve.
Ndryshimet në stilin e jetës që mund të ndihmojnë në lehtësimin e GERD përfshijnë:
- duke humbur peshë
- lënia e duhanit
- duke kufizuar konsumin e alkoolit
- ngritjen e kokës gjatë gjumit
- ngrënia e vakteve më të vogla
- jo shtrirë brenda 3 orëve nga ngrënia
Medikamentet për GERD përfshijnë:
- antacidet
- Bllokuesit e receptorëve H2
- frenuesit e pompës protonike (PPI)
- prokinetika
Në raste të rënda, kur ilaçet dhe ndryshimet e stilit të jetës nuk janë efektive, ose kur ndodhin komplikime, mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë kirurgji.
Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
Sindroma e zorrës së irrituar (IBS) është një gjendje kronike që përfshin një grup simptomash të zorrëve që zakonisht ndodhin së bashku. Simptomat ndryshojnë në ashpërsi dhe kohëzgjatje nga personi në person. Simptomat përfshijnë:
- dhimbje barku ose ngërç, zakonisht me diarre ose kapsllëk
- jashtëqitje me një mukus të bardhë
- fryrje ose gazra
- një paaftësi për të përfunduar një lëvizje të zorrëve ose të ndjeheni sikur nuk mund të përfundoni
Trajtimi i IBS
Nuk ka shërim për IBS. Trajtimi ka për qëllim lehtësimin e simptomave dhe menaxhimin e gjendjes. Kjo mund të përfshijë:
- marrja në rritje e fibrave
- duke ndjekur një dietë pa gluten
- duke provuar një dietë të ulët FODMAP
- duke fjetur sa duhet
- duke ushtruar rregullisht
- zvogëlimin e stresit
- marrja e ilaçeve ose probiotikëve
- praktikimi i teknikave të relaksimit, të tilla si ndërgjegjësimi ose meditimi
Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) përfshin çdo çrregullim që shkakton inflamacion në traktin tuaj të tretjes. Më e zakonshme nga këto gjendje është koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn.
Simptomat e IBD mund të përfshijnë:
- rraskapitje ose lodhje
- ethe
- ngërç dhe dhimbje në barkun tuaj
- diarre
- jashtëqitje të përgjakshme
- humbje e padëshiruar e peshës
- humbje e oreksit
Trajtimi i IBD
Ekzistojnë një numër opsionesh trajtimi për IBD, shumë prej të cilave mund të kombinohen për menaxhimin e gjendjes më të mirë. Trajtimet përfshijnë:
- duke bërë ndryshime në stilin e jetës, të tilla si ndryshimet në dietën tuaj, regjimin e ushtrimeve dhe teknikat e zvogëlimit të stresit
- marrja e ilaçeve, të tilla si:
- antibiotikë
- anti-inflamatorë
- imunosupresantë
- suplemente
- ilaçe kundër diarresë
- lehtësues të dhimbjeve
- marrja e mbështetjes ushqyese në formën e një tubi ushqyes, nëse është e nevojshme
- duke bërë një operacion që mund të përfshijë heqjen e pjesës së dëmtuar të traktit tuaj të tretjes ose heqjen e të gjithë ose një pjese të zorrës së trashë
- duke përdorur trajtime alternative si akupunktura
Gurët në veshka
Gurët në veshka ndodhin kur mbetjet grumbullohen në veshkat tuaja dhe ngjiten së bashku. Kjo është për shkak të ujit që nuk kalon mjaftueshëm. Simptomat e zakonshme të gurëve në veshka përfshijnë:
- një dhimbje të mprehtë në barkun tuaj dhe në shpinë
- dhimbje kur urinoni
- të vjella
- nauze
- gjak në urinë tuaj
Trajtimi i gurëve në veshka
Trajtimi për gurin në veshkë ndryshon bazuar në ashpërsinë dhe madhësinë e gurit në veshkë. Trajtimet mund të përfshijnë:
- marrja e ilaçeve për dhimbje
- duke rritur marrjen e ujit
- duke pasur një procedurë kirurgjikale si:
- litotripsia e valës goditëse, e cila përdor valët e zërit për të thyer gurin
- ureteroskopia, e cila përfshin përdorimin e një hapësire të vogël të futur në ureterin tuaj për të hequr gurin
- nefrolitotomia perkutane, në të cilën futet një hapësirë e vogël përmes një prerjeje në shpinë për të nxjerrë gurin
Pankreatiti
Pankreatiti ndodh kur pankreasi juaj është i përflakur. Ekzistojnë dy lloje të pankreatitit: akut dhe kronik. Simptomat ndryshojnë për secilën.
Simptomat akute të pankreatitit mund të përfshijnë:
- dhimbje barku që përhapet në shpinë
- dhimbje barku që është më e keqe pas ngrënies
- ndjeshmëri në stomak
- ethe
- të vjella dhe të përziera
- ritmi i rritur i pulsit
Simptomat kronike të pankreatitit mund të përfshijnë:
- dhimbje në pjesën e sipërme të barkut
- humbje peshe pa dashje
- jashtëqitje që marrin erë dhe duken me vaj
Trajtimi i pankreatitit
Opsionet e trajtimit të pankreatitit akut përfshijnë:
- ilaçe kundër dhimbjes
- agjërimi i përkohshëm
- lëngjeve përmes një tubi në venën tuaj (vija intravenoze, ose IV)
- procedurat kirurgjikale që mund të përfshijnë heqjen e fshikëzës së tëmthit, kullimin e lëngut nga pankreasi ose heqjen e pengesave në kanalin biliar
Opsionet e trajtimit të pankreatitit kronik mund të përfshijnë të gjitha trajtimet për pankreatitin akut, si dhe:
- ndryshimet dietike
- suplemente të enzimës pankreatike
- menaxhimi i dhimbjes
Shpretka e zmadhuar
Një shpretkë e zgjeruar, ose splenomegali, mund të shkaktohet nga një numër sëmundjesh dhe gjendjesh.
Infeksionet janë një nga shkaqet më të zakonshme të një shpretke të zmadhuar. Problemet me mëlçinë tuaj, të tilla si cirroza dhe fibroza cistike, gjithashtu mund të shkaktojnë një shpretkë të zgjeruar.
Simptomat që mund të përjetoni me një shpretkë të zgjeruar përfshijnë:
- ndjeheni të ngopur edhe pasi keni ngrënë shumë pak
- dhimbje shpine në anën tuaj të majtë
- dhimbje shpine që përhapet deri në shpatullën tuaj
- një numër i rritur i infeksioneve
- gulçim
- lodhje
Ju gjithashtu nuk mund të përjetoni simptoma me një shpretkë të zgjeruar.
Trajtimi i një shpretke të zgjeruar
Trajtimi për një shpretkë të zmadhuar varet nga shkaku themelor. Trajtimet mund të përfshijnë:
- antibiotikë
- medikamente
- operacioni
- pushoni
Shkaqe të tjera
Pneumoni
Pneumonia është një infeksion që ndodh në njërën ose në të dy mushkëritë tuaja. Mund të ketë shkaqe të ndryshme përfshirë kërpudhat, bakteret dhe viruset. Më poshtë janë simptomat më të zakonshme të pneumonisë:
- dridhura
- ethe
- kollë që përmban mukus
- dhimbje koke
- gulçim
- dhimbje të mprehtë në gjoks kur kolliteni ose merrni frymë thellë
- lodhje ekstreme
Trajtimi i pneumonisë
Pneumonia shpesh mund të trajtohet në shtëpi nën drejtimin e mjekut tuaj. Këto trajtime në shtëpi përfshijnë:
- duke pushuar
- marrja e lëngjeve në rritje
- marrja e antibiotikëve
- marrja e ilaçeve për uljen e etheve
Pneumonia e rëndë ose e vazhdueshme kërkon trajtim në spital, duke përfshirë:
- Lëngjet IV
- antibiotikë
- trajtime për të ndihmuar frymëmarrjen
- oksigjen
Pleurit
Pleurit është një pezmatim i membranës rreth mushkërive tuaja, si dhe në pjesën e brendshme të murit të gjoksit. Simptomat e pleuritit mund të përfshijnë:
- dhimbje gjoksi kur kolliteni, teshtini ose merrni frymë
- kollë
- ethe
- gulçim
Trajtimi i pleurit
Opsionet e trajtimit për pleurit përfshijnë:
- antibiotikë
- ilaçe me recetë për dhimbje dhe kollë
- antikoagulantë, ose ilaçe për të prishur mpiksjen e gjakut ose koleksionet e mëdha të qelbës dhe mukusit
- bronkodilatatorë përmes aparateve për thithjen e dozës së matur, të tilla si ato që përdoren për trajtimin e astmës
- Ilaçe anti-inflamatore OTC dhe lehtësues të dhimbjeve
Mushkëria e shembur
Një mushkëri e shembur, e quajtur gjithashtu pneumotoraks, mund të ndodhë kur ajri futet në hapësirën midis mushkërive dhe murit të gjoksit.
Ndërsa ajri zgjerohet, ai shtyn kundër mushkërive dhe përfundimisht mushkëria mund të shembet. Presioni nga ky ajër i bllokuar gjithashtu mund ta bëjë të vështirë marrjen e frymëmarrjes së plotë.
Simptomat më të zakonshme përfshijnë:
- dhimbje të mprehta të gjoksit
- një nuancë kaltërosh në lëkurën tuaj
- rrahje të shpejta të zemrës
- gulçim
- lodhje
- shkalla e rritur e frymëmarrjes së cekët
- kollë
Trajtimi i një mushkërie të shembur
Nëse kolapsi është i lehtë, atëherë mjeku juaj thjesht mund të dëshirojë të shikojë nëse zgjidhet. Përndryshe, trajtimi për një mushkëri të shembur mund të përfshijë:
- terapi me oksigjen
- kullimin e ajrit të tepërt
- operacioni
Kostokondriti
Kostokondriti ndodh kur kërci që lidh kafazin tuaj të kraharorit me kockën e gjirit bëhet i përflakur. Mund të ketë simptoma që janë të ngjashme me një sulm në zemër.
Simptomat e kostokondritit përfshijnë sa vijon:
- dhimbje në anën e majtë të gjoksit tuaj
- dhimbje që është e mprehtë, ndihet si presion ose ndjen dhimbje
- dhimbje që rritet kur merrni frymë ose kolliteni
- dhimbje në më shumë se një nga brinjët tuaja
Trajtimi i kostokondritit
Kostokondriti mund të trajtohet me:
- anti-inflamatorë
- lëndë narkotike
- ilaçe antisizure për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes
- ilaqet kundër depresionit për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes
Brinjë të thyer
Brinjët e thyera normalisht shkaktohen nga një dëmtim i rëndë ose traumatik. Sidoqoftë, nëse keni osteoporozë ose një gjendje tjetër që prek kockat tuaja, mund të merrni një brinjë të thyer nga një dëmtim i vogël. Simptomat përfshijnë:
- dhimbje të forta në gjoks
- dhimbje që është më e keqe kur merr frymë
- dhimbje që e bën të vështirë për të marrë frymë plotësisht
- dhimbje që zgjat për një periudhë të zgjatur kohe, ndonjëherë me javë
Trajtimi i brinjëve të thyer
Brinjët e thyera zakonisht trajtohen me:
- lehtësues të dhimbjeve
- ushtrime të frymëmarrjes së thellë
- kollitje, për të shmangur pneumoninë
- shtrimi në spital
Endokarditi
Endokarditi është një infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës suaj. Simptomat e endokarditit mund të përfshijnë:
- infrakt
- ethe
- Zhurmat e zemrës
- lodhje
- humbje e padëshiruar e peshës
- dhimbje të shurdhër të barkut
- ndjeheni të ngopur edhe pas një vakti të vogël
Trajtimi i endokarditit
Opsionet e trajtimit për endokardit përfshijnë antibiotikë dhe kirurgji.
Apendesiti
Apendesiti ndodh kur shtojca juaj është e përflakur. Edhe pse shtojca nuk është e vendosur në barkun e sipërm të majtë, në raste të rralla, mund të shkaktojë dhimbje në zonë. Simptomat mund të përfshijnë:
- dhimbje barku që zakonisht është në kuadrantin e poshtëm të djathtë
- barku është i butë në prekje
- , dhimbje barku në pjesën e sipërme të majtë të barkut
Trajtimi i apendesitit
Në shumicën e rasteve, apendesiti trajtohet nga një operacion i apendektomisë për të hequr shtojcën.
Kur të vizitoni një mjek
Siç mund ta shihni, shkaku i dhimbjes së barkut në pjesën e sipërme të majtë ndryshon ndjeshëm dhe mund të jetë nga diçka aq e vogël sa urthi. Sidoqoftë, nëse dhimbja është e re, e vazhdueshme dhe e rëndë, duhet të vizitoni mjekun tuaj.
Nëse simptomat tuaja përfshijnë ndonjë nga simptomat e rrezikshme për jetën e përmendur në këtë artikull, duhet të telefononi menjëherë 911 ose shërbimet tuaja lokale të urgjencës.
Lexoni këtë artikull në Spanjisht