Pse rreziku i çrregullimeve të përdorimit të substancave është më i lartë për personat LGBTQ

Përmbajtje

• Shkalla e lartë e çrregullimeve të përdorimit të substancave
• Presionet e Krenarisë
• Gjetja e ndihmës dhe trajtimit
• ‘Një proces i vazhdueshëm’

Rreth shtatë vjet më parë, "Ramone", 28, tha se e gjeti veten në situata që "kurrë nuk mund t'i kishte imagjinuar më parë".

Ai u zhvendos në New York City nga jashtë shtetit pa shumë lidhje personale ose një punë, dhe divani shfletoi nga një apartament në një tjetër.

Në një moment për të paguar qiranë, ai iu kthye punës si shoqërues.

Pastaj, në ditëlindjen e tij të 21-të, ai mësoi se ishte diagnostikuar me HIV. Përfundimisht, ai e gjeti veten duke jetuar në sistemin e strehimit të të pastrehëve të qytetit.

Ramone, i cili nuk dëshironte të identifikohej me emrin e tij të plotë, thotë se një rrymë nëntokësore që kalon gjatë kësaj periudhe tranzicioni dhe sfide ishte mbështetja tek substancat.

Ndërsa përdorimi i alkoolit dhe marihuanës shoqërore dhe rekreative nuk ishin pengesa të rëndësishme për jetën e tij të përditshme, ai thotë se një varësi ndaj metafit kristal u bë një pengesë kryesore për aftësinë e tij për të jetuar atë që ai e quajti një "jetë produktive".

"Metali kristal u prezantua tek unë nga njerëz që nuk kishin interesin tim më të mirë në zemër", tha Ramone për Healthline. “Unë ende mbaj lidhje me disa nga këta njerëz edhe sot e kësaj dite, çdo herë në një hënë blu ata shfaqen. Sigurisht, unë mendoj për ‘o zot, nuk duhet të mbaj lidhje me ta.’ Por ata ishin atje kur më duhej një vend për të qëndruar, kur nuk kisha askënd, asnjë ushqim, strehim. Fatkeqësisht, ata ishin atje. ”

Përvojat e Ramone nuk janë të pazakonta për miliona njerëz në Shtetet e Bashkuara që jetojnë me varësi dhe çrregullime të përdorimit të substancave.

Anketa Kombëtare e Përdorimit të Drogës dhe Shëndetit 2017 raporton se 18.7 milion njerëz të moshës 18 vjeç ose më shumë kishin një çrregullim të përdorimit të substancave në Shtetet e Bashkuara. I njëjti raport zbuloi se rreth 3 në çdo 8 njerëz luftojnë me një mbështetje te "ilaçet e paligjshme", rreth 3 në 4 jetojnë me përdorimin e alkoolit, ndërsa 1 në çdo 9 njerëz merret me varësi nga droga dhe alkooli.

Për më tepër, historia e Ramone mund të shkaktojë nyje njohjeje nga një segment i veçantë i popullsisë: personat LGBTQ.

Si një anëtar i vetë-identifikuar i komunitetit LGBTQ, përvojat e Ramone pasqyrojnë praninë relativisht të lartë të këtyre çrregullimeve midis amerikanëve LGBTQ.

Pse janë këto çështje kaq të zakonshme në komunitetin më të madh LGBTQ?

Studime dhe punë të shumta nga këshilltarë dhe avokatë në terren janë përpjekur t'i përgjigjen kësaj pyetjeje të ndërlikuar për vite me rradhë. Nga shikimi i "barit homoseksual" si një hapësirë ​​e sigurt për tubimet LGBTQ te presionet kulturore që mund t'i lënë njerëzit në këtë komunitet veçanërisht të ndjeshëm ndaj çrregullimeve të përdorimit të substancave, është një temë e ndërlikuar, shumëplanëshe.

Për Ramone, i cili aktualisht po bën një jetë të matur dhe të tjerët si ai që identifikohen si LGBTQ, është një luftë e qëndrueshme e rrënjosur në një varg faktorësh të ngulitur thellë.

Shkalla e lartë e çrregullimeve të përdorimit të substancave

Në janar, hulumtimi i botuar në LGBT Health tregoi përqindje jashtëzakonisht të larta të çrregullimeve të përdorimit të substancave në mesin e njerëzve në komunitetin LGBTQ.

Ekipi hulumtues nga Universiteti i Miçiganit hodhi një vështrim në të dhënat 2012-2013 nga Anketa Kombëtare Epidemiologjike mbi Alkoolin dhe Kushtet e ngjashme-III. Nga gjithsej 36,309 të rritur të anketuar, rreth 6 përqind ranë në kategorinë e "pakicave seksuale", që do të thotë se nuk identifikoheshin si heteroseksualë.

Studiuesit zbuluan se njerëzit që identifikoheshin si lezbike ose homoseksualë kishin më shumë se dy herë më shumë mundësi sesa personat që identifikoheshin si heteroseksualë për të pasur një çrregullim “të rëndë” të alkoolit ose përdorimit të duhanit, ndërsa njerëzit që identifikoheshin si biseksualë kishin tre herë më shumë gjasa ta kishin këtë lloj i çrregullimit të përdorimit të substancave.

Ata që nuk ishin të sigurt se si të identifikonin identitetin e tyre seksual kishin pesë herë më shumë gjasa të kishin një çrregullim të përdorimit të substancave sesa njerëzit heteroseksualë.

"Ne kemi njohur që popullatat LGB (lezbike, homoseksuale dhe biseksuale) kishin prevalencë më të lartë të përdorimit të substancave, por ky është studimi i parë që dokumenton ashpërsinë e çrregullimeve të përdorimit të alkoolit, çrregullimeve të përdorimit të duhanit dhe çrregullimeve të përdorimit të drogës bazuar në kriteret diagnostike (DSM) -5) duke përdorur një shembull përfaqësues të SH.B.A.-së ”, tha autori kryesor Carol Boyd, PhD, RN, një profesor në Shkollën e Infermierisë në Universitetin e Miçiganit, për Healthline.

Boyd shpjegoi se studimet e kaluara ishin shumë më pak gjithëpërfshirëse. Për shembull, ata që kryejnë këtë lloj hulumtimi zakonisht rekrutojnë burra homoseksualë në bare dhe i pyesin ata për përdorimin e tyre të drogës dhe alkoolit.

Ajo tha se disa studime të vjetra do të përqendroheshin vetëm në alkoolin dhe asnjë ilaç ose substancë tjetër të varësisë.

Sidoqoftë, ajo që e bëri unike këtë studim ishte se ai përqendrohej te alkooli, duhani dhe ilaçet.

Studimi i Boyd ka pikat e tij të verbra. Për shembull, ka disa lëshime të dukshme nga shkurtesa LGBTQ.

Boyd vuri në dukje se studimi i saj nuk ekzaminoi anëtarët e komunitetit transgjinor, duke e quajtur atë një "hendek të dukshëm" në kërkimin që "duhet të plotësohet nga kërkimet e ardhshme".

Ajo shtoi, "Në të ardhmen, studimet duhet të pyesin të anketuarit në lidhje me seksin që u është caktuar në lindje dhe nëse kjo përputhet me gjininë e tyre," shtoi ajo.

Ndërsa studimi i Boyd nuk shqyrtoi çrregullimet e përdorimit të substancave në popullatën transgjinore, disa të tjerë kanë.

Një studim i fundit zbuloi se të dhënat nga Anketa e Shëndetit të Kalifornisë 2013-2015 (CHKS) treguan se studentët transgjinorë kishin rreth 2 1/2 herë më shumë gjasa për të përdorur ilaçe si metamfetaminat dhe kokainën sesa bashkëmoshatarët e tyre të cisgenderit.

Heather Zayde, LCSW, një punonjës social klinik dhe psikoterapist me qendër në Bruklin, tha për Healthline se për të rinjtë në komunitetin LGBTQ, potenciali për çrregullime të përdorimit të substancave është shumë real.

"Për këta të rinj, ekziston frika e futjes në një shoqëri që ata mund të perceptojnë se po i refuzon", tha Zayde. "Ka pasur shumë punë duke lëvizur në drejtimin e duhur, me më shumë pranim nga të gjithë njerëzit, por pastaj ka mesazhe nga presidenca aktuale, për shembull, ku fëmijët po dëgjojnë gjëra të tmerrshme që vijnë nga udhëheqja - është shumë e vështirë, veçanërisht për ata fëmijë që nuk përshtaten ”.

Ajo theksoi se këta të rinj shpesh kanë frikë se mos pranohen nga më të afërmit e tyre, nga familjet e tyre deri te moshatarët e tyre. Për këta fëmijë, nuk ka "shpëtim nga ajo frikë" e refuzimit, dhe shumë herë substancat mund të bëhen një "e lehtë" për ta për të ndihmuar në rregullimin e emocioneve të tyre.

Presionet e Krenarisë

Qershori 2019 shënon 50 vjetorin e trazirave të Stonewall Inn në New York City, një moment i rëndësishëm në historinë e LGBTQ që, pjesërisht, nxiti dekada të një shikueshmërie dhe aktivizmi më të madh në komunitetin LGBTQ.

Vetëm disa blloqe larg Stonewall, Joe Disano punon si këshilltar i abuzimit të substancave në Qendrën e Komunitetit Lesbian, Gay, Bisexual dhe Transgender (e njohur si The Center) në lagjen West Village të New York City.

Disano tha që historikisht shumë njerëz LGBTQ që mendonin se ishin "stigmatizuar shoqërisht" gjetën strehë të sigurta në hapësirat e jetës së natës dhe baret.

Somethingshtë diçka që banori i New York City "Mark", 42, i cili dëshironte të mos identifikohej me emrin e tij të plotë, e kupton shumë mirë.

Tani duke jetuar plot 2 1/2 vjet në rimëkëmbje nga përdorimi i drogës dhe alkoolit, Mark, i cili është homoseksual, kujton se si u ndie kur filloi të dilte për herë të parë në bare homoseksuale si i ri.

Me origjinë nga Cincinnati, Ohio, Mark tha se ai doli për herë të parë si homoseksual pasi mbaroi shkollën e mesme. Ai tha se kisha e tij kishte një grup aktivitetesh homoseksualësh, ku të rinjtë mund të mblidheshin dhe të ndiheshin të sigurt, por ndërsa ai u plak, ai gravitoi në "atje ku ishin të gjithë homoseksualët e tjerë - lokali".

"Kështu, rreth 20 vitet e ardhshme, e gjitha që dija ishte se nëse je homoseksual, shkon në bare dhe klube," i tha ai Healthline. "Gjatë viteve, thjesht jeni bllokuar. Ju nuk keni një zgjedhje. Likeshtë si ‘je homoseksual, këtu është një shishe, këtu është një qese.” ”

Ai tha tani që është në shërim, ai kishte kuptuar se një jetë e kaluar shoqërore që vërtitej vetëm rreth drogës dhe alkoolit ishte ajo që e ndihmoi të ndihej i mpirë.

Sipas përvojës së Markut, kalimi i jetës si një homoseksual do të thoshte zvarritje rreth bagazheve emocionale të varrosura në nënvetëdijen e tij - ankth dhe traumë nga ngacmimi dhe refuzimi.

Ai tha se ai mendon se kjo është diçka që mund të bëjë që shumë njerëz LGBTQ si ai të kthehen në përdorimin e substancave në mënyrë që të shpëtojnë përkohësisht nga dhimbja e tyre.

“Të gjithë njerëzit kanë një farë dhimbje emocionale që ata mbajnë, por unë mendoj se duke qenë homoseksual ose queer, ka gjëra që ne mbartim. Si, ka alternativa të tjera, por ti nuk i kërkon, shkon në klub, shkon në lokal, kështu që unë ndiej nëse kjo është gjithçka që bën, është me të vërtetë shkatërruese, ”tha ai.

Për Mark, e gjithë kjo pije dhe përdorim droge u shndërrua në një ndjenjë depresioni të rëndë dhe arriti në një pikë ku mendimet vetëvrasëse u bënë "një konsideratë".

Ai kujtoi se si, pas një fundjave të veçantë të klubit, ai vendosi të kërkonte ndihmë. Ai shkoi në një takim në Qendrën në Nju Jork dhe u habit nga fakti që takoi njerëz të tjerë homoseksualë të cilët nuk donin "të më bënin të dehur ose të droguar [dhe thjesht] po përpiqeshin të gjenin një mënyrë për të dalë nga kjo, gjithashtu ”

Mark tha se një nga sfidat e tij më të mëdha në dëshirën për të jetuar një jetë të matur ishte të pajtohej me atë se si "u normalizuan" nivelet e larta të përdorimit të substancave në jetën e tij dhe se perspektiva e tij ishte "e anuar".

Për të, një pjesë e të jetuarit një jetë të matur do të thoshte të mësonte se disa nga sjelljet që ai pranoi të pranonte si pjesë e një nate "tipike" nuk ishin domosdoshmërisht norma.

"Për shembull, dikush mbidozon në dyshemenë e vallëzimit, do të kisha menduar se është normale, sikur të më duhej të mësoja sërish nuk ishte normale që njerëzit të mbidozonin dhe të binin në fytyrë dhe të mbeteshin pa ndjenja. M’u desh të isha në shërim për të mësuar se ‘oh, kjo nuk është normale’ ”, tha Mark.

Tani, Mark tha se ai është mirënjohës për perspektivën e tij të re dhe aftësinë për t'u angazhuar me njerëz në një nivel më të lartë pa drogë ose alkool.

"E brendshme që ju nuk keni nevojë të shkoni të dehen çdo natë", tha ai për këshillat që do t'i jepte të riut. "Duhet punë për t'u përqëndruar te" ti "."

Gjetja e ndihmës dhe trajtimit

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, është një psikoterapist dhe punonjës social klinik që e di se si është të ndihmosh të tjerët përmes shërimit dhe të kërkojë ndihmë vetë. Si një homoseksual i vetë-identifikuar në shërim, Sloane tha se është e nevojshme të mos pikturohen përvojat e të gjithëve në një furçë të gjerë.

“Të gjithë janë unikë. Ju nuk mund të pretendoni të dini se si është situata e të gjithëve, por në një mënyrë të përgjithshme, unë mendoj se thjesht duke pasur ndjeshmërinë e përvojës për të ditur se sa e vështirë është të kërkosh ndihmë, dhe të kisha përvojën vetë në njohjen e rimëkëmbjes është e mundur, më lejon të transmetoj një lloj të caktuar shprese, ”tha Sloane.

Profesionalisht, ai tha se nuk e ndan historinë e tij personale me njerëzit me të cilët punon, por shtoi se përvojat e tij mund të ndihmojnë në informimin e tij për të kuptuar se çfarë po kalojnë.

Sloane i bëri jehonë Markut dhe Disano se rritja dhe rritja me një identitet LGBTQ mund t'i lërë disa njerëz me një nivel të caktuar ankthi dhe stresi.

"Trauma e lidhur me stigmën shoqërore të të qenit LGBTQ, e të jetuarit në një kulturë që, për pjesën më të madhe, është homofobe dhe heteroseksiste, është traumatike," shpjegoi Sloane. "Nga përvojat e ngacmimit dhe refuzimit nga miqtë dhe familja, ato trauma fatkeqësisht janë akoma të vërteta në 2019. Në shumë pjesë të vendit, hapësirat e sigurta për të shkuar njerëzit e vegjël janë bare, kështu që izolimi social sigurisht që është një nga faktorët prapa çrregullimeve të përdorimit të substancave për personat LGBTQ. ”

Ai shtoi se për anëtarët e komunitetit transgjinor, në veçanti, refuzimi dhe izolimi nga moshatarët dhe familja mund të jetë i lartë. Të gjitha këto përvoja kontribuojnë në "stresin e pakicës", të cilën Sloane e përcaktoi si nivele të larta të stresit të ndjerë nga grupet që janë të margjinalizuara, duke lënë shumë njerëz LGBTQ të ndjeshëm ndaj çrregullimeve të përdorimit të substancave.

Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, drejtori i arsimit dhe programeve të trajnimit në Institutin Fenway dhe asistent profesor i psikiatrisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit, tha se personat LGBTQ që kërkojnë trajtim mund të kenë vështirësi të gjejnë një mjedis gjithëpërfshirës të kujdesit shëndetësor.

"Trajtimi i varësive duhet të përshtatet për personat LGBTQ," tha ai. “Ne duhet të fusim parimet e trajtimit të stresit të pakicave në qasje të bazuara në prova. Ofruesit duhet të përshtatin dhe adresojnë trajtimin për gjëra të tilla si çrregullimet e përdorimit të opioideve midis njerëzve LGBTQ, për shembull. "

Për më tepër, ai theksoi që ofruesit mjekësorë duhet të kuptojnë saktësisht se si lidhësit e varësisë me stresin e pakicës.

Keuroghlian shtoi se gjërat janë përmirësuar gjithashtu në disa mënyra, megjithëse duhet të bëhet akoma më shumë për të bërë një sistem të kujdesit shëndetësor më gjithëpërfshirës. Në fakt, këtë vjeshtë, ai tha se i ishte kërkuar që të flasë në Tenesi për adresimin e krizës opioide në komunitetin LGBTQ.

"Tenesi është një shtet ku njerëzit mund të mos presin të shohin interes për të përmirësuar kujdesin në këtë fushë, por kjo lloj gjëje po ndodh në të gjithë vendin, po bëhet një punë e shkëlqyeshme për të cilën askush nuk dëgjon", shpjegoi ai.

Francisco J. Lazala, MPA, koordinator i programit, shërbime të menaxhimit të rasteve në Harlem United, një qendër shëndetësore e komunitetit në New York City, tha se ka më shumë të rinj LGBTQ atje që kanë nevojë për strehim dhe kujdes shëndetësor sesa numri i programeve dhe shërbimeve të mirë-financuara që mund të ndihmojë në përgjigjen e nevojave të tyre.

Lazala tha që Harlem United veçanërisht u shërben të rinjve me ngjyrë dhe anëtarëve të grupeve të margjinalizuara që vijnë tek ai duke kërkuar mbështetje dhe siguri.

Shumë nga të rinjtë që ai punon me përvojën e të pastrehëve dhe varësisë.

Ai tha se disa histori janë më inkurajuese se të tjerat.

Të njëjtën javë kur intervista e tij me Healthline, Lazala tha se një grua e re me të cilën ai punoi erdhi ta takonte. Ajo kishte jetuar me një varësi nga alkooli në të kaluarën. Ajo zbuloi se pak pasi hoqi dorë nga alkooli, zbuloi se kishte HIV.

"Zemra ime thjesht u prish", tha ai. "Sadshtë e trishtueshme të shohësh këta të rinj [godasin këto lloje të bllokimeve të rrugës dhe] ka pak shërbime për të rinjtë [HIV-] pozitivë."

‘Një proces i vazhdueshëm’

Pesëdhjetë vjet pas Stonewall, Lazala vuri në dukje se është ironike sesi vendet që dikur ishin strehë dhe hapësira të sigurta - si lagjja West Village afër Stonewall dhe Qendra e Nju Jorkut - janë bërë "të butë", dhe janë më pak mikpritëse për të rinjtë LGBTQ me ngjyrë duke kërkuar hapësira që mund t'i mbanin larg drogës dhe alkoolit.

Ramone është shumë i njohur me punën e Lazalës. Ai erdhi në Harlem United kur po përjetonte të pastrehë dhe i jep meritat për shërbimet dhe mbështetjen që gjeti atje me ngritjen e tij në këmbë.

“Po shoqërohesha me një turmë të gabuar, gjërat u keqësuan në kuptimin e gjetjes së vetes duke bërë drogë, duke u shoqëruar me njerëz që shisnin drogë. Papritmas, po bëja gjëra që nuk doja të bëja. Nuk ndihesha i dashur, nuk isha rehat ”, tha ai.

Për të jetuar me përdorimin e substancave, Ramone tha se është e rëndësishme që njerëzit e dinë se nuk është vetëm një "ndalim dhe bëhu me këtë situatë".

"Anshtë një proces i vazhdueshëm", tha ai. "Për fat të mirë, unë kam vendosmëri të madhe."

Mark tha se është më i lumtur pasi mund të "hyjë" më shumë në vetvete tani që është në shërim.

"Komuniteti i rimëkëmbjes është një komunitet gjithnjë e në rritje, shumë njerëz bezdi po zgjohen prej tij," tha Mark. “Mendoj se të jesh homoseksual është vërtet e veçantë. Hardshtë e vështirë kur nuk mund të shfrytëzosh atë specialitet nëse je i dehur. Dhe në maturi ju duhet të shfrytëzoni të gjitha këto, ju duhet të punoni me shpirtin tuaj dhe të punoni përmes shumë prej asaj që ne po sjellim rreth. Shtë një vend me të vërtetë emocionues. "