Çfarë është IRMAA? Çfarë duhet të dini rreth tarifave të bazuara në të ardhura

Përmbajtje

• Cilat pjesë të Medicare ndikon IRMAA?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C
• Medicare Pjesa D
• Sa do të shtojë IRMAA në kostot e mia të Pjesës B?
• Sa do të shtojë IRMAA në kostot e mia të Pjesës D?
• Si funksionon një IRMAA?
• Si mund të apeloj për një IRMAA?
• Kur mund të apeloj?
• Në cilat situata mund të apeloj?
• Çfarë dokumentacioni do të më duhet të siguroj?
• Si mund të paraqes një ankesë?
• Shembull i një apeli IRMAA
• Lundrimi

• Një IRMAA është një shtesë që u shtohet primeve tuaja mujore të Medicare Pjesa B dhe Pjesa D, bazuar në të ardhurat tuaja vjetore.
• Administrata e Sigurimeve Shoqërore (SSA) përdor informacionin tuaj mbi tatimin mbi të ardhurat nga 2 vjet më parë për të përcaktuar nëse i detyroheni një IRMAA përveç primit tuaj mujor.
• Shuma e tarifës shtesë që do të paguani varet nga faktorë si kllapa juaj e të ardhurave dhe mënyra se si keni regjistruar taksat tuaja.
• Vendimet e IRMAA mund të apelohen nëse ka një gabim në informacionin tatimor të përdorur ose nëse keni përjetuar një ngjarje në ndryshim të jetës që ka zvogëluar të ardhurat tuaja.

Medicare është një program federal i sigurimeve shëndetësore për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart dhe ata me kushte të caktuara shëndetësore. Madeshtë i përbërë nga disa pjesë. Në 2019, Medicare mbuloi rreth 61 milion Amerikanë dhe parashikohet të rritet në 75 milion deri në 2027.

Shumë pjesë të Medicare përfshijnë pagimin e një primi mujor. Në disa raste, primi juaj mujor mund të rregullohet bazuar në të ardhurat tuaja. Një rast i tillë mund të jetë një shumë e rregullimit mujor në lidhje me të ardhurat (IRMAA).

IRMAA zbatohet për përfituesit e Medicare që kanë të ardhura më të larta. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth IRMAA, mënyrën se si funksionon dhe pjesët e Medicare për të cilat aplikohet.

Cilat pjesë të Medicare ndikon IRMAA?

Medicare ka disa pjesë. Secila pjesë mbulon një lloj të ndryshëm të shërbimit të lidhur me shëndetin. Më poshtë, ne do të zbërthejmë pjesët e Medicare dhe do të shqyrtojmë nëse ndikohet nga IRMAA.

Medicare Pjesa A

Pjesa A është sigurimi spitalor. Ai përfshin qëndrimin në spital në vende të tilla si spitale, institucione të afta infermierie dhe institucione të shëndetit mendor. IRMAA nuk ndikon në Pjesën A. Në fakt, shumica e njerëzve që kanë Pjesën A nuk paguajnë as një çmim mujor për të.

Primet e Pjesës A janë zakonisht falas sepse keni paguar taksat e Medicare për një kohë të caktuar ndërsa keni qenë duke punuar. Por nëse nuk keni paguar taksat e Medicare për të paktën 30 të katërtat ose nuk keni arritur të përmbushni disa nga kualifikimet e tjera për mbulim pa prime, atëherë primi standard mujor për Pjesën A është 471 dollarë në 2021.

Medicare Pjesa B

Pjesa B është sigurimi mjekësor. Ajo përfshin:

• shërbime të ndryshme shëndetësore ambulatore
• pajisje mjekësore të qëndrueshme
• disa lloje të kujdesit parandalues

Një IRMAA mund të ndikojë në koston tuaj premium të Pjesës B. Bazuar në të ardhurat tuaja vjetore, një shtesë mund të shtohet në primin standarde të Pjesës B. Ne do të diskutojmë detajet se si funksionon kjo shtesë në seksionin tjetër.

Medicare Pjesa C

Pjesa C referohet gjithashtu si Përparësia e Medicare. Këto plane shiten nga kompanitë private të sigurimeve. Planet e Medicare Advantage shpesh mbulojnë shërbime që Medicare origjinale (pjesët A dhe B) nuk i mbulojnë, siç janë dhëmbët, shikimi dhe dëgjimi.

Pjesa C nuk preket nga IRMAA. Primet mujore për Pjesën C mund të ndryshojnë shumë bazuar në faktorë si plani juaj specifik, kompania që ofron planin tuaj dhe vendndodhja juaj.

Medicare Pjesa D

Pjesa D është mbulimi i barnave me recetë. Ashtu si planet e Pjesës C, planet e Pjesës D shiten nga ndërmarrjet private.

Pjesa D ndikohet gjithashtu nga IRMAA. Ashtu si me Pjesën B, një shtesë mund të shtohet në primin tuaj mujor, bazuar në të ardhurat tuaja vjetore. Kjo është e veçantë nga pagesa shtesë që mund të shtohet në primet e Pjesës B.

Sa do të shtojë IRMAA në kostot e mia të Pjesës B?

Në 2021, primi standard mujor për Pjesën B është 148.50 $. Në varësi të të ardhurave tuaja vjetore, mund të keni një shtesë shtesë IRMAA.

Kjo shumë llogaritet duke përdorur informacionin tuaj mbi tatimin mbi të ardhurat nga 2 vjet më parë. Pra, për vitin 2021, informacioni juaj tatimor nga viti 2019 do të vlerësohet.

Shumat e tarifave shtesë ndryshojnë në varësi të grupit të të ardhurave dhe mënyrës se si keni depozituar taksat tuaja. Tabela më poshtë mund t'ju japë një ide se çfarë kushtesh të prisni në 2021.

Sa do të shtojë IRMAA në kostot e mia të Pjesës D?

Nuk ka premium standarde mujore për planet e Pjesës D. Kompania që ofron politikën do të përcaktojë primin e saj mujor.

Shtesa për Pjesën D përcaktohet gjithashtu bazuar në informacionin tuaj mbi tatimin mbi të ardhurat nga 2 vjet më parë. Ashtu si me Pjesën B, gjëra të tilla si kllapa juaj e të ardhurave dhe mënyra se si i keni regjistruar taksat tuaja ndikojnë në shumën e shtesë.

Pagesa shtesë për Pjesën D paguhet direkt te Medicare, jo tek ofruesi i planit tuaj. Tabela më poshtë ofron informacion mbi shumat shtesë të Pjesës D për 2021.

Si funksionon një IRMAA?

Administrata e Sigurimeve Shoqërore (SSA) përcakton IRMAA tuaj. Kjo bazohet në informacionin e siguruar nga Shërbimi i të Ardhurave të Brendshme (IRS). Ju mund të merrni një njoftim nga SSA në lidhje me një IRMAA në çdo kohë të vitit.

Nëse SSA vendos që një IRMAA të zbatohet për primet tuaja të Medicare, ju do të merrni një njoftim të paracaktimit në postë. Kjo do t'ju informojë për IRMAA tuaj specifike dhe do të përfshijë gjithashtu informacione të tilla si:

• si është llogaritur IRMAA
• çfarë të bëni nëse informacioni i përdorur për të llogaritur IRMAA është i pasaktë
• çfarë të bëni nëse keni pasur një ulje të të ardhurave ose një ngjarje që ndryshon jetën

Më pas do të merrni një njoftim fillestar të përcaktimit në postë 20 ditë ose më shumë pasi të merrni njoftimin e paracaktimit. Kjo do të përfshijë informacion në lidhje me IRMAA, kur të hyjë në fuqi, dhe hapat që mund të ndërmerrni për ta apeluar atë.

Ju nuk do të duhet të ndërmerrni ndonjë veprim shtesë për të paguar tarifat shtesë që lidhen me IRMAA. Ato do të shtohen automatikisht në faturat tuaja premium.

Çdo vit, SSA rivlerëson nëse një IRMAA duhet të zbatohet për primet tuaja të Medicare. Pra, në varësi të të ardhurave tuaja, një IRMAA mund të shtohet, azhurnohet ose hiqet.

Si mund të apeloj për një IRMAA?

Nëse nuk besoni se duhet t’i keni borxh një IRMAA, mund ta apeloni vendimin. Le të shohim më nga afër se si funksionon ky proces.

Kur mund të apeloj?

Ju mund të apeloni një vendim IRMAA brenda 60 ditëve nga marrja e një njoftimi për përcaktimin e IRMAA në postë. Jashtë këtij afati, SSA do të vlerësojë nëse keni arsye të arsyeshme për një ankesë të vonuar.

Në cilat situata mund të apeloj?

Ekzistojnë dy situata kur mund të apeloni një IRMAA.

Situata e parë përfshin informacionin tatimor të përdorur për të përcaktuar IRMAA. Disa shembuj të situatave tatimore kur mund të dëshironi të apeloni një IRMAA përfshijnë:

• Të dhënat e përdorura nga SSA për të përcaktuar IRMAA janë të pasakta.
• SSA përdori të dhëna më të vjetra ose të vjetruara për të përcaktuar IRMAA.
• Ju paraqitët një deklaratë të ndryshuar tatimore gjatë vitit që SSA po përdor për të përcaktuar IRMAA.

Situata e dytë përfshin ndryshimin e jetës. Këto janë ngjarje që ndikojnë ndjeshëm në të ardhurat tuaja. Ekzistojnë shtatë ngjarje kualifikuese:

• martesë
• divorci ose anulimi i martesës
• vdekja e bashkëshortit
• zvogëlimi i punës
• ndërprerja e punës
• humbja ose zvogëlimi i llojeve specifike të pensioneve
• humbja e të ardhurave nga një pronë që gjeneron të ardhura

Çfarë dokumentacioni do të më duhet të siguroj?

Dokumentet që duhet të paraqisni si pjesë e apelit tuaj varen nga situata juaj. Ato mund të përfshijnë:

• kthimet federale të tatimit mbi të ardhurat
• certifikata e marteses
• dekreti i divorcit ose anulimit të martesës
• certifikata e vdekjes
• kopje të cipave të pagave
• deklaratë e nënshkruar nga punëdhënësi juaj që tregon zvogëlimin ose ndalimin e punës
• letër ose deklaratë që tregon një humbje ose ulje të pensionit
• deklaratë nga një rregullues i sigurimeve që tregon humbjen e një prone që gjeneron të ardhura

Si mund të paraqes një ankesë?

Ankimi mund të mos jetë i nevojshëm. SSA ndonjëherë do të kryejë një përcaktim të ri fillestar duke përdorur dokumentacionin e azhurnuar. Nëse nuk kualifikoheni për një përcaktim të ri fillestar, mund të apeloni vendimin IRMAA.

Ju mund të kontaktoni SSA për të filluar procesin e apelimit. Njoftimi juaj fillestar i përcaktimit duhet të ketë gjithashtu informacion se si ta bëni këtë.

Shembull i një apeli IRMAA

Ju dhe bashkëshorti juaj bashkërisht paraqitët taksat tuaja të të ardhurave 2019. Ky është informacioni që SSA përdor për të përcaktuar IRMAA për vitin 2021. Bazuar në këtë informacion, SSA përcakton që ju duhet të paguani një shtesë për primet përkatëse të Medicare.

Por ju doni të apeloni vendimin sepse keni pasur një ngjarje në ndryshimin e jetës kur ju dhe bashkëshorti juaj jeni divorcuar në vitin 2020. Shkurorëzimi çon në një ulje të ndjeshme të të ardhurave të familjes suaj.

Ju mund të apeloni vendimin tuaj IRMAA duke kontaktuar SSA, duke plotësuar formularët përkatës dhe duke siguruar dokumentacionin e duhur (siç është dekreti i divorcit).

Sigurohuni që të mblidhni dokumentacionin e duhur për apelin tuaj. Ju gjithashtu mund të duhet të plotësoni formularin e rregullimit mujor të lidhur me të ardhurat e Medicare: Forma e ngjarjes që ndryshon jetën.

Nëse SSA shqyrton dhe aprovon apelimin tuaj, primet tuaja mujore do të korrigjohen. Nëse ankesa juaj refuzohet, SSA mund t'ju ofrojë udhëzime se si të apeloni refuzimin në një seancë dëgjimore.

Nëse keni pyetje ose shqetësime në lidhje me Medicare, IRMAA ose marrjen e ndihmës për pagimin e primeve tuaja, konsideroni të përdorni burimet e mëposhtme:

• Medicare Ju mund të kontaktoni Medicare direkt në 800-Medicare për të marrë informacion mbi përfitimet, kostot dhe programet e ndihmës si Programet e Kursimeve Medicare dhe Ndihma shtesë.
• SSA Për të marrë informacion në lidhje me IRMAA dhe procesin e apelimit, SSA mund të kontaktohet drejtpërdrejt në 800-772-1213.
• SHIP Programi Shtetëror i Ndihmës së Sigurimeve Shëndetësore (SHIP) ofron ndihmë falas me pyetjet tuaja të Medicare. Ju mund të gjeni se si të kontaktoni programin SHIP të shtetit tuaj këtu.
• Medicaid. Medicaid është një program i përbashkët federal dhe shtetëror që ndihmon njerëzit që kanë të ardhura ose burime më të ulëta me kostot e tyre mjekësore. Ju mund të gjeni më shumë informacion ose të kontrolloni nëse kualifikoheni në faqen e Medicaid.

Lundrimi

IRMAA është një shtesë shtesë që mund të shtohet në primet tuaja mujore të Medicare bazuar në të ardhurat tuaja vjetore. Vlen vetëm për pjesët e Medicare B dhe D.

SSA përdor informacionin tuaj mbi tatimin mbi të ardhurat nga 2 vjet më parë për të përcaktuar nëse i keni borxh një IRMAA. Shuma e shtesë që mund t'ju duhet të paguani përcaktohet në bazë të grupit tuaj të të ardhurave dhe mënyrës se si i keni regjistruar taksat tuaja.

Në disa raste, përcaktimet IRMAA mund të apelohen. Nëse keni marrë një njoftim për një IRMAA dhe besoni se nuk keni nevojë të paguani tarifën shtesë, kontaktoni SSA për të mësuar më shumë.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.